Som plenament conscients de l'extubació?

Has visitat mai algú a la unitat de cures intensives (UCI)? O t'ha explicat mai un metge sobre el procés de respiració mentre et prepares per a una cirurgia? Una de les coses que sents en aquests moments és que t'estan col·locant un "tub de respiració". Així doncs, igual que col·locar aquest tub, treure'l també és un procés planificat i molt important. En medicina, treure aquest tub és el que anomenem "extubació". Avui, parlarem d'això de manera senzilla, d'una manera que puguis entendre.

Primer, vegem què és la intubació?

Abans de parlar de l'extubació, repassem breument la intubació. En poques paraules, és una cosa que fa l'equip mèdic per salvar-te la vida quan tens problemes per respirar pel teu compte per alguna raó. Insereixen un tub de plàstic flexible, anomenat tub endotraqueal (ETT) , a través de la boca fins a la tràquea (la via aèria principal).

Pensa-ho d'aquesta manera: els nostres pulmons són com el motor d'un cotxe. Necessiten aire (oxigen) constantment per funcionar. De la mateixa manera que un cotxe no es mou si hi ha un embús, si les vies respiratòries estan bloquejades o la respiració és feble, l'oxigen no arribarà als pulmons. En aquest punt, s'insereix aquest tub, s'hi connecta una màquina, un ventilador, i se't dóna la quantitat d'oxigen que necessites. Això s'anomena intubació.

Ara probablement entens què és l'extubació . És a dir, el procés de retirar amb cura el tub que estava col·locat després que l'equip mèdic estigui segur que pots respirar bé pel teu compte de nou, sense cap ajuda.

En quins casos es realitza l'extubació?

Això no passa a tothom al mateix temps ni de la mateixa manera. Depèn del motiu pel qual t'han posat la sonda i de com d'estable sigui la teva salut.

Després de la cirurgia

Quan et sotmeten a una cirurgia important, t'adormen completament. L'anomenem anestèsia general . Aquests fàrmacs anestèsics inactiven temporalment els músculs que controlen la respiració. En aquest moment, els metges insereixen aquest tub respiratori per assegurar-se que rebis la quantitat adequada d'oxigen durant tota la cirurgia.

Després que la cirurgia s'hagi completat amb èxit, l'equip mèdic retirarà el tub tan bon punt els efectes de l'anestèsia desapareguin i puguis tornar a respirar pel teu compte. En la majoria dels casos, el tub s'haurà retirat quan recuperis la consciència. Per tant, és possible que ni te'n recordis. En aquest cas, el tub pot haver estat col·locat durant un període tan curt com una o dues hores.

Per malaltia o accident

Quan una persona és intubada perquè no pot respirar a causa d'un accident, una infecció greu (com una pneumònia) o una altra malaltia greu, el procés per treure la sonda és una mica diferent. Aquesta persona sol estar a la unitat de cures intensives (UCI).

Abans de treure el tub, els metges s'han d'assegurar que pots respirar pel teu compte. Et faran una prova especial per a això. S'anomena prova de respiració espontània (TSE) .

De vegades, és possible que no superis aquesta prova a la primera. Això s'anomena "fracàs del deslletament". Això és normal. Si això passa, el metge esperarà fins que estiguis una mica millor i després farà aquesta prova de nou al cap d'un o dos dies.

Quines són les principals raons per a la intubació?

Per dur a terme una extubació, primer s'ha de realitzar una intubació. Aquí teniu alguns motius comuns. Posem-los en una taula com aquesta per entendre'ls clarament.

Quins són els passos que es duen a terme en el procés d'extubació?

D'acord, ara vegem com un metge o una infermera qualificada treuria aquest tub. No és una cosa que es pugui treure de cop. Hi ha uns quants passos per fer-ho.

1. Preparació del pacient: Primer, s'aixecarà el capçal del llit. Se us posarà en posició asseguda. Això ajudarà a que l'aire flueixi cap als pulmons i reduirà el risc que coses com la saliva entrin als pulmons després de retirar el tub.

2. Aspiració: A continuació, s'utilitza un dispositiu especial (aspirador) per eliminar tota la mucositat, la saliva i altres substàncies no desitjades de la boca, la gola i el tub respiratori. Això és molt important, perquè altrament, aquestes substàncies poden entrar als pulmons quan es retira el tub.

3. Alliberament del tub: Es retira amb cura la corretja o cinta que subjecta el tub a la cara.

4. Separació del ventilador: El tub es desconnecta del ventilador al qual està connectat.

5. Extracció de la sonda: Ara és la part més important. El metge et diu que "respiris profundament i tussis".Quan tosses o expires, estiren el tub amb un moviment ràpid i suau. Ho fan quan tosses, cosa que obre les cordes vocals i permet que el tub surti més fàcilment. I la tos també expulsa tot el que hi ha a la gola.

Estàs conscient quan et treuen el tub?

Aquesta és una pregunta que molta gent es fa. La resposta és, de vegades sí, de vegades no.

• Després de la cirurgia: Sovint es retira el tub abans que recupereu la consciència, mentre encara esteu sota anestèsia. Per tant, es retira quan us desperteu.
• Si esteu a la unitat de cures intensives (UCI): es retirarà la sonda mentre encara esteu conscient, ja que és important que ho sigueu i escolteu el que us diuen (per exemple, tossiu quan us diuen que "tosiu").

Què passa després de l'extubació?

Treure el tub no vol dir que la feina estigui acabada. Les properes hores són molt importants. L'equip mèdic et controlarà de prop.

• Oxigen: Sovint, després de retirar el tub, se us administrarà una petita quantitat d'oxigen a través d'una cànula nasal o una màscara d'oxigen per ajudar el vostre cos a adaptar-se a la nova situació.
• Monitorització: El nivell d'oxigen a la sang (amb un pulsioxímetre), la freqüència cardíaca i la pressió arterial es controlen contínuament.
• Tos: Es pot acumular moc a la gola a causa de la sonda. Per tant, es recomana tossir amb freqüència per aclarir-lo. Si cal, també és possible que hàgiu de tornar a aspirar per aclarir-vos la gola.

Hi ha alguna complicació que pugui sorgir durant l'extubació?

Com passa amb qualsevol procediment mèdic, l'extubació comporta alguns riscos menors. Però recordeu que l'equip mèdic està preparat per a tots aquests riscos.

Quins són els avantatges de l'extubació?

• Un signe de recuperació: el benefici més gran és que pots tornar a respirar pel teu compte. Això vol dir que els teus pulmons i el teu cos estan tornant a la normalitat.
• Capacitat de parlar: No podeu parlar mentre el tub estigui col·locat. Un cop l'hagueu tret, podreu tornar a parlar en poc temps. Tot i que al principi us pot fer mal la gola i la veu pot canviar lleugerament, això desapareixerà en pocs dies. (Desapareixerà en pocs dies).
• Capacitat per menjar i beure: De la mateixa manera, no podeu menjar ni beure per la boca mentre el tub està col·locat. Un cop retirat el tub i confirmada la vostra capacitat per empassar (reflex nauseós), podeu tornar a començar a menjar.
• Evitar els riscos a llarg termini: Hi ha alguns riscos associats a tenir un tub respiratori col·locat durant molt de temps (per exemple, disfunció de les cordes vocals, pneumònia, traqueomalàcia ). L'extubació significa que esteu lliure d'aquests riscos.

Si tu o algú de la teva família heu de passar per aquest procediment, no tingueu por ni dubteu. Pregunteu al vostre metge qualsevol pregunta o dubte que pugueu tenir. Us ho explicarà tot.