Pots preservar la teva fertilitat per al futur? Aprenguem sobre la preservació de la fertilitat

Potser has posposat pensar en tenir un fill fins que hagis acabat els estudis o hagis aconseguit una feina estable. O, malauradament, has hagut de sotmetre't a un tractament per una afecció mèdica com el càncer. En un moment com aquest, és normal preguntar-se: "Podré tenir mai un fill?". Però gràcies als avenços en la medicina actual, hi ha tecnologia que et pot ajudar en aquesta situació. D'això és del que parlem avui.

Què és la preservació de la fertilitat?

En poques paraules, això implica emmagatzemar de manera segura les teves pròpies cèl·lules o teixits reproductius per ajudar-te a tenir un fill en el futur. Això significa que els teus òvuls, espermatozoides, embrions o teixit reproductiu es congelen d'una manera especial i es mantenen segurs per a ús futur.

Aquest mètode es pot utilitzar tant per a adults com, de vegades, per a nens petits. Es pot dividir en dues parts principals:

1. Motius mèdics: Això es fa per evitar qualsevol dany a la fertilitat a causa d'una afecció o tractament mèdic.

2. Preservació electiva: si posposeu tenir fills per motius personals, com ara la feina, els estudis o fins que trobeu una parella adequada, podeu recórrer a aquest mètode abans que la vostra fertilitat disminueixi amb l'edat.

Per què hem de pensar en això?

Hi ha diversos factors que poden afectar la teva capacitat de tenir fills en el futur (fertilitat). De vegades, pot ser degut a la mateixa afecció o a una cirurgia o medicació. Això també és una preocupació per a aquelles persones que pensen en tenir fills a finals dels 30 o 40 anys, perquè els estudis han demostrat que la fertilitat natural disminueix amb l'edat.

Quins són els mètodes per preservar la fertilitat?

Els mètodes utilitzats per a això varien segons el sexe. Vegem els principals mètodes per a dones i homes.

Mètodes per a dones

• Congelació d'òvuls: Això implica administrar injeccions d'hormones per estimular els ovaris perquè produeixin més òvuls dels que s'alliberarien en un cicle mensual normal. A continuació, el metge extreu els òvuls del cos, els congela d'una manera especial i els emmagatzema.
• Congelació d'embrions: Aquest mètode és similar a la congelació d'òvuls. Aquí, els òvuls també s'extreuen del cos. Però després aquests òvuls es fecunden amb el semen de la parella o d'un donant per crear embrions. Aquest procés s'anomena FIV (fecundació in vitro) . Aquests embrions creats es poden implantar a l'úter immediatament, si cal, o congelar-se per a un ús futur (criopreservació d'embrions).
• Congelació de teixit ovarià:Imagineu que teniu pressa per començar el tractament contra el càncer i no teniu temps d'esperar dues o tres setmanes perquè les hormones desenvolupin els vostres òvuls. En aquest cas és quan podeu utilitzar aquest mètode. En aquest cas, s'extreu quirúrgicament un petit tros de teixit dels ovaris i es congela. Quan tot el tractament contra el càncer hagi acabat i sigui el moment de pensar en tenir un fill, els metges us implantaran aquest tros de teixit al cos. Si aquest teixit torna a activar-se, és possible que tingueu l'oportunitat de quedar-vos embarassada de manera natural o mitjançant la FIV.
• Transposició ovàrica (ooforopèxia): Si s'administra radioteràpia a la zona pèlvica, els ovaris poden patir danys. Per evitar-ho, el cirurgià mou temporalment els ovaris a la part superior de l'abdomen, allunyats de la zona on s'administra la radiació.
• Blindatge contra la radiació: Durant el tractament de radioteràpia, els ovaris es cobreixen amb un escut especial fet de plom per minimitzar l'exposició a la radiació.

Mètodes per a homes

• Congelació d'esperma: Aquest és el mètode més senzill i utilitzat per als homes. Es recull una mostra de semen, es congela i s'emmagatzema.
• Congelació de teixit testicular: Alguns homes poden no tenir espermatozoides al semen. A més, els nois que no han arribat a la pubertat no produeixen espermatozoides. En aquests casos, es pot extreure un petit tros de teixit dels testicles, analitzar-ne la presència, separar-lo i congelar-lo.
• Protecció contra la radiació: Igual que amb les dones, s'utilitzen escuts de plom especials per protegir els testicles durant el tractament de radioteràpia per als homes.

Com es produeix aquest procés?

Cadascun d'aquests mètodes funciona de manera diferent. Vegem-los amb una mica més de detall.

Congelació d'òvuls i embrions

Aquest procés comença amb l'estimulació ovàrica, que consisteix a injectar-se una hormona cada dia durant uns 10 dies.

El procediment d'extracció d'òvuls es realitza sota anestèsia, és a dir, que estàs adormida i no sents cap dolor.

• El metge guia una agulla molt fina a través de la vagina fins a l'ovari mitjançant una ecografia .
• Els òvuls desenvolupats s'extreuen lentament a través d'aquesta agulla.
• Els òvuls es congelen directament o es fecunden, es creen embrions i es congelen.

No notaràs cap dolor durant aquest procediment, però és possible que experimentis algunes molèsties, com ara inflor, els dies anteriors i durant uns dies posteriors al procediment.

Criopreservació de teixit ovàric

Això es fa sota anestèsia general. Es tracta d'una cirurgia laparoscòpica .Així és com es fa.

• El cirurgià fa de dues a quatre incisions molt petites a l'abdomen.
• S'insereix un instrument delicat amb una càmera i s'observa l'interior de l'abdomen.
• Es retira un tros de teixit ovàric amb instruments petits.
• A continuació, es retiren els instruments i es tanquen les incisions.

Normalment pots tornar a casa unes dues hores després d'aquesta cirurgia.

Congelació d'esperma

Aquest és un procés molt senzill. Només cal masturbar-se i introduir una mostra de semen en una copa especial.

Tanmateix, si és difícil proporcionar aquesta mostra a causa d'una afecció mèdica, estrès mental, dolor o motius religiosos/culturals, hi ha maneres en què els metges poden ajudar.

• Medicaments: Hi ha medicaments que poden ajudar amb l'ejaculació.
• Estimulació vibratòria: La vibració d'un dispositiu especial pot estimular l'ejaculació.
• Electroejaculació: Es fa sota anestèsia. L'ejaculació s'indueix mitjançant un corrent elèctric suau administrat per un dispositiu inserit a través de l'anus a prop de la glàndula prostàtica.

Hi ha efectes secundaris o riscos?

Com passa amb qualsevol procediment mèdic, hi ha alguns riscos relacionats amb aquests procediments. Tanmateix, són molt poc freqüents. El metge us ho explicarà tot.

• Molt rarament , es pot produir sagnat o infecció durant l'extracció d'òvuls o espermatozoides.
• Hi ha una major probabilitat de tenir bessons o més nadons durant el procés de FIV. També hi pot haver un lleuger augment del risc de part prematur, baix pes en néixer, avortament espontani i embaràs ectòpic.
• Hi ha un risc molt petit d'infecció, sagnat i danys als òrgans circumdants durant la cirurgia invasiva.
• Les hormones administrades per estimular els ovaris augmenten els nivells d'estrogen al cos. Això pot augmentar lleugerament el risc de coàguls sanguinis.
• Molt rarament, l'estimulació ovàrica pot causar una afecció anomenada síndrome d'hiperestimulació ovàrica (OHSS) .

Quin èxit tenen aquests mètodes?

Aquest és un problema que té molta gent. L'important és que no tots els mètodes de preservació de la fertilitat garanteixen un embaràs del 100% .

La congelació d'òvuls, esperma i embrions són els mètodes més utilitzats i provats. Alguns altres mètodes encara no són tan comuns, per la qual cosa encara s'estan recopilant dades sobre el seu èxit.

L'èxit varia de persona a persona. Depèn de la teva edat, índex de massa corporal (IMC), altres afeccions mèdiques i si has rebut un tractament de FIV previ.Hi ha molts factors implicats. Només el vostre metge us pot donar la millor idea de la probabilitat d'èxit en funció de la vostra situació.

Quin és el millor moment per parlar amb el metge?

Si heu de prendre una decisió sobre això, és millor fer-ho com més aviat millor . El millor moment és:

• Abans de començar el tractament d'una malaltia com el càncer.
• Si ets una dona que està retardant tenir fills, abans dels 35 anys .
• Tan bon punt se us diagnostiqui una afecció mèdica que pugui afectar la vostra fertilitat.

Fins i tot si ja has completat un tractament que podria afectar la fertilitat, no perdis l'esperança. És possible que encara tinguis algunes opcions. Així que assegura't de parlar amb el teu metge sobre això.