Dolor al pit, però no un problema cardíac? Parlem-ne (dolor al pit no cardíac)

Imagineu-vos que de sobte sentiu un dolor al pit, com si us posessin un pes molt gran a sobre. No us fa entrar en pànic? La nostra ment corre de por: "És un atac de cor?". Aquesta por és en realitat raonable. Però sabies que no tot el dolor de pit és causat per un problema cardíac. De vegades, la causa d'aquest dolor pot ser alguna cosa que no té res a veure amb el cor. Avui, en aquest article, parlarem d'aquest dolor de pit que espanta molta gent, però que no està relacionat amb el cor, que mèdicament es coneix com a (dolor toràcic no cardíac - NCCP) .

En poques paraules, de què va això realment?

El dolor toràcic no cardíac (PCN) és simplement un dolor al pit que es produeix sense cap problema amb el cor. Es pot sentir exactament igual que el dolor que prové d'un atac de cor (angina de pit). És per això que sovint ens confon i ens espanta.

Ara potser esteu pensant: "Si no és el cor, per què fa mal al pit?". Aquesta és una bona pregunta. El nostre esòfag es troba molt a prop d'on és el nostre cor, dins del pit, que és per on el menjar va a l'estómac quan mengem. Els senyals de dolor dels dos òrgans són transportats al cervell pel mateix sistema nerviós. Per tant, de vegades el cervell no pot distingir si el dolor prové del cor o de l'esòfag. És com sentir un problema a la porta del costat com si fos un problema a casa.

El que molts de nosaltres anomenem "cremor d'estómac" no és en realitat un problema cardíac, sinó una inflamació causada per l'àcid de l'estómac que puja fins a l'esòfag. Malgrat el nom, no té res a veure amb el cor. Aquest és un exemple perfecte de NCCP.

Com se sent aquest dolor? Quins són els símptomes?

Com s'ha esmentat anteriorment, aquest dolor és molt similar al dolor que es pateix durant un atac de cor. Per tant, pot ser una mica difícil distingir entre els dos. Vegem quins són aquests símptomes.

Aquest dolor de vegades pot començar després d'un àpat abundant o quan et sents estressat. Pot durar des d'uns segons fins a unes hores. Si el dolor dura més d'uns minuts, és aconsellable demanar consell mèdic immediatament.

Per què passa això? Quines són les principals raons?

D'acord, ara vegem quines altres coses podrien estar causant aquest dolor, si no és el cor.

1. Problemes esofàgics

Aquesta és la raó més comuna del NCCP.

• ERGE (malaltia de reflux gastroesofàgic): En poques paraules, aquesta és una afecció que es produeix quan la gastritis esdevé greu. L'àcid de l'estómac puja i viatja per l'esòfag fins a la gola. Aquest àcid crema les parets de l'esòfag, causant inflamació i dolor. Això és el que anomenem "cremor d'estómac", com hem comentat abans.
• Esofagitis: A més del reflux gastroesofàgic, altres infeccions, certs medicaments o al·lèrgies poden causar inflor del revestiment de l'esòfag. Aquesta inflamació també pot causar dolor al pit.
• Problemes musculars esofàgics: El nostre esòfag és un tub fet de músculs. Si aquests músculs no funcionen correctament, poden patir espasmes o tensar-se de sobte. Això pot causar dolor toràcic intens i dificultat per empassar.
• Hipersensibilitat esofàgica: Algunes persones tenen nervis molt sensibles a l'esòfag. Fins i tot un petit canvi de pressió, o fins i tot una petita quantitat d'àcid, que una persona normal no notaria, es pot sentir com un gran dolor.

2. Dolor musculoesquelètic

De vegades, el dolor no prové de l'interior del pit, sinó de la paret toràcica.

• El dolor al pit també pot ser causat per afeccions com ara una costella esquinçada, una costella contusionada o una inflamació del cartílag que connecta les costelles (costocondritis) .
• Una manera senzilla d'identificar-ho és prémer el dit directament sobre la zona on tens dolor i, si el dolor augmenta, és probable que es tracti d'un dolor muscular o ossi com aquest.

3. Condicions psicològiques

Aquest és un fet sorprenent per a molts, però és molt important.

• Les coses que sentim interiorment, com l'estrès, l'ansietat i la depressió, es poden manifestar com a dolor físic, especialment dolor al pit.
• Imagina't que de sobte sents molta por i ansietat (atac de pànic), tens dificultat per respirar, el pit se't contrau, el cor et batega més ràpid i sents que estàs tenint un atac de cor. Tot i que es tracta d'un estat mental, el dolor que sents és 100% real.

4. Afeccions pulmonars

Tot i que és rar, el dolor toràcic també pot ser causat per certes afeccions pulmonars, com ara el vessament pleural o el pneumotòrax .

Com ho troben els metges?

Vas a un hospital, especialment al Servei d'Urgències (UTU), amb dolor al pit.Quan hi vagis, el primer que farà el metge és comprovar si tens una afecció cardíaca que pugui posar en perill la teva vida. Aquesta és la prioritat.

1. Confirmació que no hi ha malalties cardíaques:

• Anàlisis de sang: aquestes anàlisis comproven si hi ha enzims que s'acumulen a la sang durant un atac de cor.
• ECG (electrocardiograma): Es comprova l'activitat elèctrica del cor per veure si hi ha patrons anormals.
• Prova d'esforç: es fa un electrocardiograma mentre es fa exercici per veure com respon el cor a l'estrès.
• Tomografia computada cardíaca: aquesta prova es pot fer per veure si hi ha bloquejos als vasos sanguinis del cor.

Només després de fer totes aquestes proves i estar 100% segur que la causa del dolor al pit no és el cor, el metge arribarà a la conclusió que teniu NCP.

2. A continuació, trobeu la causa:

• Aleshores, és possible que us derivin a un gastroenteròleg .
• Allà es realitzen proves com una endoscòpia superior (examen de l'esòfag i l'estómac amb un tub amb càmera), una manometria esofàgica o una prova de pH esofàgica per intentar trobar la causa exacta del dolor.
• De vegades, el metge provarà primer alguns medicaments per al reflux gastroesofàgic (com ara els inhibidors de la bomba de protons - IPP). Si aquests medicaments redueixen el dolor toràcic, es pot confirmar que la causa és el reflux gastroesofàgic.

Quins són els tractaments?

El tractament depèn de la causa del dolor.

• Si la causa és el reflux gastroesofàgic (ERGE): s'administren medicaments com els inhibidors de la bomba de protons (IBP) que redueixen la producció d'àcid estomacal. Aquests són els tractaments més utilitzats i més eficaços.
• Si la causa és un problema amb els músculs de la uretra: hi ha medicaments o altres tractaments per relaxar aquests músculs o restaurar-ne la funció.
• Si la causa és l'estrès o l'ansietat: la teràpia psicològica i el maneig de l'estrès són molt importants. A més, de vegades els antidepressius , com els antidepressius tricíclics o els ISRS , es donen en dosis molt baixes. Aquests medicaments no només s'utilitzen per tractar la depressió, sinó que també s'utilitzen per controlar el dolor nerviós a llarg termini. Per tant, si el vostre metge us recepta un medicament, no penseu: "No estic boig, per què us dono aquest medicament?"

El dolor toràcic no cardíac no sol ser mortal. Tanmateix, pot tenir un impacte significatiu en la qualitat de vida. No és fàcil viure amb la por constant del dolor toràcic. A més, si la causa subjacent (per exemple, el reflux gastroesofàgic) no es tracta, pot provocar altres complicacions amb el temps.