Aprenguem sobre la malaltia de Hashimoto en termes senzills.

També et sents inusualment cansat i mandrós sense cap motiu alguns dies? Et sents una mica més pesat? Tens fred més sovint? Tot i que sovint pensem que són coses normals, de vegades la causa d'aquests símptomes pot ser una afecció anomenada malaltia de Hashimoto. No et preocupis, no és tan perillós com el seu nom indica. Parlem-ne de manera senzilla i clara.

Què és la malaltia de Hashimoto?

En poques paraules, la malaltia de Hashimoto és una afecció en què la glàndula tiroide es veu afectada per un problema amb el nostre sistema immunitari. Això s'anomena afecció autoimmunitària . Això significa que el sistema de defensa del nostre cos ataca per error les nostres pròpies cèl·lules sanes, en aquest cas la glàndula tiroide. Normalment, aquesta és una afecció de per vida (crònica).

Pensa-hi, la glàndula tiroide és una petita glàndula amb forma de papallona situada sota la pell a la part frontal del coll. Forma part del nostre sistema endocrí. Produeix hormones tiroïdals i controla moltes coses del nostre cos.

La funció principal de la glàndula tiroide és controlar la taxa del metabolisme del nostre cos. És a dir, la velocitat a la qual els aliments que mengem es converteixen en energia. Quan sentim la paraula metabolisme, sovint només pensem en l'augment i la pèrdua de pes. Però en realitat, aquest procés afecta tots els òrgans del cos, inclosos el cor i el cervell.

Amb la malaltia de Hashimoto, el nostre sistema immunitari ataca la glàndula tiroide, fent que no produeixi prou hormones tiroïdals. Aquesta afecció s'anomena hipotiroïdisme . Això alenteix el nostre metabolisme i causa diversos símptomes.

Quina és la freqüència d'aquesta malaltia? Qui és més probable que la contregui?

La malaltia de Hashimoto és en realitat una malaltia molt comuna. En països com els Estats Units, 5 de cada 100 persones tenen aquesta malaltia. Aquesta afecció és cada cop més comuna a Sri Lanka. En països on la sal i els aliments iodats són abundants, la malaltia de Hashimoto és la principal causa d'hipotiroïdisme.

Tot i que aquesta malaltia es pot desenvolupar a qualsevol edat, les dones tenen unes 10 vegades més probabilitats de desenvolupar-la que els homes. Es diagnostica amb més freqüència en dones d'entre 30 i 50 anys.

Quins són els símptomes de la malaltia de Hashimoto?

Algunes persones amb la malaltia de Hashimoto no presenten cap símptoma en les primeres etapes. A mesura que la malaltia progressa, la glàndula tiroide de vegades es pot inflamar. Això s'anomena goll.Aquest sol ser el primer signe de la malaltia de Hashimoto. Tot i que no és dolorós, podeu sentir una plenitud a la part frontal del coll. També pot semblar inflat.

Amb el temps, si es desenvolupa hipotiroïdisme a causa de la malaltia de Hashimoto, els símptomes següents poden aparèixer un darrere l'altre.

Com se sent el teu cos quan tens la síndrome de Hashimoto?

Si teniu Hashimoto però no hipotiroïdisme, és possible que no noteu cap canvi.

Però si teniu hipotiroïdisme, podeu sentir que tot el vostre cos funciona a "càmera lenta".

Si també sents que el teu cos i la teva ment estan bloquejats i funcionen lentament, sens dubte, parla amb el teu metge.

Per què es produeix la malaltia de Hashimoto? Quins són els factors de risc?

Com hem esmentat anteriorment, la malaltia de Hashimoto és una malaltia autoimmune. Això significa que el sistema de defensa del nostre cos treballa en contra nostra. Normalment, el nostre sistema immunitari ens protegeix d'invasors estranys com bacteris i virus. Però en la malaltia de Hashimoto, això és el que passa:

1. Per una raó desconeguda, el sistema immunitari comença a produir anticossos que ataquen la glàndula tiroide.

2. Un gran nombre de glòbuls blancs, especialment d'un tipus anomenat limfòcits , s'acumulen a la glàndula tiroide.

3. Això fa que la glàndula tiroide s'inflami. Això s'anomena tiroiditis . Aquesta inflamació i els atacs d'anticossos danyen la glàndula.

4. Amb el temps, aquest dany fa que la glàndula tiroide no pugui produir prou hormones per al cos, cosa que provoca hipotiroïdisme .

Hi ha diversos factors de risc per desenvolupar la malaltia de Hashimoto:

• Antecedents familiars: si algú de la teva família té la malaltia de Hashimoto o altres afeccions de la tiroide, és més probable que la desenvolupis. Les investigacions suggereixen que el 80% dels casos són genètics.
• Sexe: Com hem esmentat anteriorment, les dones tenen 10 vegades més probabilitats de desenvolupar aquesta malaltia.
• Edat: El risc de desenvolupar aquesta malaltia augmenta amb l'edat.

A més, és més probable que desenvolupis la malaltia de Hashimoto si tens una altra malaltia autoimmunitària. Per exemple:

• Diabetis tipus 1
• artritis reumatoide
• Lupus
• Malaltia celíaca

Com es diagnostica la malaltia de Hashimoto?

Després de preguntar-li sobre els seus símptomes, el seu metge l'examinarà primer. Li palparà especialment el coll per comprovar si té inflamació de la glàndula tiroide (goitre). A continuació, demanarà diverses anàlisis de sang per confirmar el diagnòstic.

• Prova de TSH (hormona estimulant de la tiroide): un nivell alt de TSH significa que la glàndula tiroide no produeix prou hormona T4. Aquest és un signe important d'hipotiroïdisme.
• Prova de T4 lliure (tiroxina): si el nivell de T4 és baix, confirma encara més la condició d'hipotiroïdisme.
• Prova d'anticossos antitiroïdals: si teniu aquests anticossos específics a la sang, es pot determinar definitivament que la causa del vostre hipotiroïdisme és la malaltia de Hashimoto.

En alguns casos, el metge també pot recomanar una ecografia de tiroide per comprovar la mida de la glàndula tiroide i si hi ha nòduls.

Com es tracta?

No totes les persones amb la malaltia de Hashimoto desenvoluparan hipotiroïdisme. Si els nivells d'anticossos a la sang són alts però els nivells de TSH i T4 són normals, és possible que el metge no iniciï el tractament, però el controlarà amb anàlisis de sang periòdiques.

Però si l'hipotiroïdisme és causat per la malaltia de Hashimoto, el tractament principal i millor és un medicament anomenat levotiroxina . Es tracta d'una hormona T4 sintètica. Aquest medicament es pren en forma de pastilla diàriament.

La dosi de medicament que necessiteu pot canviar amb el temps. Per tant, és molt important fer-se anàlisis de sang regulars segons les indicacions del metge i ajustar la dosi segons calgui.

Hi ha efectes secundaris del medicament?

Els efectes secundaris de la levotiroxina són rars. Si es produeixen, la raó principal és que esteu prenent més del que necessiteu. Això pot provocar una afecció anomenada tirotoxicosi , en què el cos produeix massa hormona tiroïdal. Els símptomes són:

• Freqüència cardíaca (taquicàrdia): normalment més de 100 batecs per minut.
• Batec cardíac irregular (arrítmia).
• Pèrdua de pes sense cap motiu.
• Sensació de tremolor.
• Inquietud, irritabilitat.
• Intolerància a la calor i sudoració excessiva.

Si experimenteu aquests símptomes, informeu immediatament al vostre metge.

Hi ha alguna dieta especial per als pacients amb Hashimoto?

No hi ha cap dieta específica per a la malaltia de Hashimoto. Tanmateix, alguns aliments, medicaments i vitamines poden interferir amb l'absorció de la levotiroxina. Alguns exemples inclouen:

• Suplements de ferro i calci.
• Alguns tipus d'antiàcids.

Si prens alguna cosa així, pots evitar aquest problema prenent la pastilla per a la tiroide 4 hores abans o després.

Menjar bé, fer exercici, dormir prou i controlar l'estrès poden ajudar el sistema immunitari. Però, facis el que facis, si tens hipotiroïdisme, és important que prenguis la medicació exactament com t'ha receptat el metge.

És perillosa la malaltia de Hashimoto durant l'embaràs?

Si l'hipotiroïdisme no es tracta durant l'embaràs, pot ser perillós tant per a la mare com per al nadó.

• Avortament espontani
• part prematur
• Pressió arterial alta durant l'embaràs (preeclàmpsia)

A més, si no es tracta, pot afectar el creixement i el desenvolupament cerebral del nadó. Per tant, si teniu la malaltia de Hashimoto i teniu previst quedar-vos embarassada o ja ho esteu, informeu-ne immediatament al vostre metge. Amb el tractament i el seguiment adequats, no hi ha cap problema per donar a llum un nadó sa.

Casos que requereixen tractament d'emergència (casos que requereixen anar a la UTE)

En casos d'hipotiroïdisme molt greu i no tractat, es pot produir una emergència rara però potencialment mortal anomenada coma mixedèmic . Si hi ha els símptomes següents, porteu immediatament el pacient al servei d'urgències (TUE) de l'hospital més proper.

• Temperatura corporal molt baixa (hipotèrmia).
• Inflor del cos, especialment de la cara, la llengua i les cames.
• Batec cardíac molt lent i pols feble.
• La respiració és molt lenta o difícil.
• Confusió o pèrdua de consciència.

És normal sentir por i ansietat quan et diagnostiquen una malaltia recentment. Però la millor part és que la malaltia de Hashimoto és una malaltia tractable i controlable. Si tens aquests símptomes o si algú de la teva família té una malaltia de la tiroide, no dubtis a consultar el teu metge. Una simple anàlisi de sang et pot dir si la teva tiroide funciona correctament.