Tens aquest tipus de rigidesa i dolor al maluc? Aprenguem sobre (compressió de maluc / compressió femoroacetabular)!

De vegades sents una opressió o un dolor estrany al maluc? Et costa caminar, doblegar el maluc o aixecar-te d'una posició asseguda? Potser penses que només és un esquinç o alguna cosa que passa a mesura que et fas gran. Però aquesta és una afecció de la qual parlarem avui, que s'anomena pinçament de maluc . Aprenguem-ne més, perquè és un problema que pot tenir molta gent.

Què és el pinçament de maluc?

En poques paraules, aquesta afecció es produeix quan els ossos de l'articulació del maluc no encaixen correctament, freguen entre si i es queden enganxats. Pensa-ho d'aquesta manera: l'articulació del maluc és una part en forma de bola de l'os de la cuixa (fèmur, l'os llarg de la part superior de la cama) que encaixa en un encaix en forma de copa (acetàbul, l'encaix ossi de l'encaix del maluc). Quan aquesta bola i l'encaix encaixen correctament, podem doblegar, estendre i rotar els malucs fàcilment.

Així doncs, això és el que els metges anomenen "pinzament femoroacetabular" o "FAI" per abreujar. "Femoroacetabular" significa la zona on es troben el fèmur i l'acetàbul. "Pizament" és el terme mèdic per a alguna cosa que es queda enganxada, frega o frega l'una contra l'altra dins d'una articulació. Així doncs, "FAI" o "síndrome de pizament de maluc" és alguna cosa així.

Això pot ser molt dolorós . També pot dificultar caminar o moure el maluc. És possible que sentiu una opressió o dolor constant en un costat. Sembla que hi hagi alguna cosa enganxada a dins. Amb el temps, aquesta opressió pot danyar el cartílag que protegeix l'articulació del maluc, la part semblant a un coixí que impedeix que dos ossos freguin entre si.

Si teniu dolor al maluc, rigidesa o altres símptomes que no milloren després d'una o dues setmanes, consulteu un metge . Com més aviat ho reconegueu, més fàcil serà de tractar.

Quins són els símptomes d'això?

Els principals símptomes del "compass de maluc" són:

• Dolor de maluc: aquest és el símptoma més freqüent.
• Rigidesa: Sensació d'opressió a la zona del maluc, que dificulta doblegar-se o redreçar-se.
• Dificultat per caminar o coixesa: Algunes persones poden coixesa quan caminen perquè els fan mal els malucs.

Però el més sorprenent és que algunes persones poden tenir FAI i no mostrar cap símptoma . Però per a moltes persones, els símptomes augmenten gradualment amb el temps, sobretot quan el cartílag del maluc està danyat.

Com se sent aquest dolor?

El dolor de pinçament de maluc se sol sentir com un dolor sord a la zona del maluc.M'agrada. De vegades, aquest dolor es pot estendre al maluc, és a dir, a l'engonal, les natges i fins i tot a la part superior de la cuixa. Alguns diuen que aquest dolor sembla que s'hagi lesionat des de dins i que algú l'estigui pressionant constantment.

Aquest dolor sovint empitjora durant l'activitat física, especialment els exercicis que exerceixen molta pressió sobre el maluc (per exemple, fer esquats, gambades o saltar). També pot empitjorar quan es dorm d'un costat o s'està assegut en una posició durant molt de temps. Durant aquests moments, el dolor pot ser agut, punxant o punxant .

Per què es produeix el pinçament de maluc?

El "pinzament femoroacetabular" es produeix quan els ossos de l'articulació del maluc es freguen entre si, s'encallen o exerceixen massa pressió l'un sobre l'altre. La causa principal d'això és la formació d'un esperó ossi addicional a l'os de la cuixa ("fèmur") o a l'alvèol del maluc ("acetàbul") . Sovint, les persones neixen amb aquestes articulacions amb una forma anormal, o aquests esperons ossis es poden desenvolupar de manera natural amb el temps. Això vol dir que no és una cosa que fem a propòsit.

Hi ha tipus de pinçament de maluc?

Sí, els metges divideixen aquest "pinçament de maluc" en tres tipus principals, depenent d'on i per què les parts de l'articulació del maluc no encaixen correctament:

• Compensació de lleva: Això passa quan hi ha un creixement ossi addicional al cap del fèmur, la part en forma de bola. Aleshores, a mesura que es mou la cavitat del maluc, aquest os addicional es queda enganxat.
• Pinçó en pinça: Això es produeix quan es desenvolupa un creixement ossi addicional a la vora de l'acetàbul del maluc. El coll del fèmur llavors impacta sobre aquest os addicional.
• Pinçament combinat: Algunes persones poden tenir els dos tipus "Cam" i "Pincer" alhora.

Qui té més risc de desenvolupar això?

Qualsevol persona pot néixer amb un pinçament de maluc, o es pot desenvolupar amb el temps. Tanmateix, alguns estudis han descobert que els homes són més propensos a tenir un pinçament de càmera , mentre que les dones són més propenses a tenir un pinçament de pinça o combinat .

Els atletes tenen més probabilitats d'experimentar símptomes de "pinçament de maluc". Això és especialment cert per a aquells que practiquen esports que exerceixen molta pressió sobre el maluc (com ara futbol americà, bàsquet, dansa i córrer). Alguns estudis suggereixen que més de la meitat dels atletes poden tenir aquesta condició de "pinçament". Això no vol dir que els atletes tinguin més probabilitats de desenvolupar-la. Tanmateix, com que utilitzen els malucs més sovint i amb més força que altres, els símptomes poden aparèixer abans i poden notar-ho més . Recordeu que el "FAI" és causat per la forma natural del maluc i no es desenvolupa a causa de la pràctica d'esports.

Quines complicacions poden sorgir si no es tracten?

Si no es tracta, la FAI pot danyar l'articulació del maluc amb el temps. A més d'empitjorar els símptomes i dificultar l'ús o el moviment del maluc, aquesta tensió també pot causar un esquinç al labrum del maluc. El labrum és un anell de cartílag que envolta l'os del maluc. Ajuda a mantenir l'articulació estable. La pressió i la fricció addicionals causades pel pinçament femoroacetabular poden fer que aquest labrum es trenqui amb el temps (un esquinç del labrum del maluc).

A més, les persones amb "pinçament de maluc" tenen més probabilitats de desenvolupar osteoartritis en aquest maluc, perquè el cartílag es desgasta a causa d'un pinçament prolongat.

Com ho reconeix un metge?

Un metge diagnosticarà la síndrome de pinçament de maluc mitjançant un examen físic i proves d'imatge especials . Haureu d'informar al vostre metge de quant de temps heu tingut aquests símptomes i quins moviments, activitats o postures els empitjoren (o els empitjoren).

El metge utilitzarà proves d'imatge per examinar el maluc i els teixits que l'envolten. Aquestes proves poden incloure:

• Radiografia de maluc
• Prova de ressonància magnètica (RMN - ressonància magnètica)
• Tomografia computada (`TC - Tomografia computada`)

De vegades, el metge pot injectar una petita quantitat d'anestèsic local al maluc. Si això alleuja temporalment el dolor o la rigidesa, és un bon senyal que teniu FAI. Això només és una ajuda diagnòstica i s'utilitzen altres tractaments.

Hi ha alguna prova especial per a això? (Prova de pinçament femoroacetabular)

Sí, hi ha una prova física especial que el metge farà per comprovar si hi ha un "compass" al maluc. Això també s'anomena "prova de compass femoroacetabular". En aquesta prova, us estireu d'esquena. El metge us aixecarà la cama fins al pit. Aleshores, amb el genoll flexionat a 90 graus (perpendicular a la cuixa), la part superior de la cama es girarà cap a dins, és a dir, cap al centre del cos.

Amb aquestes posicions, el metge pot aplicar pressió suaument a les zones del maluc que poden estar afectades per la FAI. Si sents dolor mentre fas aquests moviments, és possible que tinguis un impacte de maluc . Aquesta prova pot ser una mica incòmoda, però és segura . Si sents dolor intens durant qualsevol part de la prova, informa'n al metge .

Quin és el tractament per a això?

El metge probablement recomanarà una combinació de tractaments per controlar els símptomes i prevenir més danys al maluc. Els tractaments més comuns són:

• AINE (fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals):Es tracta d'analgèsics i antiinflamatoris de venda lliure (com ara ibuprofèn i naproxè) que es poden comprar a la farmàcia. Poden ajudar a reduir el dolor i la inflamació.
• Corticosteroides: També són medicaments antiinflamatoris, però els ha de receptar un metge. El metge també us pot injectar cortisona directament a l'articulació del maluc. Això pot reduir ràpidament el dolor i la inflamació.
• Fisioteràpia: Un fisioterapeuta t'ensenyarà exercicis per enfortir els músculs que envolten el maluc. Això reduirà la pressió sobre l'articulació del maluc i augmentarà la teva capacitat per moure'l.
• Modificació de l'activitat: Potser haureu de canviar la manera com feu exercici o potser haureu de deixar de fer certs moviments o activitats que augmenten el dolor de maluc. Per exemple, deixeu de fer esquats massa profunds.
• Cirurgia: El metge pot recomanar-vos una cirurgia si teniu símptomes greus, si afecten la vostra qualitat de vida o si altres tractaments no us han ajudat. Si teniu un esquinç del labrum del maluc, és possible que necessiteu cirurgia. La cirurgia més comuna per corregir el pinçament del maluc és l'artroscòpia de maluc . Això implica fer unes quantes petites incisions i utilitzar una càmera i petits instruments. El cirurgià us explicarà més sobre això.

El pinçament de maluc es curarà completament?

La síndrome de pinçament de maluc no desapareixerà completament tret que us sotmetin a una cirurgia per corregir la forma del maluc. Tanmateix, per a moltes persones, els símptomes es poden controlar bé amb altres tractaments no quirúrgics.

No obstant això, amb el temps, els beneficis dels tractaments no quirúrgics poden disminuir. Parli amb el seu metge o cirurgià sobre quins tractaments són els millors per a vostè i quan hauria de considerar la cirurgia.

L'artroscòpia de maluc per corregir el pinçament femoroacetabular té molt d'èxit i la majoria de la gent no experimenta efectes secundaris a llarg termini. És possible que hàgiu d'evitar o modificar alguns exercicis o moviments, però hauríeu de poder mantenir-vos actius i practicar esports.

Es pot prevenir la FAI?

El pinçament de maluc no es pot prevenir perquè està causat per la forma i la posició naturals de l'articulació del maluc. Tanmateix, la millor manera de prevenir complicacions com ara les ruptures del labrum de maluc és començar el tractament el més aviat possible .

Quan hauria de veure un metge?

Si teniu dolor, rigidesa o dificultat per utilitzar o moure el maluc, sobretot si aquests símptomes duren més d'unes setmanes , assegureu-vos de consultar un metge.

A més, si no et sents tan bé com abans amb medicaments com els AINE o la fisioteràpia, informa-ho al metge.Digues-m'ho.

Què li hauries de preguntar al metge?

Quan vagis a veure un metge, és una bona idea fer aquestes preguntes:

• Quin tipus de "compressió de maluc" tinc? (De "càmera", de "pinça" o "combinada"?)
• Quan hauria de considerar la cirurgia? O quant de temps puc esperar sense cirurgia?
• Quines activitats i moviments he d'evitar que siguin durs per als meus malucs?
• Tinc un risc més elevat de patir danys al cartílag del maluc (esquinç del labrum del maluc)?

Finalment, algunes coses a recordar

Quan descobreixis que tens un "compass de maluc", pots sentir alleujament d'una banda: ara saps per què et fa mal el maluc des de fa tant de temps. Però, d'altra banda, també pots sentir-te trist i penedit, perquè no és una cosa que podries haver fet per evitar-ho, sinó per la manera com es van desenvolupar de manera natural els ossos del maluc.

No importa com et sentis, aquesta afecció anomenada "compassament de maluc (compassament femoroacetabular)" respon bé al tractament . Pot trigar una mica a trobar una manera de controlar els símptomes, però el metge t'ajudarà a fer ajustaments fins que et sentis millor. Si finalment has de sotmetre't a una cirurgia, recorda que l'"artroscòpia de maluc" és un procediment mínimament invasiu i molt reeixit . Per tant, no hi ha res a témer. El més important és no tolerar el dolor i buscar consell mèdic immediatament.

` Pinçament de maluc, pinçament femoroacetabular, FAI, dolor de maluc, rigidesa de maluc, trastorns de maluc, dolor de maluc singales