Tens problemes amb els nivells baixos de calci després de la cirurgia? Podria ser la "síndrome de l'os famolenc"!

Com ja sabeu, després d'algunes cirurgies, especialment les que extirpen la glàndula tiroide del coll o les glàndules paratiroides properes, el cos pot experimentar diversos tipus de molèsties. Algunes persones poden sentir-se increïblement cansades, tenir dolors corporals o sentir-se una mica confuses. Així doncs, si vosaltres o algú que coneixeu està experimentant alguna cosa així, podria ser degut a una afecció de la qual parlarem avui anomenada "síndrome de l'os afamat". El nom sona una mica estrany, oi? Potser esteu pensant: "Què vol dir tenir ossos afamats?" Vegem què és, en termes senzills.

Què és la "síndrome de l'os famolenc"?

En poques paraules, la síndrome de l'os afamat és una afecció en què els nivells de calci a la sang baixen massa sobtadament. Els metges anomenen això "hipocalcèmia". Aquesta afecció sovint es veu després d'una cirurgia a les glàndules paratiroides. Sabíeu que les glàndules paratiroides són molt importants per controlar el calci al nostre cos?

Les persones amb aquesta "síndrome de l'os afamat" poden no només tenir nivells baixos de calci, sinó també nivells baixos de magnesi ("hipomagnesèmia") i fòsfor ("hipofosfatèmia") a la sang. Aquests també són minerals importants que el nostre cos necessita.

Però no hi ha res de què preocupar-se. La "síndrome de l'os afamat" és una afecció que es pot tractar i curar . El més important és reconèixer-la a temps i començar el tractament.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

Els investigadors no tenen una idea exacta de com de comuna és aquesta "síndrome de l'os afamat", ja que pot variar de persona a persona.

Tanmateix, alguns estudis han demostrat que entre 4 i 13 de cada 100 persones que s'han sotmès a una paratiroidectomia per una afecció anomenada hiperparatiroïdisme primari desenvolupen aquesta afecció. A més, alguns informes diuen que després de la cirurgia per hiperparatiroïdisme secundari i terciari, la probabilitat que es desenvolupi aquesta afecció pot ser de fins a 20 a 70 de cada 100. Per tant, sembla que això pot ser una mica més freqüent en alguns casos.

Quins són els símptomes de la "síndrome de l'os famolenc"?

Els símptomes de la "síndrome de l'os afamat" són molt similars als causats per un baix nivell de calci a la sang (hipocalcèmia). Poden ser tan lleus com un petit bony en algunes persones, fins a tan greus com confusió o convulsions en d'altres. Aquests són alguns dels símptomes:

• Enrotllament o estirament de la carn: Sensació com si la carn de les cames o els braços s'estigués enrotllant.
• Debilitat muscular: Sentir-se sense vida i massa cansat per fer res.
• Dolor ossi: Sensació com si els ossos del cos estiguessin fent mal.
• Fatiga severa: Fatiga que no desapareix ni tan sols després de dormir.
• Confusió: Dificultat per concentrar-se, no saber què fer.
• Problemes de memòria: Oblidar coses.
• Irritabilitat o irritabilitat: Enfadar-se per petites coses, sentir-se inquiet.
• Depressió: Sentiment de tristesa i desesperança.
• Adormiment als llavis, la llengua, la punta dels dits i/o els peus: aquestes zones se senten adormides o com si hi hagués formigues corrent per allà.
• Dificultat per respirar a causa d'un espasme dels músculs de la gola ("(Laringoespasme)"): Això és una mica perillós, ja que dificulta la respiració.
• Rigidesa i espasmes musculars (`(Tetània)`): Una afecció en què els músculs del cos es tornen rígids i es contrauen.
• Convulsions: Aquest també és un símptoma greu.

Juntament amb aquests símptomes, com s'ha esmentat anteriorment, també poden aparèixer nivells baixos de magnesi i fòsfor a la sang ("(Hipomagnesèmia)" i "(Hipofosfatèmia)"). Els símptomes d'aquestes afeccions són molt similars als del calci baix. També poden causar problemes musculars, convulsions i batecs cardíacs irregulars ("(Arrítmia)").

La síndrome de l'os famós sol aparèixer dins de les 18 hores posteriors a la cirurgia de paratiroides o tiroides .

Per què es produeix aquesta "síndrome de l'os famolenc"?

Hi ha diverses causes principals de la "síndrome de l'os famolenc":

• Després de cirurgia paratiroïdal (paratiroidectomia) per hiperparatiroïdisme primari o secundari.
• La tirotoxicosi és una afecció que es produeix després d'una tiroidectomia total.
• Quan el càncer de pròstata s'estén als ossos (fa metàstasi).

Per entendre exactament per què passa això, és important entendre una mica com es regulen els nivells de calci al nostre cos.

Imagineu-vos que, darrere de la glàndula tiroide, al coll, hi ha quatre petites glàndules anomenades glàndules paratiroides. Aquestes glàndules produeixen una hormona anomenada hormona paratiroide (PTH) . La funció principal d'aquesta hormona PTH és controlar el nivell de calci a la sang (no als ossos, sinó a la sang). La PTH també ajuda a controlar els nivells de fòsfor (també un mineral) i vitamina D (també una hormona) a la sang i als ossos.

Així doncs, quan el cos detecta que el nivell de calci a la sang és baix, les glàndules paratiroides alliberen l'hormona PTH. Aquesta PTH va i allibera una petita quantitat de calci dels ossos i l'afegeix a la sang. Aleshores, el nivell de calci a la sang torna a la normalitat.

Ara, imagineu-vos que algú té les glàndules paratiroides hiperactives i se li fa una cirurgia per extirpar-les. El que passa és que els nivells d'hormona PTH, que abans eren molt alts, baixen sobtadament. De vegades, quan es realitza una operació de tiroide, si les glàndules paratiroides properes es fan malbé accidentalment, els nivells de PTH també poden baixar.

Quan els nivells de PTH baixen sobtadament, la quantitat de calci dels ossos vells que es reabsorbeix a la sang (`(Reabsorció)`) disminueix i la quantitat de formació òssia nova (`(Formació òssia)`) augmenta. Això fa que els ossos quedin "privats" de calci. Per això s'anomena "síndrome de l'os afamat".

Això és el que passa quan el càncer de pròstata s'estén als ossos. Allà, l'activitat de les cèl·lules que formen els ossos ("(activitat osteoblàstica)") augmenta, de manera que els ossos necessiten més calci.

Qui té més risc de desenvolupar la "síndrome de l'os famolenc"?

Algunes persones tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció. Vegem qui són:

• Nivells molt alts d'hormona paratiroïdal (PTH) a la sang.
• Augment dels nivells de fosfatasa alcalina a la sang.
• Els nivells de calci a la sang solen ser baixos.
• Tenir deficiència de vitamina D.
• Realització simultània de cirurgies de tiroide i paratiroide.
• Augment dels nivells de nitrogen ureic en sang (BUN).
• L'obesitat, és a dir, l'adipositat extrema.
• Extirpació quirúrgica d'una glàndula paratiroide més gran del normal.
• Propagació de cèl·lules canceroses als ossos (tumors metastàtics dels ossos).
• Presència de malalties relacionades amb els ossos com ara tumors marrons i osteïtis fibrosa quística.

Les persones amb aquests factors de risc tenen més probabilitats de desenvolupar la "síndrome de l'os famolenc".

Com ho troben els metges?

Sovint, un metge determinarà primer si teniu la "síndrome de l'os afamat" fent una anàlisi de calci en sang. Generalment, si el nivell de calci a la sang és inferior a 8,4 mg/dL durant més de quatre dies, es considera un factor de risc per a la "síndrome de l'os afamat".

No només això, sinó que el metge també pot realitzar algunes altres proves per veure si aquesta afecció ha afectat altres aspectes de la vostra salut:

• Altres anàlisis de sang: Es pot analitzar la sang per detectar nivells de magnesi, fòsfor, hormona paratiroïdal (PTH) i/o vitamina D.
• ECG (electrocardiograma): Aquesta prova mesura el ritme del cor col·locant elèctrodes al pit. Això és important perquè el baix nivell de calci a la sang (hipocalcèmia) i la "síndrome de l'os famolenc" poden causar batecs cardíacs irregulars.
• Proves d'imatge òssia: aquestes proves poden detectar problemes amb els ossos, com ara fractures, deformitats o tumors.

Quins són els tractaments per a la "síndrome de l'os famolenc"?

No et preocupis, hi ha bons tractaments per a això. L'objectiu principal del tractament és tornar el nivell de calci a la sang a un nivell saludable. En la majoria dels casos, rebràs aquest tractament mentre ets a l'hospital. El tractament pot incloure:

• Administració de calci per via intravenosa (`(Calci IV - Gluconat de calci)`): Això ajuda a restaurar ràpidament els nivells de calci.
• Suplements orals de calci (citrat de calci o carbonat de calci): s'administren per mantenir els nivells de calci.
• Suplements orals de vitamina D: La vitamina D és essencial perquè el cos absorbeixi el calci.
• Reposició de magnesi: si els nivells de magnesi són baixos, també cal corregir-los.

Els metges examinaran el vostre estat i determinaran el tractament més adequat per a vosaltres.

Quant de temps trigarà a recuperar-se d'aquesta condició? Quin és el futur?

La bona notícia és que aquesta afecció, la "síndrome de l'os afamat", és gairebé completament curable . Això vol dir que el pronòstic és molt bo.

No obstant això, fins i tot amb tractament, el temps que triga aquesta afecció a resoldre's completament pot variar. Algunes persones milloren en pocs dies, mentre que d'altres poden trigar diversos mesos. En casos molt rars, pot durar fins a un any.

El més important és que, si no es tracta, la hipocalcèmia greu pot provocar complicacions potencialment mortals, com ara convulsions. Per tant, és important buscar tractament el més aviat possible si apareixen símptomes.

Es pot prevenir la "síndrome de l'os famolenc"?

Com que la "síndrome de l'os afamat" es pot produir després d'una cirurgia paratiroidal ("(Paratiroidectomia)") o cirurgia tiroïdal ("(Tiroidectomia)"), els metges intenten prendre mesures per prevenir-la fins i tot abans de l'operació. Vegem quines són:

• Avaluació prequirúrgica: Abans de la cirurgia , el metge comprovarà la densitat mineral òssia, els nivells de calci a la sang, els nivells de fosfat, els nivells de PTH i els nivells de vitamina D. Aquestes proves poden ajudar el metge a determinar si teniu risc de desenvolupar la "síndrome de l'os famolenc".
• Mesures preventives:Si teniu un risc més elevat de desenvolupar la "síndrome de l'os afamat", el vostre metge us pot recomanar que prengueu suplements o medicaments per mantenir els nivells de vitamina D i calci abans de la cirurgia. Això pot ajudar a reduir la probabilitat i/o la gravetat de la "síndrome de l'os afamat".
• Monitorització postquirúrgica: Després de la cirurgia, l'equip hospitalari controlarà regularment els nivells sanguinis de calci, fosfat, magnesi i PTH. Això és per tal que si desenvolupes la "síndrome de l'os fam", es pugui identificar precoçment i es pugui iniciar el tractament immediatament.

No obstant això, malgrat totes aquestes mesures, de vegades es pot desenvolupar la "síndrome de l'os afamat". Els investigadors encara no estan segurs de per què passa això.

A quina hora hauria de veure un metge?

Si us heu sotmès a una cirurgia de paratiroides o tiroides i posteriorment desenvolupeu els símptomes de baix nivell de calci a la sang ("(hipocalcèmia)") que hem comentat anteriorment, com ara rampes musculars, sensació de debilitat, canvis de consciència (com ara confusió) i entumiment dels llavis i els dits, sens dubte hauríeu de consultar un metge el més aviat possible.** La "síndrome de l'os fam" i la "(hipocalcèmia)" poden aparèixer després d'una cirurgia de paratiroides i/o tiroides, poden desaparèixer al cap d'uns dies i després reaparèixer. Per tant, és molt important parar atenció fins i tot al més mínim símptoma.

La «síndrome de l'os afamat» és una afecció que pot aparèixer després d'una cirurgia per extirpar les glàndules paratiroides o tiroide. La bona notícia és que es pot tractar i curar. Tanmateix, pot trigar un temps a recuperar-se completament. Com que una baixada important dels nivells de calci a la sang pot ser perillosa per a la salut, és millor consultar un metge tan aviat com experimenteu símptomes.

Missatge per emportar-se a casa

Així doncs, en termes senzills, la "síndrome de l'os afamat" és una afecció que pot aparèixer després d'una cirurgia a la glàndula paratiroide o tiroide. El que fa essencialment és que la quantitat de calci a la sang del cos disminueix sobtadament. Això es deu al fet que el nivell d'hormona paratiroide ("(PTH)") disminueix després de la cirurgia, fent que els ossos "demanin" calci.

No tingueu por de sentir això, perquè la "síndrome de l'os afamat" és una afecció que es pot tractar i curar molt bé.

El més important és que si teniu algun d'aquests símptomes (com ara espasmes musculars, fatiga, entumiment), no perdeu temps i consulteu un metge el més aviat possible. D'aquesta manera, podeu identificar la malaltia a temps, iniciar el tractament necessari ràpidament i curar-la abans que es converteixi en un problema més gran. Recordeu que cuidar la vostra salut està a les vostres mans.

`Síndrome de l'os afamat, Síndrome de l'os afamat, Calci, Hipocalcèmia, Paratiroide, Cirurgia de tiroide, PTH