Hidrocefàlia: cal tenir por d'aquesta malaltia? Descobrim-ho tot!

Tots hem sentit la història de "l'aigua t'omple el cap". Potser ho has dit de broma, o potser algú t'ho ha dit i t'ha espantat. En realitat, això no és una broma, és una afecció mèdicament explicable. Això està causat per un tipus especial de líquid que s'acumula al cervell més del que hauria. Així doncs, avui parlarem de manera molt senzilla i amistosa sobre què és la hidrocefàlia, per què passa, quins són els símptomes i quins són els tractaments. No tinguis por, entenguem-ho tot clarament.

En poques paraules, què és la hidrocefàlia?

La paraula hidrocefàlia prové del grec. "Hydro" significa "aigua" i "Cephalus" significa "cap". Per tant, el significat simple és "omplir el cap d'aigua". Però aquí, l'aigua que omple el cap no és l'aigua que bevem.

El nostre cervell i la medul·la espinal estan envoltats d'un fluid especial que actua com a amortidor en un cotxe. Anomenem líquid cefaloraquidi (LCR) . És un líquid transparent i incolor. Aquest líquid LCR té diverses funcions principals:

• Seguretat: Aquest fluid manté el nostre cervell segur i protegit dins del crani, com un ou en un bol d'aigua.
• Nutrició: Aquest líquid també ajuda a proporcionar al cervell els nutrients que necessita.
• Eliminació de residus: Això també ajuda a eliminar els productes de rebuig de les cèl·lules cerebrals i retornar-los a la sang.

Imagineu que el nostre cervell té un sistema com un dipòsit d'aigua a casa nostra. Aquest líquid cefaloraquidi es produeix, viatja a través d'unes cambres anomenades ventricles al cervell i després es reabsorbeix a la sang. Això és una cosa que passa constantment, com un cicle. Es produeix la quantitat necessària per dia i el cos reabsorbeix la mateixa quantitat.

Ara pensa-hi, què passa si hi ha un bloqueig en algun lloc d'aquest cicle? O què passa si el procés de reabsorció d'aquest líquid al cos es debilita? Aleshores és quan comença el problema. El líquid del LCR comença a acumular-se dins del cervell. A mesura que el líquid s'acumula d'aquesta manera, els ventricles es fan gradualment més grans. Això augmenta la pressió dins del crani. Aquesta pressió excessiva pot danyar el cervell i interferir amb el funcionament normal del cervell. Això és el que anomenem hidrocefàlia.

Qui pot tenir aquesta condició?

La hidrocefàlia no es limita a un grup d'edat específic. Pot aparèixer en persones de qualsevol edat.

• Nounats: Alguns nadons neixen amb aquesta afecció. Segons les estadístiques, un o dos de cada 1.000 nadons que neixen poden tenir aquesta afecció.
• Nens i joves:Això també pot ser causat per una infecció cerebral o un accident després del naixement.
• Adults: Algunes persones poden desenvolupar aquesta afecció a mesura que envelleixen. S'anomena hidrocefàlia de pressió normal (HPN). En parlarem més endavant.

Quins són els principals tipus d'hidrocefàlia?

Hi ha quatre tipus principals d'aquesta malaltia. Es classifiquen segons com es desenvolupen. Tot i que les paraules que fan servir els metges sobre això són una mica complicades, entenem-les de manera senzilla.

Potser heu sentit a parlar del terme ventriculomegàlia . Això fa referència a l'augment de mida dels ventricles del cervell d'un nadó mentre encara és a l'úter. Això pot ser degut a la hidrocefàlia o a altres causes.

Quines són les causes de la hidrocefàlia?

Les causes de la hidrocefàlia es poden dividir en dues categories principals: causes congènites i causes postnatals.

Causes congènites (hidrocefàlia congènita)

Aquests són el resultat d'una combinació de factors genètics i ambientals a mesura que un nen es desenvolupa a l'úter.

• Defectes del tub neural: Complicacions de la columna vertebral i el cervell, com ara l'espina bífida .
• Estenosi aqüeductal: estrenyiment del conducte entre el tercer i el quart ventricles del cervell.
• Part prematur: Si el nadó neix abans de la data prevista, poden aparèixer complicacions com ara hemorràgies cerebrals.
• Infeccions durant l'embaràs: Si la mare contrau una infecció com la rubèola durant l'embaràs, pot afectar el teixit cerebral del nadó i causar inflamació.

Causes posteriors (hidrocefàlia adquirida)

Aquests poden ocórrer en qualsevol moment de la vida, després del naixement.

• Traumatisme cranioencefàlic: Un cop fort al cap o un accident.
• Accident cerebrovascular: Interrupció del flux sanguini al cervell.
• Tumors al cervell o a la medul·la espinal.
• Meningitis: Infecció del cervell o de la medul·la espinal.

De vegades, la hidrocefàlia a pressió normal (HPN) pot aparèixer sense una causa òbvia, especialment en persones grans.

Quins són els símptomes d'aquesta malaltia? (Varia segons l'edat!)

Vegem com aquestes característiques afecten els diferents grups d'edat a la taula següent.

Com diagnostica un metge amb precisió aquesta malaltia?

Si vostè o el seu fill presenteu algun dels símptomes anteriors, el millor que podeu fer és consultar immediatament un metge qualificat. Aquest metge realitzarà una avaluació neurològica completa. A continuació, per confirmar el diagnòstic, es poden demanar les proves següents:

• Proves d'imatge cerebral: aquestes permeten veure clarament la mida dels ventricles dins del cervell i si s'ha acumulat líquid al LCR.
• Ecografia: Com que el crani dels nadons petits no està tancat, es pot veure fàcilment l'interior del cervell.
• Tomografia computeritzada (TC):Obtenció d'imatges transversals del cervell mitjançant raigs X.
• Ressonància magnètica (RM): Obté imatges molt nítides i detallades del cervell mitjançant un camp magnètic.
• Altres proves (per a adults):
• Punció lumbar: procediment en què s'insereix una agulla molt petita al canal espinal per prendre una mostra de líquid cefaloraquidi. També es pot mesurar la pressió del líquid cefaloraquidi.
• Monitorització de la pressió intracranial (PIC): s'insereix un petit sensor al crani i s'utilitza per controlar els canvis de pressió dins del cervell durant un dia o dos.

Quins són els tractaments per a la hidrocefàlia?

Primer, recordeu això clarament. La hidrocefàlia no és una afecció que es pugui curar prenent medicaments. Si no es tracta, pot ser mortal. Per tant, un diagnòstic precoç i un tractament adequat són les úniques maneres d'aconseguir una bona recuperació.

Actualment, l'únic tractament per a aquesta afecció és la cirurgia . Hi ha dos tipus principals de cirurgia.

1. Col·locació de la derivació

Aquest és el tractament més comú. Una derivació és un tub flexible i prim. En aquesta cirurgia, un extrem del tub es col·loca en un ventricle del cervell on s'acumula el líquid cefaloraquidi (LCR). L'altre extrem del tub es col·loca sota la pell, generalment a la cavitat abdominal. El líquid cefaloraquidi addicional que s'acumula al cervell passa a través d'aquest tub i entra a la cavitat abdominal. Allà, el líquid es reabsorbeix al torrent sanguini del cos. Això és com un "tub de drenatge" addicional que va del cervell a l'estómac.

2. Ventriculostomia endoscòpica del tercer ventricle (VTE)

Aquesta és una cirurgia lleugerament diferent. Consisteix a fer un forat molt petit a la part inferior del tercer ventricle del cervell. Això permet que el LCR eviti la via bloquejada i flueixi a través d'una nova via. És com crear una derivació per evitar una carretera transitada. Aquesta cirurgia sol ser la millor opció per a nens majors de 2 anys i alguns adults.

Quines complicacions poden sorgir després del tractament?

La majoria de la gent viu una vida normal després de la cirurgia sense cap complicació. No obstant això, de vegades poden sorgir problemes. Per tant, és essencial mantenir-se en contacte amb el metge i anar a les clíniques a temps.

• Possibles problemes amb la derivació: Com que una derivació és un dispositiu mecànic, es pot trencar, bloquejar o infectar. Si això passa, pot ser necessària una altra cirurgia per reparar-la o substituir-la.
• Problemes amb la cirurgia de TVE: El forat creat durant la cirurgia de TVE es pot tornar a tancar en qualsevol moment.

Per tant, si vostè o el seu fill han tingut una derivació o una ETV, aneu amb compte amb els símptomes següents. Si es produeix algun d'aquests, informeu immediatament al vostre metge o aneu a l'hospital.

• Mal de cap, nàusees o vòmits de nou.
• Discapacitat visual.
• Fatiga o somnolència excessives.
• Envermelliment, inflor o dolor al llarg del trajecte de la derivació (sota la pell).
• Febre sense causa.
• Dolor als músculs del coll o de l'espatlla.
• Convulsions.

Aleshores, és possible viure una vida normal amb aquesta malaltia?

Sí, sens dubte pot!

Amb una cirurgia adequada i una supervisió mèdica regular, la majoria de les persones amb hidrocefàlia viuen vides normals i felices. Tanmateix, la naturalesa de la malaltia i les afeccions que es produeixen després de la cirurgia poden variar de persona a persona.

Especialment si un nen té aquesta condició, pot tenir un impacte en el seu desenvolupament físic i mental. Per tant, com a pare o mare, és important que treballeu molt estretament amb el vostre metge. Proporcionar al nen la fisioteràpia i la logopèdia necessàries pot contribuir enormement al seu desenvolupament.

És normal sentir-se espantat i preocupat quan sàpigues que algú que estimes té hidrocefàlia. Però recorda que no estàs sol. El teu metge i el teu equip sanitari són allà per proporcionar-te l'assessorament i el suport que necessites. Amb una educació adequada i un enfocament ben planificat, el teu ésser estimat també pot aconseguir el seu somni de viure una vida normal i feliç.