El vostre petit té un problema cardíac? Parlem de l'arc aòrtic hipoplàsic!

El vostre petit té dificultats per alletar de vegades? Se sent més cansat del que és habitual en respirar? O sembla pàl·lid i suat? És normal que, com a pare o mare, us sentiu molt preocupats quan aquestes coses li passen al vostre petit. De vegades, la causa d'això pot ser una cardiopatia congènita. Avui parlarem d'una afecció que es produeix al cor dels nadons, però que es pot curar si es reconeix a temps i es tracta adequadament.

Què és l'arc aòrtic hipoplàsic?

En poques paraules, l'arc aòrtic hipoplàsic , de vegades anomenat hipoplasia de l'arc aòrtic (HAA) , és un defecte congènit que es produeix en una part del cor del nadó , l'aorta . Pensa-ho d'aquesta manera: l'aorta és com una artèria principal que porta sang per tot el cos. Comença al cor i porta sang oxigenada per tot el cos. Té forma de bastó, lleugerament corbat. La corba a la part superior del bastó s'anomena arc aòrtic , que significa "l'arc de l'aorta".

La paraula «hipoplàsic» significa «no ben desenvolupat», «petit». Per tant, un nadó amb un arc aòrtic hipoplàsic té un arc aòrtic subdesenvolupat. És a dir, l'obertura, o diàmetre, dins d'aquesta part és molt més estret del que hauria de ser. De la mateixa manera que una canonada d'aigua es bloqueja, quan l'arc aòrtic s'estreny, es fa difícil que la sang flueixi des del cor cap a les parts inferiors del cos, a través de l'aorta descendent . Això pot reduir la quantitat de sang que arriba a tot el cos.

Qui es veu més afectat per aquesta afecció? Hi ha alguna relació amb altres malalties del cor?

La hipoplasia de l'arc aòrtic (HAA) pot aparèixer per si sola. Tanmateix, sovint es veu amb un altre defecte cardíac congènit , anomenat coartació de l'aorta . Aquesta és una afecció en què una altra part de l'aorta, generalment a prop del conducte arteriós, un vas sanguini especial que normalment és present a l'úter, s'estreny.

Així doncs, el metge del vostre nadó podria dir: "El vostre nadó té coagulopatia de l'aorta amb hipoplasia de l'arc aòrtic". Això vol dir que hi ha un estrenyiment de l'aorta, no només en un lloc, sinó al llarg d'una llarga secció.

A més, els nadons amb HAA poden tenir altres afeccions cardíaques. Per exemple:

• Defecte septal auricular (DSA) : Un forat a la paret entre les dues cambres superiors del cor.
• Defecte septal auriculoventricular : Un defecte complex a les parets entre les cambres del cor.
• Vàlvula aòrtica bicúspide i estenosi de la vàlvula aòrtica : defectes i estrenyiment de la vàlvula aòrtica.
• Síndrome del cor esquerre hipoplàsic (HLHS) : el costat esquerre del cor no es desenvolupa correctament.
• Conducte arteriós permeable (PDA) : Un vas sanguini anomenat conducte arteriós que s'hauria de tancar després del naixement roman obert.
• Síndrome de Shone : Una combinació de diversos defectes que interfereixen amb el flux sanguini al costat esquerre del cor.
• Defecte septal ventricular (DSV) : Un forat a la paret entre les dues cambres inferiors del cor.

Tenir més d'una afecció cardíaca com aquesta és molt important a l'hora de planificar el tractament. Perquè cal una cirurgia o un pla de tractament adaptat a les afeccions complexes i específiques del cor del nadó.

Quins són els símptomes si un nen té aquesta afecció?

Els nadons amb coartació de l'aorta i hipoplasia de l'arc aòrtic solen començar a mostrar símptomes poc després del naixement . Imagineu-vos que el vostre nadó, que està cansat després d'unes quantes copes, sembla que tingui dificultats per respirar. De vegades sua i es torna d'un color blanc blavós. Quina por per a una mare veure una cosa així, oi?

Els principals símptomes que es poden observar són:

• Pols ràpid : la freqüència del pols és massa ràpida.
• Fatiga : El nadó se sent cansat ràpidament, sobretot quan alleta.
• Pell grisa o pàl·lida : De vegades la pell també pot aparèixer blava.
• Sudoració abundant .
• Plors freqüents, irritabilitat .
• Respiració ràpida o dificultosa .
• Problemes amb l'alimentació: Es nega a beure llet o s'atura després de beure'n una mica.
• Pols feble a les parts inferiors del cos : Especialment a les cames, el pols a l'artèria femoral és molt feble quan es palpa.

Si el vostre nadó té un o més d'aquests símptomes, és molt important que busqueu consell mèdic immediatament .

Per què passa això? Quines són les raons?

La HAA és un defecte cardíac congènit . És una cosa que es produeix mentre el nadó encara és a l'úter. Els investigadors encara intenten esbrinar la causa exacta d'aquest tipus de defecte cardíac congènit.

Però el que se sap és que aquesta afecció es pot produir si l'arc aòrtic del nadó no es desenvolupa correctament durant les primeres setmanes d'embaràs .

Com ho trobes? Quines són les proves?

Els metges utilitzen això per diagnosticar la malaltia.Proves d'imatge especialitzades. Aquestes proves se solen fer just després del naixement del nadó.

Les principals proves que s'utilitzen per diagnosticar l'HAA són:

• Tomografia computada cardíaca (TC)
• Angiograma per ressonància magnètica (ARM)
• Ecocardiograma transtoràcic (ETT) : és com una ecografia del cor.
• Cateterisme cardíac : De vegades també cal fer aquesta prova.

Aquestes proves poden examinar l'estructura del cor del nadó, és a dir, com estan disposades les parts internes, amb gran detall. També poden esbrinar si el nadó té altres defectes cardíacs. És recopilant tota aquesta informació que els metges planegen el tractament més adequat per al nadó.

Per determinar si hi ha una HAA, els metges observen la mida de l'arc aòrtic del nadó. Concretament, mesuren el seu diàmetre , que és l'amplada de l'obertura interior. Aquesta mesura es compara amb el diàmetre d'altres parts de l'aorta del nadó (per exemple, l'aorta ascendent o l'aorta descendent). Aquests valors s'utilitzen per determinar si el diàmetre de l'arc aòrtic és massa estret.

Aprenguem una mica sobre les diferents parts de l'arc aòtic.

Quan el metge del vostre nadó parla d'aquesta afecció, potser parla de les diferents parts de l'arc aòrtic. Us podeu preguntar: "L'arc aòrtic es divideix en altres parts? No és part de l'aorta més gran?". Sí, és cert. L'arc aòrtic és una part petita, semblant a un bastó, de l'aorta. Però, com totes les parts de l'aorta, l'arc aòrtic té vasos sanguinis (artèries) que es ramifiquen en diferents direccions. Igual que una carretera principal té carreteres secundàries. Els metges utilitzen aquests diferents vasos sanguinis com a límits, marcant on comença i acaba una part concreta de l'arc aòrtic. Aquest "mapa" és molt útil per diagnosticar l'HAA i planificar el tractament.

Aquestes són algunes de les parts de l'arc auricular de les quals el metge del vostre nadó us pot parlar:

• Arc transvers proximal : es troba entre l' artèria braquiocefàlica del nadó (de vegades anomenada artèria innominada) i l'artèria caròtida comuna esquerra . Aquesta és la part més propera al cor.
• Arc transvers distal : es troba entre l'artèria caròtide comuna esquerra i l'artèria subclàvia esquerra .
• Istme aòrtic : es troba entre l'artèria subclàvia esquerra i el vas sanguini esmentat anteriorment, anomenat conducte arteriós .

El metge del vostre nadó determinarà exactament on es troba l'estrenyiment a l'arc auricular del vostre nadó, així com l'abast de l'estrenyiment. Aquesta informació guiarà el pla de tractament.

Quins són els tractaments per a això?

Els nadons amb arc aòrtic hipoplàsic necessitaran cirurgia cardíaca per corregir la condició. El cirurgià cardíac del vostre nadó us explicarà quin tipus de cirurgia necessitarà el vostre nadó. El procediment quirúrgic pot variar segons els altres defectes i l'estructura del cor del vostre nadó. És possible que necessiteu una toracotomia , que és una petita incisió feta al costat esquerre del tòrax del vostre nadó, o una esternotomia, que és una incisió feta al mig del tòrax.

Un procediment quirúrgic comú s'anomena resecció amb anastomosi terminoterminal estesa . Aquesta cirurgia és molt útil per a nadons amb coartació de l'aorta i hipoplasia de l'arc aòrtic. En aquest procediment, el cirurgià extirpa la part estreta de l'aorta, pren la part inferior de l'aorta (l'aorta descendent) i la fixa a una incisió lleugerament més llarga a l'arc aòrtic.

L'esperança d'aquesta cirurgia és millorar el flux sanguini a través de l'aorta del nadó, garantint que els òrgans i teixits del nadó rebin prou sang rica en oxigen.

Quina esperança hi ha per a la recuperació del meu nadó?

La millor resposta a aquesta pregunta és el metge del teu nadó. Perquè el benestar d'un nadó depèn de molts factors. En particular, si hi ha altres defectes cardíacs congènits té un gran impacte.

En general, els nadons que han estat tractats per una afecció anomenada hipoplasia de l'arc aòtic tenen una probabilitat més alta de desenvolupar els següents problemes més endavant a la vida:

• Estrenyiment recurrent de la seva aorta .
• Pressió arterial alta (hipertensió) .
• Dificultat per menjar o empassar : Això pot passar si es lesiona un nervi durant la cirurgia (això és molt rar).

Parla amb el metge del teu nadó sobre aquests riscos i com gestionar-los.

Es pot prevenir aquesta situació?

Els defectes cardíacs congènits com l'arc aòrtic hipoplàsic poden no ser completament prevenibles . Tanmateix, seguir els consells del metge per tenir un embaràs saludable pot ajudar a reduir el risc de desenvolupar aquesta afecció o altres defectes.

En general, durant l'embaràs, s'han d'evitar aquestes coses:

• Alcohol .
• Eviteu fumar, vapejar i tots els productes del tabac . A més, eviteu el fum de segona mà .
• Drogues il·legals, especialment cocaïna .

I també, el teu.També és molt important assistir a revisions prenatals regularment. Si teniu altres problemes de salut, consulteu un metge per controlar-los abans i durant l'embaràs.

Com cuidar el nadó després de la cirurgia?

Les necessitats de cada nadó poden ser diferents després de la cirurgia, per la qual cosa és millor preguntar a l'equip mèdic del vostre fill com cuidar-lo a curt i llarg termini.

Aquí teniu algunes preguntes que podeu fer al vostre metge:

• Com he de cuidar el meu fill quan torni a casa?
• Quin medicament li he de donar al meu fill? Durant quant de temps l'he de donar?
• Cal alguna teràpia per ajudar al funcionament físic o neurològic del nen?
• Hi ha alguna restricció en les activitats del nen/a?
• Quan és segur enviar el meu fill a la llar d'infants? Quines instruccions especials li he de donar?
• El meu fill necessitarà més tractament o cirurgia?

Ser pare o mare sempre és un repte. Però viure amb un fill amb una afecció cardíaca com l'arc aòrtic hipoplàsic (HAA) pot comportar nous reptes cada dia. Algunes de les paraules que diuen els metges i els plans de tractament poden semblar difícils d'entendre. Això és normal i no esteu sols. Pregunteu al metge del vostre fill sobre els recursos i els grups de suport que us poden ajudar. Construir una comunitat de suport per a vosaltres i la vostra família pot ajudar a reduir l'estrès i donar-vos la força per seguir endavant amb les necessitats del vostre fill.

Recordem simplement de què hem parlat (Missatge per emportar)

• L'arc aòrtic hipoplàsic (AAH) és una afecció en què l'arc de l'aorta, un vas sanguini important del cor del nadó, no es desenvolupa correctament, cosa que provoca un estrenyiment de l'arc.
• Això dificulta que la sang flueixi del cor a altres parts del cos.
• Aquesta afecció sovint es veu juntament amb una altra malaltia cardíaca anomenada coartació de l'aorta .
• Símptomes com fatiga, dificultat per respirar i pell pàl·lida poden aparèixer al principi de la vida del nadó.
• Aquesta condició es pot diagnosticar amb exploracions especials.
• El tractament és la cirurgia cardíaca .
• Seguir les instruccions mèdiques al peu de la lletra i fer un seguiment a llarg termini després de la cirurgia és molt important.
• Seguir hàbits saludables durant l'embaràs pot reduir el risc d'alguns defectes congènits.
• No estàs sol. Busca ajuda de metges i grups de suport.

Esperem que aquesta informació us sigui útil. Desitgem una ràpida recuperació al vostre petit!

Arc aòrtic hipoplàsic , hipoplasia de l'arc aòrtic, defecte cardíac congènit, cirurgia cardíaca infantil, coartació d'aorta, malalties cardíaques infantils, cirurgia cardíaca