Ets jugador de criquet, llançador de javelina o tennista? Aleshores, probablement no t'has de preocupar pel dolor al colze, oi? De vegades, la causa principal d'aquest dolor és un esquinç en un lligament fort dins del colze. És llavors quan la "cirurgia Tommy John" que canvia el futur de molts atletes entra en escena. Parlem-ne en termes senzills, de la A a la Z.
En poques paraules, què és la cirurgia Tommy John?
La cirurgia Tommy John és una cirurgia que repara un lligament a la part interior del colze anomenat lligament col·lateral cubital (LCU) . També s'anomena cirurgia "LCU".
Pensa en el lligament uterí inferior (LCU) com una goma elàstica resistent que manté unida l'articulació del colze. Quan fem servir el colze de la mateixa manera una vegada i una altra, sobretot quan tirem a bitlles ràpidament o llencem javelina, aquest lligament es pot danyar. Aquesta afecció es veu més freqüentment en:
- Beisbol
- Softbol
- Javelina
- Futbol (especialment jugadors que llancen la pilota)
- Per a aquells que practiquen tennis i esports de raqueta similars.
Si ets un atleta recreatiu, la majoria de les vegades, aquesta lesió es pot curar amb repòs i un tractament senzill. Tanmateix, si ets un atleta professional, és a dir, si tota la teva carrera professional ha estat en aquest esport, aquesta lesió pot ser el final de la teva carrera com a jugador. És aleshores quan has de sotmetre't a una cirurgia del ligament umbilical (LCU) per salvar la teva carrera com a jugador.
En aquesta cirurgia, el metge pren un tendó sa d'una altra part del cos (sovint de l'avantbraç o de darrere del genoll) i l'utilitza per reconstruir el lligament danyat del colze. El tendó que s'extreu d'aquesta manera s'anomena "empelt" . De vegades, si no és possible obtenir-ne un del propi cos, es pot utilitzar un tendó d'un donant. Aquest nou tendó s'uneix a l'os del braç superior (húmer) i a l'os del braç inferior (cúbit) del colze, fent que actuï com un nou lligament "UCL".
Després d'aquesta cirurgia:
- El colze s'està estabilitzant.
- El dolor està disminuint.
- Es restaura el rang de moviment de la mà.
En alguns casos, en comptes de fer un guix complet, s'insereix un dispositiu especial anomenat "fèrula interna" al colze per enfortir el guix.
Per què es diu "Tommy John"? Quina és la història que hi ha al darrere?
Aquesta és una història molt interessant. Aquesta cirurgia porta el nom de Tommy John, un famós jugador de beisbol americà. Era un hàbil llançador. El 1974, el lligament UCL del colze es va trencar completament. En aquell moment, una lesió com aquesta va significar el final d'una carrera esportiva.
No obstant això, els metges van intentar una nova cirurgia per reparar-li el colze. Després de la cirurgia, es va perdre tota la temporada de 1975. Però per a sorpresa de tothom, va tornar al camp el 1976 i va jugar millor que mai. A causa del seu reeixit retorn, la cirurgia de la "UCL" s'ha anomenat des de llavors la "cirurgia de Tommy John".
Com et prepares abans de la cirurgia?
El vostre cirurgià ortopèdic us explicarà exactament com preparar-vos per a la cirurgia. Normalment, haureu de fer el següent:
- Una exploració física completa: assegureu-vos que esteu prou sa per sotmetre-us a una cirurgia.
- Anàlisis de sang: apreneu sobre les funcions bàsiques del cos i l'estat de la infecció.
- Proves d'imatge: Es pot demanar una radiografia , una tomografia computada o una ressonància magnètica per veure exactament quin és el dany al colze.
- E.C.G. (electrocardiograma): Comprova si el teu cor funciona correctament.
- Revisió dental: Evitar que les infeccions orals s'estenguin pel torrent sanguini i afectin el lloc quirúrgic després de la cirurgia.
És molt important que informis al teu metge sobre qualsevol medicament, vitamina o remei a base d'herbes que estiguis prenent. Alguns medicaments (especialment els que redueixen la coagulació de la sang) poden haver de deixar de prendre'ls uns dies abans de la cirurgia.
El metge us aconsellarà quant de temps heu de deixar de menjar i beure el dia abans de la cirurgia. Normalment, heu de deixar de menjar i beure 12 hores abans de la cirurgia.
Què passa exactament durant la cirurgia?
Abans que comenci la cirurgia, l'anestesiòleg us administrarà anestèsia general . Això vol dir que estareu completament adormits. Per tant, no sentireu cap dolor durant la cirurgia.
La cirurgia normalment segueix aquests passos:
1. Artroscòpia: De vegades, el metge utilitzarà una petita càmera per mirar dins de l'articulació del colze. Això s'anomena artroscòpia . Això pot ajudar a diagnosticar i tractar altres lesions internes mentre repara el lligament.
2. Recollida d'empelt: si cal un empelt, el metge prendrà un tros de tendó de 15-18 cm de llarg d'una altra part del cos (normalment de l'avantbraç o darrere del genoll).
3. Eliminació de teixit danyat: es netegen i s'eliminen els lligaments danyats i esquinçats i altres teixits innecessaris de l'interior del colze.
4.Perforació òssia: A continuació, es fan dos forats a l'os del cúbit i tres forats a l'os de l'húmer en forma de "Y".
5. Inserció del nou lligament: El tendó (empelt) prèviament extret es passa a través d'aquests forats i es fixa com un nou lligament. De vegades s'uneix als ossos amb petits cargols per fer-lo més fort.
6. Reparació d'altres danys: Si els nervis del colze (nervi cubital) estan danyats o hi ha altres problemes, també es reparen durant aquesta cirurgia.
7. Sutura de les incisions: Finalment, les incisions fetes a la pell es tanquen amb punts. A continuació, es cobreixen amb un apòsit net i es col·loca una fèrula dura per immobilitzar el braç.
Aquesta cirurgia sol durar aproximadament una hora i mitja, però aquest temps pot variar depenent de l'abast del dany al lligament i de si hi ha altres problemes.
Quins són els beneficis i els riscos d'aquesta cirurgia?
Com qualsevol cirurgia, la cirurgia Tommy John té tant beneficis com riscos.
| Beneficis | Riscos |
|---|---|
| Molts jugadors aconsegueixen tornar al joc amb èxit. | Infecció al lloc quirúrgic. |
| El dolor mentre es juguen a bitlles o es llança pot desaparèixer i la resistència pot augmentar. | Dany nerviós a la mà o al colze, que causa entumiment. |
| Després d'una cirurgia reeixida, la probabilitat d'haver de sotmetre's a una nova cirurgia del mateix lligament és molt baixa. | Danys als vasos sanguinis. |
| La taxa d'èxit és molt alta (entre el 80% i el 95%). | El tendó (empelt) recentment implantat s'afluixa o es desgasta amb el temps. |
Quin és el temps de recuperació després de la cirurgia?
Aquesta és la part més dura i important del viatge. Pot trigar més d'un any a recuperar-se completament de la cirurgia de Tommy John i tornar als esports de competició. Aquest és un viatge que requereix paciència. Cal seguir al peu de la lletra les instruccions del metge i del fisioterapeuta.
El vostre calendari de recuperació podria ser més o menys així:
| Temps | Què està passant i què cal fer |
|---|---|
| Les primeres setmanes | Has de portar una fèrula dura per mantenir el braç immòbil. No pots moure el colze en absolut. |
| Entre 1 i 2 mesos | Es retira el suport rígid i es col·loca una fèrula articulada per permetre una flexió limitada del colze. El tractament de fisioteràpia comença en aquest moment. |
| Entre 3-4 mesos | El metge farà un seguiment de la teva recuperació i, si tot va bé, és possible que et permetin començar a fer activitats molt lleugeres, com ara llançar una pilota. Però només amb el consell del metge. |
| Entre 6 i 9 mesos | Podràs participar en un entrenament limitat, però encara hauràs d'evitar certs exercicis i mètodes d'entrenament. |
| Entre 12 i 18 mesos | Si el procés de recuperació es completa sense cap complicació, el metge et permetrà tornar a la competició a temps complet. Aquest període de temps pot variar en funció de la taxa de recuperació del teu cos i de l'esport. |
Recorda, la paciència és clau en aquest viatge. Prendre's pressa, no seguir les instruccions correctament i no seguir-les correctament pot provocar més lesions, més cirurgies i un període de temps més llarg allunyat de l'esport.
Quan hauries de consultar un metge immediatament?
Si experimenteu algun dels símptomes següents després de tornar a casa després de la cirurgia, truqueu immediatament al vostre metge o aneu al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.
- Dolor al pit
- Dificultat per respirar
- Febre (superior a 102 graus Fahrenheit/39 graus Celsius)
- Sagnat excessiu del lloc quirúrgic
- Signes d'infecció al lloc quirúrgic (per exemple, pus, inflor excessiva, olor, enrogiment o sensació de calor)
- Dolor nou o que empitjora al colze, la mà o els dits
- Tens un dolor intens que no pots controlar ni tan sols amb els analgèsics que t'han donat.
La cirurgia Tommy John és una cirurgia increïble que dóna una segona oportunitat als atletes professionals. Però el seu èxit depèn en un 90% de la paciència i dedicació que tinguis al procés de rehabilitació després de la cirurgia.
Missatge per emportar
- La cirurgia Tommy John és una cirurgia molt reeixida, especialment per a atletes que han danyat el lligament UCL a la part interior del colze.
- Es triga més d'un any a recuperar-se d'aquesta cirurgia, i la fisioteràpia del pacient és essencial durant aquest temps.
- Informeu immediatament al vostre metge sobre qualsevol símptoma inusual (dolor intens, febre, inflor) que es produeixi després de la cirurgia.
- Seguint al peu de la lletra les instruccions del metge i del fisioterapeuta, moltes persones poden tornar amb èxit al terreny de joc.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment