El que cal saber sobre els nivells baixos d'oxigen a la sang (hipoxèmia)!

De vegades tens dificultat per respirar, opressió al pit o marejos fins i tot després de caminar una curta distància? O sovint tens mals de cap? Una de les raons podria ser una disminució del nivell d'oxigen a la sang. En termes mèdics, això s'anomena hipoxèmia . Com que pot ser una afecció greu, anem al fons de la qüestió de manera senzilla i clara.

D'acord, què és aquesta hipoxèmia?

En poques paraules, la hipoxèmia és una afecció en què la sang té menys oxigen del normal. L'oxigen és essencial perquè totes les cèl·lules i òrgans del nostre cos funcionin correctament, igual que un cotxe necessita gasolina per funcionar.

Pensa-ho d'aquesta manera. Quan respirem, l'oxigen de l'aire entra als nostres pulmons. Dins dels pulmons hi ha una xarxa de petits sacs d'aire anomenats alvèols. Aquests sacs d'aire estan envoltats de vasos sanguinis molt fins (capil·lars). Quan respirem, l'oxigen que entra als pulmons s'absorbeix a través d'aquests sacs d'aire als vasos sanguinis. La sang recull aquest oxigen i el distribueix als teixits de tot el cos.

La hipoxèmia es produeix quan alguna cosa va malament en aquest procés. O bé no es pot respirar prou oxigen , o bé l'oxigen que s'inhala no es pot absorbir correctament a la sang . És per això que les persones amb malalties pulmonars i cardíaques tenen un risc més elevat de patir aquesta afecció.

La hipoxèmia i la hipòxia són dues coses diferents?

Sí, tot i que molta gent confon aquestes dues paraules, hi ha una petita diferència. És important saber-ho.

• La hipoxèmia és una disminució dels nivells d'oxigen a la sang .
• La hipòxia és una disminució de la quantitat d'oxigen que arriba als teixits del cos .

Imagineu-vos la sang com un "camió de repartiment" que transporta oxigen. Els teixits són "clients" que esperen oxigen. La hipoxèmia és quan la càrrega del camió (oxigen) és baixa. Per tant, la hipòxia és quan el client no rep la càrrega. Sovint, quan l'oxigen a la sang és baix (hipòxia), els teixits també manquen d'oxigen (hipòxia). Però això no sempre passa.

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

Els símptomes de la hipoxèmia poden variar segons la seva gravetat i causa. Alguns símptomes comuns es mostren a la taula següent.

Per què passa això? Quines són les causes de la hipoxèmia?

Hi pot haver moltes raons per a això. La principal és una afecció mèdica subjacent que afecta el procés respiratori o la circulació sanguínia. Per exemple, quan vas a una gran altitud, com ara una zona muntanyosa, aquesta afecció es pot produir temporalment a causa de la manca d'oxigen a l'ambient.

A continuació es mostren algunes de les principals afeccions mèdiques que poden causar hipoxèmia.

• Asma
• Pneumònia
• MPOC (Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica)
• Insuficiència cardíaca congestiva
• Embòlia pulmonar
• Edema pulmonar
• Apnea del son
• Anèmia
• Defectes cardíacs congènits
• Infeccions respiratòries greus com la COVID-19

5 mecanismes principals que contribueixen a la depleció d'oxigen

Des d'una perspectiva mèdica, hi ha 5 mecanismes principals que contribueixen a la manca d'oxigen a la sang. Són una mica complicats, però siguem senzills.

1.Desajust entre ventilació i perfusió (V/Q): Imagineu-vos els pulmons com una parada d'autobús. L'aire (oxigen) són els passatgers. La sang és l'autobús. De vegades, la parada és plena de passatgers, però no hi ha autobusos (flux sanguini baix). O hi ha molts autobusos, però no hi ha passatgers (baixa ventilació). Aquest desajust entre el flux d'aire i el flux de sang s'anomena desajust V/Q.

2. Deteriorament de la difusió: Ara imagineu que els passatgers (oxigen) són a la parada i l'autobús (sang) es mou. Però hi ha un obstacle perquè els passatgers puguin pujar a l'autobús. Aquest és l'obstacle per a l'oxigen dels pulmons a la sang . Això pot passar a causa de coses com l'engruiximent de les parets dels pulmons.

3. Hipoventilació: En poques paraules , respirar lentament o no respirar profundament , cosa que fa que no arribi prou oxigen als pulmons.

4. Baix nivell d'oxigen ambiental: Això és evident. Si l'entorn en què ens trobem és baix en oxigen , per exemple, quan pugem al cim d'una muntanya, no podrem absorbir prou oxigen.

5. Derivació de dreta a esquerra: El nostre cor té sang amb poc oxigen (sang blava) al costat dret i sang amb molt oxigen (sang vermella) al costat esquerre. Aquestes dues no es barregen. Però en algunes malalties del cor, en comptes d'anar als pulmons per obtenir oxigen, part de la sang amb poc oxigen salta directament al costat esquerre i va al cos . Això també és una causa d'hipoxèmia.

Com ho descobreix un metge?

Després d'escoltar els símptomes, el metge l'examinarà. Això inclou escoltar el cor i els pulmons, comprovar el color de la pell i realitzar diverses proves per determinar els nivells d'oxigen.

• Oximetria de pols: Potser ja ho heu vist. És un dispositiu que es col·loca al dit i mesura els nivells d'oxigen. És indolor i molt fàcil. El pols d'una persona sana hauria de ser del 95% o superior.
• Prova de gasos en sang arterial (ABG): aquesta és la prova més precisa. Es pren una petita mostra de sang d'una artèria del canell, del colze o de l'engonal, i es mesuren els nivells d'oxigen, diòxid de carboni i l'acidesa (pH) de la sang.
• Prova de la caminada de sis minuts (6MWT): una prova que mesura quanta distància pots caminar sobre terreny pla en 6 minuts i com canvien els teus nivells d'oxigen amb l'exercici.

Com es tracta?

El més important en el tractament de la hipoxèmia és tractar la causa subjacent . A més, el tractament també s'utilitza per restaurar ràpidament els nivells d'oxigen a la sang a la normalitat.

Diversos mètodes de tractament:

• Oxigen: L'oxigen s'administra a través d'una cànula nasal o una màscara. A algunes persones se'ls recepten concentradors d'oxigen que es poden utilitzar a casa.
• Inhaladors: Les persones amb afeccions com l'asma o la MPOC reben inhaladors que eixamplen les vies respiratòries (broncodilatadors) o redueixen la inflamació (esteroides).
• Màquines CPAP: Aquesta màquina es proporciona a persones que pateixen apnea del son per utilitzar-la a la nit.
• Ventilador: Si l'estat del pacient és molt greu, és a dir, si té dificultats per respirar pel seu compte, se'l connecta a un aparell de respiració artificial (ventilador) a la unitat de cures intensives de l'hospital.
• Altres medicaments: Si els pulmons estan plens de líquid, es donen medicaments (diürètics) per eliminar el líquid sobrant.

Què hem de fer per mantenir uns bons nivells d'oxigen?

Si teniu malalties del cor o dels pulmons, aquestes coses són importants per reduir el risc d'hipoxèmia.

• Gestioneu la vostra condició adequadament: utilitzeu la medicació i l'inhalador que us ha receptat el metge a temps. Assegureu-vos d'assistir a les clíniques.
• Eviteu fumar completament: Fumar és molt perjudicial per als pulmons. Deixar de fumar ajudarà a augmentar els nivells d'oxigen.
• Feu exercicis de respiració: pregunteu al vostre metge sobre coses com la respiració profunda i l'ús de dispositius com un espiròmetre d'incentiu.
• Estigueu atents als nous símptomes: si teniu dificultat per respirar o dolor al pit, no ho ignoreu.
• Aneu amb compte quan viatgeu a grans altituds: si teniu alguna afecció cardíaca o pulmonar, parleu amb el vostre metge i demaneu els consells necessaris abans de viatjar a una zona muntanyosa.

Quan hauríem de veure un metge el més aviat possible? (Quan anar a la UTE)

La hipoxèmia és una afecció potencialment mortal. Si teniu algun dels símptomes següents, aneu immediatament al servei d'urgències d'un hospital.

• Dificultat respiratòria sobtada i severa.
• Decoloració blavosa dels llavis, les ungles o la pell (cianosi).
• Dolor toràcic intens.
• Confusió, agitació o pèrdua de consciència.
• Si ja teniu una malaltia, els seus símptomes comuns poden empitjorar sobtadament.