És possible que pateixis molt a causa d'una afecció intestinal de llarga durada. Fins i tot amb medicació, la malaltia és difícil de controlar. En aquesta situació, el metge et pot suggerir una solució per extirpar quirúrgicament l'intestí gros malalt i crear una bossa especial dins del cos que pugui recollir residus. Això és el que anomenem bossa ileal. Parlem-ne de tot en termes senzills.
En poques paraules, què és una bossa ileal?
Imagineu que us extirpen quirúrgicament tot l'intestí gros (còlon) i el recte a causa d'una malaltia. Aquesta cirurgia s'anomena "proctocolectomia total". Per tant, després d'extirpar-lo, necessiteu un lloc per recollir i emmagatzemar els productes de rebuig (excrements) que es formen després de digerir els aliments abans que surtin del cos.
És quan els cirurgians utilitzen l'extrem del teu propi intestí prim (l'ili) per crear una petita bossa dins del teu cos. Això s'anomena bossa ileal .
El major avantatge d'això és que no cal portar una bossa/bossa externa per recollir els residus fora de l'abdomen. Podeu mantenir el control intestinal amb normalitat.
En quins tipus de condicions mèdiques cal realitzar aquesta cirurgia?
No tothom es sotmet a aquesta cirurgia. Els metges consideren aquesta opció especialment quan certes afeccions mèdiques no es poden controlar amb medicaments. Aquesta cirurgia, anomenada "(anastomosi ileal-anal - IPAA)", s'utilitza més sovint en les situacions següents:
- Colitis ulcerosa: Aquesta és una afecció que causa inflamació i inflor a llarg termini a l'intestí gros. Aquesta és la millor opció quan els medicaments no funcionen.
- Poliposi adenomatosa familiar (PAF): és una malaltia hereditària que causa centenars de petits creixements (pòlips) al còlon que poden convertir-se en càncer.
- Càncer colorectal/de còlon: en alguns casos de càncer.
- Càncer de recte: Per a alguns càncers que es produeixen a la part superior del recte, en lloc de la part inferior.
Quants tipus d'aquestes bosses hi ha?
Sí, hi ha tres tipus principals d'aquestes bosses internes que creen els cirurgians.
| Tipus de bossa | Descripció senzilla |
|---|---|
| Bossa J | Aquest és el tipus més utilitzat . La bossa es crea plegant l'intestí prim en forma de lletra "J". Està connectat directament a l'anus, de manera que es pot defecar normalment. |
| Bossa en forma de S | Té la forma de la lletra "S". És molt semblant a una bossa en forma de J. També està connectada a l'anus. |
| Bossa Kock / K-pouch | Aquest és un tipus molt rar . Es fa per a persones que no poden tenir els altres dos tipus. Aquí, la bossa està connectada a una obertura (estoma) feta a la pell de l'abdomen. |
Així doncs, per a qui és adequada aquesta cirurgia i per a qui no?
Perquè aquesta cirurgia tingui èxit, cal que certes parts del cos funcionin correctament. A més, pot no ser adequada per a persones amb certes afeccions mèdiques.
| Bons candidats per a aquesta cirurgia | Aquells que no tenen recomanació de cirurgia (poden no ser elegibles) |
|---|---|
| Aquells a qui les parts restants del sistema digestiu funcionen bé. | Persones amb malaltia de Crohn (ja que aquesta malaltia també pot afectar la bossa recentment formada). |
| Persones amb músculs de l'esfínter anal que funcionen bé i la capacitat de controlar els seus moviments intestinals. | Persones que ja tenen incontinència fecal . |
| Persones que no han patit danys als nervis pèlvics. | Persones amb obesitat greu (obesitat de classe III) . |
| Els resultats són molt reeixits per a persones d'entre 20 i 50 anys. Però les persones sanes majors de 50 anys també poden fer-ho. | Persones amb càncer de recte baix . |
Què esperar després de la cirurgia?
Aquesta no és una cirurgia puntual. Normalment es fa en dues o tres etapes . Després de la cirurgia, hauràs d'estar a l'hospital durant aproximadament una setmana.
Inicialment, es col·locarà una bossa temporal fora de l'abdomen mentre la bossa recentment creada es cura. Això pot durar de tres a sis mesos. Després, es realitzarà una petita operació per treure-la i permetre que la bossa interna comenci a funcionar. Durant aquest temps, l'equip mèdic tindrà molta cura de tu. No tinguis por de parlar amb ells si tens cap pregunta.
Quin és l'èxit d'això? Hi ha algun risc?
Aquesta és una cirurgia molt reeixida. La taxa d'èxit és d'aproximadament el 95% . Amb el temps, la vostra qualitat de vida millorarà significativament. Per exemple, algú que ha tingut "colitis ulcerosa" ja no tindrà la necessitat sobtada d'anar al lavabo que solia tenir.
De mitjana, cal defecar unes set vegades al dia. Però el més important és poder controlar-ho sense haver de precipitar-se quan sorgeix la necessitat.
No obstant això, com totes les cirurgies importants, hi ha riscos i complicacions.
- Pouchitis: Aquesta és la complicació més comuna. És una inflamació o infecció de la bossa recentment creada.
- Altres complicacions:
- Fuita de la bossa després de la cirurgia.
- Obstrucció de l'intestí prim.
- Coàguls de sang o hemorràgies.
- La formació d'una connexió anormal (fístula) entre la bossa i un altre òrgan.
- Molèsties a la pell al voltant de l'anus a causa de defecacions freqüents.
El risc d'aquestes complicacions es troba entre el 5% i el 10%. Si això passa, és possible que calgui sotmetre's a una altra operació o a una estoma permanent. Per tant, és important que ho parli tot amb el seu metge.
Quan s'ha d'anar urgentment al metge?
És molt important que demanis consell mèdic immediatament si experimentes símptomes nous o inusuals després de la cirurgia. Si tens algun d'aquests símptomes, informa'n immediatament al teu metge.
| Símptomes a tenir en compte |
|---|
| Inflor o rampes abdominals que duren més de dues o tres hores. |
| Sagnat. |
| (Si hi ha una bossa temporal) un canvi o lesió a l'estoma. |
| Dificultat per defecar. |
| Fuita excessiva. |
| Dolor intens. |
| Nàusees, vòmits o diarrea greus. |
Quant de temps trigarem a tornar a la vida normal? I què passa amb el menjar i la beguda?
Normalment podeu tornar a la feina i a les activitats en un termini de quatre a vuit setmanes . Un cop us hàgiu recuperat, el metge us farà una pouchoscòpia (una petita càmera que mira l'interior de la bossa) cada un o dos anys per assegurar-se que tot estigui bé.
Pel que fa al menjar , és possible que hàgiu de fer alguns canvis a la vostra dieta per adaptar-vos al vostre nou sistema digestiu al principi. El millor és consultar un nutricionista per obtenir consell. Però la majoria de la gent finalment podrà menjar el que vulgui.
Pel que fa a l'embaràs , aquesta cirurgia no sol afectar la capacitat de tenir fills. Tanmateix, per evitar danys als músculs del recte durant el part, el metge pot recomanar una cesària .
Missatge per emportar
- La cirurgia de la bossa ileal és una gran oportunitat per a aquells que pateixen afeccions del còlon de viure una vida normal sense una bossa a l'estómac.
- Aquesta és una cirurgia que té una taxa d'èxit molt alta (95%) i millora molt la qualitat de vida.
- Tanmateix, es tracta d'una cirurgia important que no està exempta de riscos i complicacions. La complicació més freqüent és una afecció anomenada pouchitis.
- Es triga un temps a recuperar-se després de la cirurgia, i les revisions periòdiques amb el metge són essencials per a la salut a llarg termini.
- Si teniu cap pregunta sobre això, no dubteu a preguntar-ho al vostre metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari