L'embaràs és un moment en què tota mare té molta esperança, però també una mica de por. Sempre pensem en la salut del nadó i si tot anirà bé. En aquest moment, estem parlant d'una afecció de la qual potser no heu sentit a parlar, però que val molt la pena conèixer. Es tracta de la insuficiència cervical, o com l'anomenen els metges , "cèrvix incompetent" o "insuficiència cervical" . No tingueu por quan sentiu aquest nom, si esteu degudament informats sobre això i rebeu el tractament adequat, podeu controlar-ho sense cap problema en la majoria dels casos.
En poques paraules, què és un coll uterí incompetent?
Pensa en el teu úter (la bossa on hi ha el teu nadó) com una caseta. El coll uterí és la porta d'aquesta casa. Aquesta porta ha d'estar ben tancada fins que el nadó estigui completament desenvolupat, que és al voltant de les 37-40 setmanes. Només llavors el nadó podrà romandre segur dins del teu úter.
Tanmateix, en una condició anomenada "cèrvix incompetent", aquesta porta comença a obrir-se sense cap motiu ni dolor, cap a la meitat de l'embaràs, abans que el nadó estigui completament desenvolupat. El cèrvix es torna feble, curt i s'obre.
Aleshores, per què és això un problema?
Imagineu-vos què passaria si s'obrís la porta del nadó massa aviat? El nadó hauria de sortir. Però en aquell moment, els òrgans vitals del nadó, com ara els pulmons i el cor, no estaven completament desenvolupats. Això podria causar dos problemes importants:
1. Avortament espontani durant el segon trimestre: la pèrdua d'un nadó abans de les 20 setmanes d'embaràs.
2. Part prematur: Naixement d'un nadó abans de les 37 setmanes.
Aquesta afecció es produeix en aproximadament 1 de cada 100 embarassos, per la qual cosa és important ser-ne conscient.
Qui té més risc de patir aquesta afecció?
Aquesta afecció pot passar a qualsevol persona, però algunes persones tenen un risc més elevat. El metge li preguntarà sobre el seu historial mèdic per veure si té algun d'aquests factors de risc.
| factor de risc | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Avortaments espontanis o parts prematurs anteriors | Un factor de risc important és un historial d'avortament indolor, especialment durant el segon trimestre (entre les setmanes 14 i 27) en un embaràs anterior. |
| Dany al coll uterí o a l'úter | Si el coll uterí ha patit danys a causa d'un part anterior, un procediment com ara un esquinç cervical, una dilatació i leucèmia o una altra causa. |
| Cirurgies cervicals | Després d'un procediment com la LLETZ o la biòpsia de con per al càncer de coll uterí, el coll uterí pot tornar-se més curt i més feble. |
| Defectes congènits de l'úter o del coll uterí | Algunes dones poden néixer amb anomalies en la forma de l'úter o del coll uterí, cosa que també pot fer que el coll uterí es debiliti. |
| Condicions genètiques | Si teniu malalties genètiques que debiliten els teixits connectius del cos, com ara la síndrome d'Ehlers-Danlos , el coll uterí també es pot debilitar. |
| Embarassos múltiples | Aquest risc també pot augmentar quan hi ha diversos nadons, com ara bessons o trigèmins, a l'úter alhora, ja que hi ha més pressió sobre l'úter i el coll uterí. |
El més important és explicar al teu metge tots els detalls sobre els teus embarassos i cirurgies anteriors sense amagar res . Aquesta informació l'ajudarà a cuidar-te bé.
Quins són els símptomes d'aquesta afecció?
Aquest és el repte més gran. La majoria de les vegades, no hi ha símptomes evidents d'un "cèrvix incompetent". No hi ha contraccions com quan estàs a punt de donar a llum, i no se't trenca l'aigua. Tot passa en silenci.
No obstant això, algunes persones poden experimentar símptomes subtils com aquests entre les setmanes 14 i 20:
- Sensació de pressió o pesadesa a la part inferior de l'abdomen.
- Sento com un lleuger mal d'esquena.
- Un canvi en el flux vaginal (pot ser aquós, semblant a moc o tenir una mica de sang).
- Tacat.
Aquests símptomes són tan subtils que de vegades es poden passar per alt com a molèsties normals de l'embaràs. Per tant, si notes alguna cosa inusual, encara que sigui una petita cosa, no dubtis mai a dir-ho al teu metge.
Com ho descobreix un metge?
Aquesta afecció sovint es diagnostica mitjançant un seguiment atent d'una dona que ha tingut un problema en un embaràs anterior. Si teniu algun dels factors de risc esmentats anteriorment, el vostre metge us cuidarà especialment.
Això es pot identificar de dues maneres principals:
1. Historial mèdic: El metge us preguntarà detalladament sobre els vostres embarassos, avortaments espontanis i cirurgies anteriors.
2. Ecografia transvaginal: Aquesta és la millor manera de diagnosticar aquesta afecció. En aquesta, s'insereix un petit instrument a través de la vagina i es mesura amb precisió la longitud cervical. Aquesta ecografia permet veure clarament si el coll uterí s'escurça o s'obre a mesura que avança l'embaràs. Per a les persones amb risc, el metge pot recomanar repetir aquesta ecografia una o dues setmanes després de la 16a setmana d'embaràs i de nou després de la 24a setmana.
Quins són els tractaments i la gestió per a això?
Si es diagnostica aquesta afecció, hi ha diversos tractaments que es poden utilitzar per allargar el temps que el nadó està a l'úter, cosa que pot ajudar a prevenir el part prematur. El metge determinarà el tractament més adequat per a vostè en funció de la seva afecció i historial mèdic.
| Mètode de tractament | Descripció |
|---|---|
| Cerclatge cervical | Aquest és el mètode més utilitzat i el que té més èxit. En poques paraules, es col·loca una sutura forta al voltant del coll uterí debilitat i s'estreny per tancar-lo. És com una bossa que lliga el coll uterí. Aquesta cirurgia se sol fer entre les 12 i les 14 setmanes. Aleshores, quan el nadó està a punt de néixer, cap a les 37 setmanes, es tallen i es retiren les sutures. |
| Teràpia hormonal amb progesterona (suplements de progesterona) | La progesterona és una hormona que ajuda a mantenir l'embaràs. Per a les persones amb antecedents de part prematur, aquesta hormona es pot administrar en forma de píndola o supositori vaginal a partir del segon trimestre. Això ajuda a reduir les contraccions uterines i a mantenir el coll uterí fort. |
| Monitorització constant | Si hi ha risc, però la condició no és prou greu com per requerir punts de sutura, el metge realitzarà exploracions regulars per controlar el coll uterí per detectar qualsevol canvi de longitud. Si s'observa algun canvi, es pot iniciar immediatament el tractament necessari. |
Tothom pot tenir un cerclatge?
No. Hi ha alguns casos en què no es recomana aquesta cirurgia. Per exemple:
- Si tens bessons o més.
- Si el coll uterí ja està dilatat més de 4 centímetres.
- Si les membranes s'han trencat.
- Si hi ha una infecció a l'úter.
En moments com aquest, el metge us parlarà sobre altres opcions.
Pots pensar en el teu proper embaràs?
Sí, és definitivament possible. Però si vas tenir un "cèrvix incompetent" en un embaràs, tens el risc de tenir la mateixa afecció en el teu proper embaràs. Per tant, abans de pensar en tenir un altre nadó, consulta amb el teu ginecòleg i parla'n. Aleshores, et podran controlar de prop des del començament del teu proper embaràs i, si cal, prendre mesures com ara col·locar un punt (cerclatge) aviat.
La bona notícia és que el cerclatge té un èxit del 90%. Això vol dir que tens moltes possibilitats de conservar el nadó fins a la data prevista. Així que no et preocupis.
Quan hauries de consultar un metge immediatament
Tant si esteu rebent tractament per a aquesta afecció com si no, és essencial que busqueu consell mèdic immediat si experimenteu alguna cosa inusual durant l'embaràs. Sobretot si teniu els símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge o aneu al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.
- Si surt un líquid com sang o aigua de la vagina.
- Si sents dolor a la part inferior de l'abdomen o contraccions.
- Si experimenteu un mal d'esquena inusual.
- Si sents pressió a la part inferior de l'abdomen.
Missatge per emportar
- El «cèrvix incompetent» és quan el coll uterí es debilita i comença a obrir-se abans que el nadó estigui completament desenvolupat. Aquesta és una de les principals causes de part prematur.
- La majoria de les vegades, no hi ha símptomes evidents d'aquesta afecció, per la qual cosa és molt important que expliquis al teu metge tots els detalls sobre els teus avortaments espontanis i cirurgies anteriors.
- Una ecografia transvaginal pot detectar la dilatació cervical precoçment.
- El cerclatge cervical és un tractament molt eficaç per a això.
- Si teniu cap dubte o dubte sobre això, no dubteu a parlar-ne amb el vostre metge. La vostra seguretat i la del vostre nadó són el més important.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment