Si ets mare, és el moment més bonic de la teva vida. Però de vegades poden sorgir problemes i complicacions que no esperem. És difícil expressar amb paraules la por, l'ansietat i la tristesa que sentim en aquests moments. Avui parlarem d'un tema que és una mica complicat, però que hauríem de tenir en compte. Es tracta d'una condició anomenada Embaràs Molar Parcial. Potser ni tan sols has sentit a parlar d'aquest nom. Però és molt important ser-ne conscient. Entenc com de trist és experimentar una cosa així, així que parlem-ne lentament, simplement i d'una manera que tothom entengui.

En poques paraules, què és l'embaràs molar parcial?

L'embaràs molar parcial és una complicació de l'embaràs. Concretament, es produeix a causa d'un error genètic que es produeix durant la fecundació, és a dir, quan l'òvul de la mare es troba amb l'espermatozoide del pare.

Imagineu-vos, en un embaràs normal i saludable, un òvul amb 23 cromosomes de la mare s'uneix amb un espermatozoide amb 23 cromosomes del pare. L'embrió resultant té un total de 46 cromosomes. Aquesta és la composició genètica correcta per a un nadó sa.

Però en un embaràs molar parcial, passa una cosa diferent. Aquí, un òvul de la mare és fecundat per dos espermatozoides del pare. Què passa llavors? La mare té 23 cromosomes, i els dos espermatozoides del pare són 23 + 23 = 46. Quan se sumen, hi ha 69 cromosomes . Això és molt més que el nombre normal. Quan s'afegeix aquest material genètic addicional, no es desenvolupa com un embaràs saludable.

En aquesta condició, un fetus i una placenta poden començar a desenvolupar-se. Però cap dels dos es desenvolupa correctament. En canvi, una gran quantitat de teixit anormal, com un raïm de raïm , comença a formar-se dins de l'úter, com un sac ple de líquid. A causa d'aquest desenvolupament anormal, el fetus no pot sobreviure. Molt sovint, aquest tipus d'embaràs acaba en un avortament espontani durant els primers mesos.

Aquesta afecció anomenada embaràs molar pertany a un grup de malalties anomenades malaltia trofoblàstica gestacional (MTG). Es tracta d'una afecció que fa que creixin tumors anormals a l'úter. També s'anomena lunar hidatiforme. L'embaràs molar parcial és una d'elles. Es tracta d'una afecció molt rara. De mitjana, aquesta afecció es registra en aproximadament un de cada 1200 embarassos.

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

Sovint, els símptomes d'aquesta afecció poden ser similars als d'un embaràs normal al principi de l'etapa inicial. Tanmateix, hi ha algunes diferències. Vegem els principals símptomes que es poden observar.

Com que aquests símptomes també poden aparèixer en altres afeccions, si estàs embarassada i tens algun d'aquests símptomes, és imprescindible que consultis immediatament el teu metge per a una revisió.

Hi ha factors de risc específics per a aquesta afecció?

Com s'ha esmentat abans, això no és culpa de ningú. És una coincidència genètica. Tanmateix, certs factors poden augmentar lleugerament el risc d'aquesta afecció.

• Edat: Aquest risc és lleugerament més alt per a les noies menors de 15 anys i les dones majors de 40 anys.
• Haver tingut un embaràs molar previ: si ja n'heu tingut un abans, el risc de tenir-ne un altre és aproximadament entre un 1% i un 2% més alt que el de la població general.
• Haver tingut múltiples avortaments espontanis anteriors: el risc pot ser lleugerament més alt si heu tingut dos o més avortaments espontanis.

Com diagnostiquen i tracten els metges això?

Quan vagis al metge amb els símptomes que has esmentat abans, t'examinarà i et farà diverses proves si sospita que tens aquesta afecció.

Com diagnosticar la malaltia

1. Ecografia: Aquesta és la prova més important. Quan es visualitza a l'ecografia, pot ser que no hi hagi un fetus o que el fetus sembli molt més petit del que és durant el nombre de setmanes que s'ha estat desenvolupant. La placenta també pot semblar anormal, amb molts sacs plens de líquid.

2. Prova del nivell d'hormona HCG: Es pren una mostra de sang i es comprova el nivell d'una hormona anomenada HCG (gonadotropina coriònica humana). En aquest cas, el nivell d'HCG és anormalment més alt que en un embaràs normal.

Després d'aquestes dues proves, el metge podrà confirmar aquesta condició.

Com tractar

Com que aquest tipus d'embaràs no pot continuar, cal eliminar completament el teixit anormal de l'interior de l'úter. El tractament principal per a això és una cirurgia anomenada D&C (dilatació i curetatge) .

El període més important comença després d'aquesta cirurgia. El metge et demanarà que vinguis a visites de seguiment.

Què passa durant el seguiment?

Després del leucodilatació, és important comprovar si queda algun teixit anormal a l'úter. La millor manera de fer-ho és continuar controlant els nivells de l'hormona HCG.

• Haureu de fer-vos anàlisis de sang setmanals o mensuals.
• Després d'una dilatació i leucèmia reeixida, els nivells d'HCG haurien de disminuir gradualment i tornar als nivells normals (no embarassada) en pocs mesos.
• Definitivament, hauries d'evitar tornar a quedar-te embarassada fins que el teu nivell d'HCG torni a la normalitat i el teu metge t'ho digui. La raó d'això és que si et quedes embarassada mentrestant, el teu nivell d'HCG tornarà a augmentar. Aleshores serà impossible saber si l'augment és degut al nou embaràs o al teixit antic que torna a créixer.
• Això s'observa normalment durant un període d'entre 6 mesos i un any.

Hi ha altres complicacions que puguin sorgir d'això?

La majoria de les vegades, una dilatació i un seguiment adequat permeten una recuperació completa. Tanmateix, molt rarament es poden produir complicacions.

La principal complicació és una afecció anomenada neoplàsia trofoblàstica gestacional persistent (NTG) . En poques paraules, part del teixit anormal roman a l'úter després d'un leucèmic i continua creixent. Si el nivell d'hCG no disminueix com s'esperava, el metge sospitarà aquesta afecció. Molt rarament, això pot evolucionar cap a una afecció cancerosa (coriocarcinoma).

És possible tornar a tenir un fill després d'una cosa així?

Aquesta és la pregunta i l'esperança més gran per a tots els que s'enfronten a aquest tipus d'experiència.

La resposta és: "Sí, sens dubte pot".

Després de tractar un embaràs molar parcial i haver finalitzat el període de seguiment, el metge permetrà que et tornis a quedar embarassada. La majoria de les persones que es queden embarassades després tenen un nadó sa sense cap problema.

Però recorda que, com que això ja ha passat abans, és important que parlis amb el teu metge sobre el teu proper embaràs i planifiquis en conseqüència. El risc que això torni a passar en el teu proper embaràs és molt baix (al voltant de l'1-2%). Tanmateix, el teu metge et controlarà més de prop durant el teu proper embaràs.

Perdre un embaràs com aquest és un gran xoc. Dona't temps per afrontar el dol. Parla amb el teu marit i la teva família sobre això. Busca assessorament professional si cal. La salut mental és tan important com la salut física.