Potser tu o algú que coneixes ha hagut de sotmetre's a una cirurgia de la bufeta a causa d'una afecció mèdica. Aleshores, et ve al cap una gran pregunta: com alliberar l'orina que s'acumula al cos? Doncs bé, una solució moderna és la "Indiana Pouch". Tot i que aquest és un tema una mica complicat, parlem-ne de manera molt senzilla, d'una manera que puguis entendre.
En poques paraules, què és aquesta Indiana Pouch?
Una bossa d'Indiana és un petit reservori creat quirúrgicament dins del cos que s'utilitza per emmagatzemar i eliminar l'orina. Pensa-hi com la teva bufeta, que és com un petit recipient que recull i emmagatzema l'orina. Quan es treu la bufeta per qualsevol motiu (aquesta cirurgia s'anomena cistectomia), cal crear una nova "bossa d'orina" al seu lloc.
Aquesta bossa d'Indiana està feta amb parts del teu propi cos. És a dir, està feta d'una part dels teus intestins. L'especial d'això és que, a diferència d'altres cirurgies que es realitzen després d'extirpar la bufeta, l'orina es pot recollir i emmagatzemar dins d'aquesta bossa. Exactament igual que passa amb una bufeta.
Després, diverses vegades al dia, podeu inserir un petit tub (un catèter) a través d'una petita obertura a l'abdomen (anomenada "estoma") per drenar l'orina recollida. Un cop desapareguda l'orina, podeu treure el tub.
L'important és que aquest mètode no és adequat per a tothom. El vostre equip mèdic tindrà en compte diversos factors per determinar si podeu fer-ho.
Per a quins tipus d'afeccions es realitza aquesta cirurgia?
Hi ha diverses raons principals per les quals se sol treure la bufeta. Es recomana una bossa d'Indiana en els casos següents:
- Càncer de bufeta: aquest és el motiu més comú de cirurgia.
- Disfunció muscular de la bufeta: De vegades, a causa de la radioteràpia o del dany als nervis del cervell i la medul·la espinal (bufeta neurogènica), els músculs de la bufeta no es poden contraure correctament i no es pot expulsar l'orina.
- Deformitats congènites de la bufeta (extròfia de la bufeta): Alguns nens poden néixer amb certs problemes de la bufeta en néixer.
- Cistitis intersticial/síndrome de dolor de bufeta: una afecció que s'acompanya de dolor insuportable.
- Quan la bufeta està danyada a causa d'altres afeccions mèdiques greus.
Com et prepares abans de la cirurgia?
Abans d'aquesta cirurgia, el metge parlarà amb vostè amb deteniment. Li explicarà el procediment de la bossa d'Indiana i les altres opcions disponibles. Comprovarà el seu estat de salut general, la pressió arterial, etc.
Hi ha algunes coses que definitivament hauries de dir al teu metge en aquest moment:
- Informeu al vostre metge de tots els medicaments que esteu prenent. Això inclou medicaments amb recepta, medicaments sense recepta, suplements d'herbes i vitamines. Alguns medicaments (com l'aspirina i els anticoagulants) poden augmentar el sagnat durant la cirurgia. No deixeu de prendre cap medicament sense consultar-ho abans amb el vostre metge.
- Explica'ns qualsevol al·lèrgia que tinguis. Això vol dir qualsevol cosa, des d'al·lèrgies a medicaments, certs aliments, làtex, etc.
- El metge li aconsella que no mengi ni begui res després de la mitjanit de la nit abans de la cirurgia. Ha de seguir aquestes instruccions al peu de la lletra. Si és absolutament necessari prendre un medicament essencial, el pot prendre només amb un glop d'aigua. Pregunti també al seu metge sobre això.
Com es realitza la cirurgia
Es tracta d'una cirurgia important que dura entre 6 i 8 hores. Hi participen un uròleg, un anestesiòleg i personal d'infermeria.
1. Anestèsia: Primer, l'anestesiòleg us adormirà completament ("anestèsia general"). Així no sentireu cap dolor durant la cirurgia.
2. Extracció de la bufeta: A continuació, el cirurgià extirparà tota la bufeta. Això es pot fer com una "cirurgia oberta", que consisteix a fer una incisió llarga a l'abdomen, o com una "cirurgia laparoscòpica o robòtica", que consisteix a fer només unes poques incisions petites.
3. Creació de la bossa d'Indiana: Després de treure la bufeta, el metge retallarà parts de l'intestí gros i l'intestí prim i cosirà una nova bufeta (bossa) en forma de bola.
4. Connexió: A continuació, els dos tubs que transporten l'orina des dels ronyons ("urèters") es connecten a aquesta nova bossa. Es fa una petita obertura ("estoma") a l'abdomen, que permet que surti a la pell. Les seccions tallades de l'intestí es tornen a connectar, de manera que el procés digestiu no s'interromp.
5. Sutura de les incisions: Finalment, les incisions realitzades durant la cirurgia es tanquen amb punts de sutura.
Després de la cirurgia, us portaran a una sala de recuperació durant un curt període de temps. Un cop hàgiu recuperat la consciència, us administraran medicaments per controlar el dolor. Haureu de romandre a l'hospital durant uns dies. Durant aquest temps, el personal d'infermeria us ensenyarà a cuidar i netejar la vostra nova bossa d'Indiana.
Com cateteritzar i irrigar una bossa d'Indiana
Això és el més important que hauries de fer cada dia. Pot semblar una mica difícil al principi, però després d'uns dies de fer-ho, es tornarà molt normal.
| Procés | Com fer-ho (senzill) |
|---|---|
| Cateterisme |
Normalment hauries de fer això unes 6 vegades al dia. Si beus molta aigua, potser hauràs de fer-ho més sovint. |
| Esbandir la bossa (irrigació) | Com que l'estoma està fet d'una part de l'intestí, produeix constantment una cosa semblant a moc. La bossa es renta per eliminar aquest moc. Això també prevé infeccions i la formació de càlculs.
Normalment, rentar-se d'aquesta manera una o dues vegades al dia és suficient. |
Quins són els avantatges i els inconvenients d'aquest mètode?
Com qualsevol procediment mèdic, aquest té avantatges, desavantatges i riscos.
| Beneficis | Desavantatges i riscos |
|---|---|
|
|
Recuperació i quan cal visitar un metge
Pot trigar diversos mesos a recuperar-se completament d'aquesta cirurgia. També caldrà que el cos s'adapti als canvis. Però el vostre equip mèdic us ajudarà a superar-ho. Hauríeu de poder tornar a la feina o a l'escola i fer treballs lleugers en poques setmanes.
No obstant això, si teniu aquests símptomes, consulteu immediatament el vostre metge:
- Signes d'infecció: febre, calfreds, orina fosca.
- Si és difícil inserir el catèter o rentar la bossa.
- Si hi ha sang a l'orina (hematúria) .
- Si experimenta dolor intens a l'estómac o a la zona entre les costelles i els malucs.
Uns quants punts addicionals
Per què s'anomena això la bossa "Indiana"?
Aquesta tècnica quirúrgica va ser desenvolupada per primera vegada a la dècada del 1980 per un grup de metges de la Universitat d'Indiana, als Estats Units. Per això rep aquest nom.
És això el mateix que una neoveixiga?
Tot i que són similars, no són iguals. Una neoveixiga està feta de les mateixes parts de l'intestí. Però està connectada a la uretra. Per tant, l'orina surt de la mateixa manera que ho feia abans de la cirurgia. Però amb una bossa d'Indiana, s'insereix un catèter a través d'un estoma a l'abdomen per drenar l'orina.
La teva vida canviarà molt després de la cirurgia de la borsa d'Indiana. T'hauràs d'acostumar a nous hàbits. Però amb aquests canvis, tindràs l'oportunitat de viure una vida més còmoda i millor. Parla obertament amb el teu metge sobre qualsevol pregunta o dubte que tinguis.
Missatge per emportar
- Una bossa d'Indiana és un dispositiu d'emmagatzematge d'orina que es crea dins del cos a partir de parts dels teus propis intestins després que t'hagin extirpat la bufeta.
- Haureu d'inserir un catèter i buidar-lo diverses vegades al dia.
- És essencial regar regularment aquesta bossa amb solució salina per prevenir infeccions.
- Tot i que aquest és un gran canvi a la vida, és una manera fantàstica de controlar l'orina sense una bossa fora del cos.
- En cas de qualsevol problema, símptomes com ara febre i dolor, informeu immediatament al vostre metge.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment