L'òrgan més sorprenent del nostre cos és el cor. Funciona sense descans, des del dia que naixem. Però de vegades, ja sigui a causa d'un atac de cor important, després d'una cirurgia important o a causa d'una altra afecció cardíaca greu, el nostre cor es pot debilitar molt. En aquests moments, el cor no pot bombar prou sang al cos. Aquesta és una afecció molt greu, fins i tot mortal. Per tant, en moments com aquests, parlarem d'un dispositiu especial que els metges utilitzen per donar una mica de "descans" al cor i ajudar-lo a fer la seva feina.
En poques paraules, què és aquesta bomba de baló intraaòrtica (IABP)?
Tot i que el nom sona una mica complicat, el concepte que hi ha al darrere és molt simple. Una bomba de baló intraaòrtica (IABP) és un dispositiu llarg i prim semblant a un baló. S'insereix a l'aorta, el vas sanguini més gran del nostre cos, que transporta la sang del cor a la resta del cos. Imagineu-vos-ho com un baló llarg semblant a un tub.
Aquest globus no només hi és. Està connectat a una màquina especial. Aquesta màquina és molt intel·ligent. Infla i desinfla aquest globus per adaptar-se al ritme del nostre cor. Aquest procés facilita molt que el cor debilitat bombegi sang. Normalment, aquest dispositiu es deixa al cos només uns dies. És a dir, com a suport temporal fins que el cor sigui prou fort per tornar a funcionar sol.
Vegem més de prop com funciona aquesta bomba de globus.
Per entendre això, cal tenir una petita idea de com funciona el cor. El nostre cor és com una bomba formada per dues cambres.
1. Quan el cor es contrau (contracció/sístole): Quan el cor es contrau, la sang que conté es bomba per tot el cos a través de l'aorta.
2. Quan el cor es relaxa (Relaxació/Diàstole): Quan el cor es relaxa de nou, s'omple de sang de nou. Bombar per a la següent ronda.
Ara mireu com la IABP ajuda amb això. Funciona exactament al revés del procés del cor.
- Quan el cor es contrau i bomba sang, el globus es desinfla instantàniament. Imagineu-vos-ho com si estiguéssiu eliminant un bloqueig en una canonada gran. Aleshores, el cor feble pot bombar la sang molt fàcilment, sense haver de treballar tant.
- Quan el cor s'expandeix i s'omple de sang, el globus s'infla immediatament. Això empeny la sang de tornada a l'aorta. Això té dos beneficis. Un és que flueix més sang a les artèries coronàries, que subministren sang al múscul cardíac, i el cor rep una millor nutrició. L'altre és que millora la circulació sanguínia a altres parts del cos, especialment els braços i les cames.
Aquest procés d'expansió i contracció està controlat amb molta precisió per un ordinador segons el ritme cardíac (ECG). Per tant, el treball del cor es veu molt afavorit sense que es vegi obstaculitzat.
Quan es necessita una IABP?
Un metge decidirà utilitzar aquest dispositiu quan el cor del pacient s'hagi debilitat tant que no pugui subministrar prou sang als òrgans del cos. En termes mèdics, aquesta afecció s'anomena "xoc cardiogènic". Es tracta d'una afecció molt urgent i greu.
La taula següent enumera diversos factors que poden causar un xoc cardiogènic.
| Afecció mèdica | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Atac de cor greu | Quan un vas sanguini que porta sang al múscul cardíac es bloqueja completament, causant danys greus al múscul cardíac. |
| Insuficiència cardíaca aguda | Una situació en què el cor de sobte esdevé incapaç de bombar la quantitat de sang que el cos necessita. |
| Arrítmies | Batecs cardíacs irregulars. De vegades, el cor batega massa ràpid o massa lent i no bomba la sang correctament. |
| Miocarditis | Inflamació del múscul cardíac, causada per una causa com ara una infecció vírica. Això pot fer que el cor s'afebleixi. |
| Malaltia de l'artèria coronària | Estrenyiment dels vasos sanguinis que subministren sang al cor. En alguns casos, quan això esdevé greu, el cor es debilita. |
A més, aquesta IABP s'utilitza si el cor necessita suport després d'algunes cirurgies cardíaques importants o després d'un tractament com l'angioplàstia (intervenció coronària percutània), que obre un vas sanguini bloquejat.
Tothom ho pot fer servir?
No. Aquest dispositiu no l'haurien d'utilitzar persones amb certes afeccions mèdiques, ja que pot fer més mal que bé.
- Aneurisma aòrtic: si la paret de l'aorta està debilitada i s'infla com un globus.
- Dissecció aòrtica: si s'ha filtrat sang entre les capes de la paret de l'aorta i està esquinçada.
- Regurgitació aòrtica: quan la vàlvula aòrtica del cor no es tanca correctament, cosa que provoca una fuita de sang cap enrere.
- Malaltia arterial perifèrica greu: si les artèries que porten sang a les cames estan greument bloquejades, pot ser difícil inserir aquest dispositiu.
- Sèpsia incontrolada: si hi ha una infecció greu que s'ha estès per tot el cos.
Com es fa el procés d'inserció d'aquest dispositiu al cos?
Això ho solen fer els cardiòlegs i el seu equip, a la unitat de cures intensives (UCI) o al quiròfan de l'hospital.
Abans del procés
Si el pacient ja s'està sotmetent a una cirurgia cardíaca, estarà sota anestèsia i no sentirà res. En cas contrari, si es fa per separat, s'administrarà un anestèsic local per adormir la zona de la cama on s'inserirà el dispositiu. Així no sentirà cap dolor.
Durant el procés
El metge segueix aquests passos:
1. Primer, s'insereix un petit tub buit anomenat catèter en una artèria principal a la zona de l'engonal de la cama.
2. A continuació, a través d'aquest catèter, el baló desinflat es passa amb molta cura per l'aorta.
3. Això es fa mitjançant tecnologia de raigs X per observar el punt exacte, és a dir, l'aorta just a sota del cor.
4. Un cop al lloc correcte, la part exterior del globus es connecta a l'ordinador especial. La màquina comença a controlar el globus segons els batecs del cor.
Després del procés
Després de la inserció del dispositiu, el pacient haurà de romandre sota observació especial a la unitat de cures intensives.
- Mentre el dispositiu estigui al seu lloc, hauries de romandre al llit. Mantingueu el cap lleugerament elevat.
- La cama amb el catèter s'ha de mantenir recta . Si la doblegueu, el catèter es pot moure.
- Per prevenir els coàguls de sang, s'inicia l'administració intravenosa d'un anticoagulant com l'heparina .
Quins són els beneficis i els riscos?
Com qualsevol tractament mèdic, aquest té tant beneficis com riscos.
El principal avantatge és que es tracta d'un dispositiu que salva vides. En una situació com el xoc cardiogènic, quan el cor no pot funcionar pel seu compte, aquest dispositiu pot ser de gran ajuda per salvar vides subministrant la sang necessària a òrgans vitals com el cervell i els ronyons.
No obstant això, hi ha alguns riscos que poden sorgir. Depèn de factors com l'edat del pacient i l'estat de salut general. L'equip mèdic sempre és conscient d'aquests riscos.
| Possible risc | Descripció |
|---|---|
| Sagnat | Es pot produir un sagnat des del lloc d'inserció del catèter. |
| Lesió a l'artèria | Hi ha una petita possibilitat que el vas sanguini es pugui danyar quan s'insereix o es col·loca el dispositiu. |
| Infecció | Els gèrmens poden entrar al cos a través del lloc d'inserció del catèter. |
| Coàguls de sang | Es poden formar coàguls de sang al voltant del dispositiu, per això es administren anticoagulants. |
| Posicionament incorrecte del globus | Si l'ull es mou, pot obstruir el flux sanguini a òrgans com els ronyons. |
| Ruptura de globus | Això passa molt rarament. Per inflar el globus s'utilitza gas heli. Com que és innocu per al cos, fins i tot si accidentalment entra a la sang, no causarà un gran problema. |
Recuperació i eliminació del dispositiu
Una IABP normalment es deixa col·locada només uns dies . Quan els metges creuen que el cor funciona una mica millor, aturen la bomba durant un temps i ho comproven. Aleshores, si el cor funciona bé pel seu compte, el metge decideix retirar el dispositiu.
No obstant això, en alguns casos greus, si el cor és molt feble, pot ser necessari deixar aquest dispositiu col·locat durant setmanes com a pont cap a un altre tractament, com ara un trasplantament de cor.
Quan cal trucar al metge
Si vostè o algú proper se sotmet a aquest tipus de tractament i desenvolupa símptomes de complicacions després de tornar a casa des de l'hospital, és molt important que ho notifiqui immediatament al seu metge .
| Símptomes que requereixen atenció mèdica immediata | |
|---|---|
| Canvis al voltant de la carretera de tall | Enrogiment excessiu, inflamació, dolor o secreció de pus des del lloc d'inserció del catèter. |
| Febre | Pot ser un signe que hi ha una infecció al cos. |
| canvi de freqüència cardíaca | Sensació de com si el cor bategués molt ràpid (palpitacions). |
| Dificultat per respirar (dispnea) | Si la respiració es torna cada cop més difícil. |
| Inflor corporal | Inflor dels turmells, les mans o la cara. |
| Augment de pes | Si de sobte guanyes més de 2-3 quilos de pes en una setmana (això pot ser un signe de retenció de líquids). |
Missatge per emportar
- Una bomba de baló intraaòrtica (IABP) és un dispositiu temporal que salva vides que ajuda el cor a bombar sang quan està molt feble.
- Això funciona regulant la freqüència cardíaca, reduint la càrrega de treball del cor i millorant el subministrament de sang al cos i al múscul cardíac en si.
- Normalment s'insereix a través d'una artèria de la cama i el pacient es manté sota observació a la unitat de cures intensives.
- Com passa amb tots els tractaments mèdics, hi ha alguns riscos, però l'equip mèdic els gestiona mitjançant un seguiment acurat del pacient.
- Si apareix algun símptoma inusual després d'aquest tractament, és molt important que ho informis immediatament al metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari