El vostre metge us ha dit a vosaltres o a algú que coneixeu que necessiteu una cirurgia per un càncer de recte? És normal sentir-se nerviós i ansiós en un moment com aquest. Sobretot quan sabeu que és una cirurgia important com una "APR". Però no us preocupeu. Estar ben informat sobre aquest tipus de cirurgies pot reduir considerablement la vostra por. Avui parlarem de què és una APR, com preparar-s'hi i què esperar després de la cirurgia.
En poques paraules, què és aquesta cirurgia APR?
La resecció abdominoperineal, també coneguda com a APR, és una cirurgia important que es realitza principalment per tractar càncers de la part inferior del recte. És una cirurgia una mica complexa.
Pensa-hi, l'última part del nostre sistema digestiu és l'anus i el recte. Depenent d'on es trobi el càncer, per eliminar completament les cèl·lules canceroses, també pot ser necessari eliminar la zona circumdant. Per ser precisos, durant aquest procediment APR, el cirurgià farà algunes coses clau:
- L' anus , l'obertura per on surten les femtes, es retira completament i la zona es cose.
- Es retira el recte , l'última part de l'intestí gros.
- També se li extirparà una part del còlon .
Ara potser us preguntareu: "Com defecaré llavors?". Sí, aquesta és la diferència més gran en aquesta cirurgia. Com que s'extirpa l'anus, cal crear una nova via perquè les femtes surtin del cos. Per això es fa una colostomia permanent .
En poques paraules, es pren la part restant del còlon i se'n connecta l'extrem a la superfície de la pell de l'abdomen. Aquesta obertura s'anomena "estoma" . A continuació, s'acobla una bossa especial (bossa d'ostomia) a aquest estoma. Les femtes van directament a dins d'aquesta bossa. Pot ser que això sigui nou al principi, però amb el temps t'hi acostumaràs. Hi ha personal d'infermeria especialitzat per ajudar-te amb això.
El més important és que aquesta cirurgia es fa per curar-te completament del càncer. Per tant, el repte és acostumar-se a viure amb aquests canvis.
Com ens preparem abans de la cirurgia?
Com que la PAE és una cirurgia important, és molt important preparar-s'hi. El vostre equip mèdic us ho explicarà tot. A continuació, es mostren algunes de les coses que poden passar durant aquesta preparació.
| Passos preparatoris | Què li passa? |
|---|---|
| proves mèdiques | Es poden fer anàlisis de sang, tomografies computades i ressonàncies magnètiques per veure si el vostre cos pot suportar la cirurgia. |
| Reunió amb l'equip mèdic | Et reuniràs amb l'anestesista, altres cirurgians i les persones que cuiden de la teva salut. |
| Reunió amb la infermera d'ostomia | Aquesta és una cita molt important . Aquesta infermera t'ajudarà a triar el millor lloc per al teu estoma, t'ensenyarà com cuidar-lo i canviarà la bossa. No tinguis por de fer qualsevol pregunta que puguis tenir. |
| Canvis d'estil de vida | Si fumeu, us demanaran que deixeu de fumar unes setmanes abans de la cirurgia. Us demanaran que eviteu l'alcohol. Aquestes coses ajudaran molt al procés de curació. |
| Informar sobre els medicaments que es prenen | Hauries d'informar al teu metge de tots els medicaments que estàs prenent (incloses les vitamines i els remeis a base d'herbes). Pot ser que calgui deixar de prendre alguns medicaments abans de la cirurgia. |
| Apnea del son | Si teniu apnea obstructiva del son, assegureu-vos d'informar-ne al vostre anestesiòleg. Si feu servir una màquina de CPAP, us demanaran que la porteu a l'hospital el dia de la cirurgia. |
| Dieta i neteja intestinal | Se li demanarà que només mengi líquids el dia abans de la cirurgia. El matí de la cirurgia, se li donarà un líquid especial (preparació intestinal) per netejar completament els intestins. |
Què passa durant la cirurgia?
Com que està sota anestèsia general, no sentirà res durant la cirurgia. Dormirà profundament. L'equip del cirurgià realitzarà aquesta cirurgia durant diverses hores.
Aquesta cirurgia normalment es pot fer de dues maneres:
1. Cirurgia oberta: El mètode tradicional es realitza a través d'una única incisió llarga a l'abdomen.
2. Cirurgia laparoscòpica/robòtica: Aquest mètode es realitza a través d'unes petites incisions a l'abdomen, utilitzant una càmera i instruments especials. Aquest mètode té un temps de recuperació més curt i és menys dolorós.
Durant la cirurgia, el cirurgià extirpa el recte, l'anus i part del còlon on es troba el càncer. Al mateix temps, també s'extirpen els ganglis limfàtics que envolten la zona. Això és degut a que aquests ganglis limfàtics són on les cèl·lules canceroses es poden propagar. Després, com s'ha comentat anteriorment, es crea l'estoma a l'abdomen i es coseix i es tanca la pell on abans hi havia l'anus.
Quines són les possibles complicacions després de la cirurgia?
Com que la PAP és una cirurgia major, com qualsevol cirurgia major, hi ha alguns riscos. Però no us preocupeu, l'equip mèdic fa tot el possible per minimitzar aquests riscos. És important ser conscient de les possibles complicacions.
- Sagnat: Pot haver-hi sagnat des del lloc quirúrgic.
- Infecció: Les infeccions poden produir-se en talls o dins del cos.
- Coàguls de sang: Els coàguls de sang es poden formar a les cames i viatjar als pulmons. Per evitar-ho, es recomana caminar ràpidament després de la cirurgia.
- Danys als òrgans circumdants: Hi ha una petita probabilitat de danys als òrgans al voltant de la zona quirúrgica, com ara la bufeta.
- Problemes relacionats amb l'anestèsia: El risc de complicacions greus com ara pneumònia, atac de cor i accident cerebrovascular és molt baix, però és bo ser-ne conscient.
De vegades, hi ha complicacions a llarg termini que es produeixen amb el temps. Per exemple, es pot desenvolupar una hèrnia al voltant de l'estoma. També hi ha la possibilitat d'una hèrnia perineal on s'ha extirpat l'anus.
Què passa a l'hospital després de la cirurgia?
Després de la cirurgia, hauràs de romandre a l'hospital durant uns dies. Durant aquest temps, l'equip mèdic s'encarregarà de la teva recuperació.
- Tubs i sondes: Es col·locarà un catèter per drenar l'orina. També es col·locarà un drenatge a l'abdomen per drenar qualsevol líquid que s'acumuli al lloc de la cirurgia. Aquests es retiraran en uns dies.
- Analgèsics:Se li administrarà la medicació necessària per controlar el dolor.
- Menjar: Després de la cirurgia, primer se li donarà líquids per beure. L'endemà pot començar a menjar aliments tous com sopa i iogurt.
- Caminar: Aixecar-se del llit tan aviat com sigui possible i caminar és molt important per al procés de curació. Pot ajudar a prevenir coses com els coàguls de sang.
- Formació en ostomia: Aquesta és la formació més important que rebràs a l'hospital. La infermera d'ostomia vindrà i t'ensenyarà com cuidar el teu nou estoma, canviar la bossa i mantenir la pell neta. No tinguis por de preguntar una vegada i una altra fins que ho entenguis. Demana a un membre de la família que s'uneixi a tu en aquest moment. D'aquesta manera, tindràs algú que t'ajudi quan tornis a casa.
Podràs tornar a casa quan puguis menjar aliments tous, controlar el dolor amb remeis casolans i sentir-te prou segura per cuidar la teva ostomia pel teu compte.
Com és el temps de recuperació després de tornar a casa?
Trigaràs una mica a recuperar-te completament després de tornar a casa. Durant aquest temps, escolta el teu cos. Si estàs cansat, descansa.
| Coses que no s'han de fer | Raó i consell |
|---|---|
| Dempeus a l'aigua | No és bona idea banyar-se o anar a la piscina fins que les ferides no s'hagin curat. Però dutxar-se està bé. |
| Aixecament de peses | No aixequis peses durant 6-8 setmanes. Aixecar peses augmenta el risc de desenvolupar una hèrnia. |
| Conducció | No condueixis fins que hagis pres analgèsics narcòtics. Tampoc condueixis fins que estiguis segur que pots frenar ràpidament en cas d'emergència. |
Si esteu treballant, pot trigar unes setmanes o un mes a tornar a la feina, depenent de com es curen les vostres lesions i de la naturalesa de la vostra feina.
Quan trucar al metge
Si teniu algun problema durant la recuperació, truqueu immediatament al vostre metge o a l'hospital on vau realitzar la cirurgia. Assegureu-vos d'informar de qualsevol dels símptomes següents:
- Mal de panxa intens que no es pot controlar ni tan sols amb analgèsics.
- Febre. Una febre de 38,6 graus Celsius (101,5 graus Fahrenheit) o superior.
- Si els vòmits i les nàusees persisteixen.
- Restrenyiment o diarrea.
- Si les zones de la incisió estan vermelles, inflamades o doloroses .
- Si teniu alguna molèstia o problema amb la vostra ostomia .
La cirurgia APR és una experiència que et canvia la vida. Trigaràs temps a acostumar-t'hi. Parla amb el teu metge, la teva família i els teus amics sobre les teves preocupacions, pors i sentiments. No has de passar per aquest viatge sol.
Missatge per emportar
- La resecció abdominoperineal (APR) és una cirurgia important que salva vides per al càncer de recte.
- En aquesta cirurgia, s'extirpen l'anus i el recte i es crea una obertura permanent (colostomia) a l'abdomen per al pas de les femtes.
- Preparar-se bé abans de la cirurgia i evitar fumar i l'alcohol ajuda molt al procés de curació.
- Tot i que aprendre a cuidar una ostomia pot ser difícil al principi, amb el temps pot convertir-se en part de la vida quotidiana. Amb l'ajuda d'infermeres especialment formades,
- Seguiu atentament les instruccions del vostre metge durant la vostra recuperació. Eviteu aixecar objectes pesats. Si experimenteu algun problema, informeu immediatament al vostre metge.
- Aquest és un viatge difícil, tant físicament com mentalment. No dubteu a buscar suport del vostre equip mèdic, familiars i amics.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari