El que cal saber sobre la insuficiència renal

Els ronyons són un òrgan petit però molt important del nostre cos. Són com dos superfiltres que filtren els productes de rebuig del nostre cos. Però què passa si aquests dos filtres deixen de funcionar, ja sigui lentament o de sobte? Això és el que mèdicament anomenem insuficiència renal. És molt important que tots siguem conscients d'aquesta afecció. Perquè, si la reconeixem a temps, podem controlar el dany que pot causar en gran mesura. Així doncs, parlem-ne en detall.

En poques paraules, quina és la funció d'aquests ronyons?

Els ronyons són dos òrgans amb forma de mongeta, de la mida aproximada del palmell de la mà. Estan situats a l'esquena, just a sota de la caixa toràcica. La majoria de la gent té dos ronyons que funcionen, però si un ronyó funciona bé, n'hi ha prou per viure una vida saludable.

Els ronyons tenen moltes funcions. La més important d'elles és netejar la sang . Com un filtre d'aigua a casa, els ronyons filtren tots els residus i toxines no desitjats de la sang i els excreten del cos en forma d'orina .

Imagineu-vos què passaria si aquest filtre es trenqués. Això és el que passa quan els ronyons no funcionen correctament. Les toxines del cos comencen a acumular-se dins del cos en lloc de poder sortir. Quan això passa, comences a sentir-te malalt i, si no es tracta, pot ser fins i tot mortal. Però no us preocupeu, amb el tractament adequat, molta gent pot controlar aquesta afecció i viure una bona vida.

Quines són les cinc etapes de la malaltia renal?

Hi ha una mesura especial que els metges utilitzen per mesurar la gravetat de la malaltia renal. S'anomena eGFR (taxa de filtració glomerular estimada) . Aquest és un valor que s'obté de l'anàlisi de sang. En poques paraules, aquest valor d'eGFR indica com de bé filtren els productes de rebuig els ronyons. El valor d'eGFR d'una persona sana és superior a 90. Com més baix sigui aquest valor, menys efectius seran els ronyons.

La malaltia renal es pot dividir en cinc etapes principals.

Quins són els principals signes d'alerta de la insuficiència renal?

Com s'ha esmentat anteriorment, és possible que no hi hagi símptomes en les primeres etapes. Tanmateix, a mesura que la funció renal disminueix, podeu experimentar un o més dels símptomes següents:

• Sentir-se massa cansat per fer res (fatiga): No només la fatiga normal, sinó una sensació d'esgotament independentment de quant dormiu.
• Nàusees i vòmits: Nàusees i vòmits juntament amb pèrdua de gana.
• Confusió o dificultat de concentració: Dificultat per concentrar-se, oblidar coses.
• Inflor (edema): Inflor, especialment a les mans, els turmells, els peus i la cara. Se sent com un clotet quan es prem amb un dit.
• Canvi en la freqüència de la micció: Pots començar a orinar més o menys del que és habitual. De vegades, pots notar orina amb escuma o sang.
• Espasmes musculars: Espasmes musculars a les cames i els braços.
• Pell seca i amb picor: Quan les toxines no s'eliminen correctament dels ronyons, la pell es pot ressecar i amb una picor insuportable.
• Gana: Potser no tens ganes de menjar i pots notar un gust metàl·lic (com el ferro) en els aliments que menges.

Tenir aquests símptomes no vol dir necessàriament que tingueu insuficiència renal. Tanmateix, si teniu un o més d'aquests símptomes, és important que consulteu immediatament el vostre metge per obtenir consell .

Quines són les principals causes de la insuficiència renal?

La insuficiència renal es pot produir de dues maneres principals. Una és la malaltia renal crònica (IRC), que es desenvolupa lentament amb el temps . L'altra és la lesió renal aguda, que es produeix sobtadament .

Principals causes de la malaltia renal crònica (IRC)

Hi ha dues raons principals per les quals molta gent al nostre país desenvolupa malalties renals.

1. Diabetis: La diabetis no controlada fa que els nivells de sucre a la sang es mantinguin alts. Aquest excés de sucre danya els delicats vasos sanguinis dels ronyons, com si el rovell corroís un cadàver. Amb el temps, aquest dany redueix la capacitat dels ronyons per filtrar la sang.

2. Pressió arterial alta: La pressió arterial alta significa que la sang es mou pels vasos sanguinis amb una força excessiva. Quan aquesta força excessiva continua, els teixits delicats dels ronyons es danyen. Aquesta també és una de les principals causes d'insuficiència renal.

A més d'aquestes dues raons principals, n'hi ha d'altres:

• Malaltia renal poliquística (MRP): Es tracta d'un trastorn genètic que es transmet de generació en generació. En aquesta afecció, es formen quists plens de líquid dins dels ronyons, que poden danyar els ronyons a mesura que creixen.
• Malalties glomerulars: Són malalties que afecten les unitats de filtració dels ronyons.
• Malalties autoimmunitàries: En malalties com el lupus, el nostre propi sistema immunitari ataca i danya els ronyons.

Causes de la insuficiència renal aguda sobtada

Això pot passar de sobte, en poques hores o dies. Tanmateix, la majoria de les vegades, aquesta afecció és temporal i es pot curar amb el tractament adequat.

• Certs medicaments: especialment l'ús a llarg termini d'analgèsics.
• Deshidratació greu: No s'introdueix prou aigua al cos.
• Obstrucció del tracte urinari: Obstrucció del flux d'orina a causa de càlculs urinaris o altres causes.
• Altres malalties no tractades: Malalties greus com ara malalties del cor o del fetge.

Com diagnosticar una malaltia renal?

Si el metge sospita que teniu una malaltia renal, pot fer diverses proves per confirmar el diagnòstic.

• Anàlisis de sang: Aquestes proves principalment comproven els nivells de productes de rebuig com la creatinina i la urea a la sang. Si els ronyons no funcionen correctament, els seus nivells augmenten a la sang. El valor de l'eGFR també es calcula a partir d'aquesta anàlisi de sang.
• Anàlisis d'orina: Es comprovarà la presència de proteïnes o sang a l'orina. Els ronyons sans normalment no excreten proteïnes. La presència de proteïnes a l'orina és un signe que el sistema de filtratge dels ronyons està danyat.
• Proves d'imatge: una ecografia, una tomografia computada o una ressonància magnètica dels ronyons pot comprovar la mida, la forma i la presència de qualsevol bloqueig o tumor.

Quins són els tractaments per a la insuficiència renal?

La insuficiència renal és una malaltia incurable i de per vida. Però no us preocupeu. L'objectiu principal del tractament és preservar la funció renal restant durant el màxim temps possible i controlar la progressió de la malaltia.

Els mètodes de tractament varien segons la causa i la gravetat de la malaltia.

Tractament amb medicació

El metge pot receptar medicaments com aquests, depenent de la causa de la malaltia:

• Medicaments per a la pressió arterial: medicaments com ara inhibidors de l'ECA o ARA-II.
• Diürètics: Medicaments que ajuden a eliminar l'excés d'aigua del cos a través de l'orina.
• Medicaments per reduir el colesterol (estatines): Redueixen el risc de patir malalties cardíaques.
• Medicaments per a l'anèmia: Els pacients renals poden tenir una producció reduïda de glòbuls vermells. Medicaments que ajuden amb això.
• Vitamina D i calci: mantenen els ossos forts.

Tractament quan la malaltia és greu

Un cop la malaltia renal arriba a l'etapa final (etapa V), cal un tractament especial per sobreviure. Hi ha dos mètodes de tractament principals.

1. Diàlisi:

Això implica netejar la sang amb una màquina en comptes dels ronyons que han fallat. Hi ha dos tipus de diàlisi:

• Hemodiàlisi: En aquest procés, la sang s'envia a una màquina que filtra els productes de rebuig i retorna sang neta al cos. Això normalment requereix que vagis a un hospital o centre de diàlisi tres o quatre dies a la setmana.
• Diàlisi peritoneal:Aquí, s'insereix un tub (catèter) a la cavitat abdominal i s'hi introdueix un fluid especial. Aquest fluid xucla els productes de rebuig de la sang des de la cavitat abdominal. Després, es retira el fluid que conté els productes de rebuig. De vegades, això es pot fer a casa.

2. Trasplantament de ronyó:

Aquest és el millor tractament per a la malaltia renal en fase terminal. En aquest cas, es trasplanta quirúrgicament un ronyó sa al cos per substituir el ronyó danyat. Aquest ronyó sa es pot obtenir d'un donant difunt o d'un donant viu. Després del trasplantament de ronyó, el cos haurà de prendre medicaments durant la resta de la seva vida per evitar que el nou ronyó sigui rebutjat.

Es pot prevenir i controlar la malaltia renal?

Tot i que la malaltia renal no es pot revertir completament, la velocitat de progressió de la malaltia es pot controlar en gran mesura adoptant un estil de vida saludable i seguint els consells mèdics adequats.

• Si teniu diabetis , manteniu els nivells de sucre en sang dins del rang adequat .
• Si tens la pressió arterial alta , controla-la adequadament .
• Eviteu fumar completament.
• Limiteu els aliments rics en sal i potassi. Consulteu-ho amb el vostre metge o un nutricionista.
• No continueu utilitzant analgèsics (AINE) sense consultar un metge.
• Mantingueu a temps totes les proves i cites prescrites pel metge.