El vostre nadó té un forat al cor? Parlem sobre la CIV (defecte septal ventricular)

Deu haver-se espantat molt quan el metge li va dir que el seu petit té un forat al cor, oi? En realitat és molt comú. Però el més important és que aquesta és la cardiopatia congènita més comuna entre els nens de Sri Lanka. La majoria de les vegades, aquestes no són perilloses. Així que no tingui por. Parlem d'aquesta afecció anomenada CIV (Defecte Septal Ventricular) d'una manera senzilla i que pugui entendre.

En poques paraules, què és aquest VSD?

El nostre cor és com una casa petita amb quatre cambres. Dues cambres superiors i dues cambres inferiors. Les dues cambres grans i fortes de la part inferior són el que anomenem ventricles . Hi ha una paret gruixuda entre aquests dos ventricles. Aquesta paret s'anomena septe . La funció d'aquesta paret és evitar que la sang més oxigenada i neta d'un costat del cor es barregi amb la sang menys oxigenada i impura de l'altre costat.

El defecte septal ventricular (DSV) és, simplement, un forat a la paret (septe). Aquest forat es produeix quan aquesta paret no està completament formada durant el desenvolupament del nadó a l'úter. Aquest forat permet que la sang rica en oxigen es barregi amb la sang baixa en oxigen. Això impedeix que el cor funcioni correctament, cosa que significa que ha de treballar més.

La majoria de les vegades, aquests forats són molt petits i no causen cap símptoma. Però de vegades, aquests forats poden fer-se més grans. En aquest cas, el nen pot tenir algunes complicacions i necessitar tractament.

Hi ha tipus de VSD?

Sí, aquests forats es divideixen en quatre tipus principals segons on es troben a la paret del cor. No cal conèixer-los en profunditat, però és bo tenir una comprensió general.

Quins són els símptomes d'això?

La majoria de les vegades, si el forat de la VSD és molt petit (menys de 3 mil·límetres, aproximadament de la mida d'un escuradents), no hi haurà símptomes. Tanmateix, si el forat és de mida mitjana (3-5 mil·límetres) o gran (6-10 mil·límetres, aproximadament de la mida d'un pèsol), poden aparèixer símptomes.

Què causa una CIV?

La causa exacta d'això encara no es coneix, però de vegades la VSD pot aparèixer juntament amb altres afeccions genètiques, com la síndrome de Down .

També se sospita que certs medicaments que pren la mare durant l'embaràs (per exemple, fàrmacs antiepilèptics) o el consum d'alcohol poden augmentar el risc. Tanmateix, encara no hi ha estudis per confirmar aquestes causes.

Quines complicacions pot causar això?

Si el forat de la VSD és gran, el cor ha de treballar més, cosa que pot danyar el cor i els pulmons amb el temps. Això provoca un augment de la quantitat de sang que va del costat dret del cor als pulmons, causant una pressió arterial alta als pulmons. Això s'anomena hipertensió pulmonar .

Altres complicacions:

• Insuficiència cardíaca
• Regurgitació aòrtica (fuita de sang de les vàlvules cardíaques)
• Ampliació dels ventricles del cor
• Infecció cardíaca (endocarditis)
• Batec cardíac anormal
• Ictus

Com ho troba això, doctor?

Sovint, quan el metge examina el nen i escolta el pit amb un estetoscopi, se sent un so addicional anomenat "murmuri cardíac" . Escoltar aquest so pot fer sospitar una VSD.

Per confirmar aquesta sospita, el metge recomana diverses proves com ara:

• Ecocardiograma (ecocardiograma): Aquesta és la prova més important. És com una exploració d'un nadó a l'úter. Fa un vídeo del cor i mostra la ubicació del forat, la seva mida i com flueix la sang.
• Electrocardiograma (ECG/EKG): Comprova l'activitat elèctrica del cor.
• Radiografia de tòrax: una exploració radiogràfica del tòrax.
• Ressonància magnètica cardíaca o tomografia computada: rarament són necessàries.
• Cateterisme cardíac: una prova en què s'insereix un petit tub al cor. Això tampoc és sempre necessari.

Quins són els tractaments per a la VSD?

Si es tracta o no, i com es tracta, depèn de la mida del forat i dels símptomes del nen.

Espera Vigilant

La majoria de les vegades, és a dir, la majoria dels forats de les VSD són molt petits. Es tanquen sols quan el nen té uns 6 anys. En aquests casos, el metge no fa cap tractament, però controla regularment el creixement i els símptomes del nen a la clínica.

Medicaments

Si el vostre fill té símptomes mentre el forat s'està curant o s'està preparant per a una cirurgia, el metge us pot receptar alguns medicaments.

• Diürètics: Aquests ajuden a reduir la quantitat de líquid addicional que s'acumula al cos i als pulmons.
• Medicaments per a malalties cardíaques: ajuden a controlar el funcionament del cor.

Cirurgia i altres mètodes

Si el forat és gran i causa problemes al nadó, caldrà tancar-lo. Hi ha dues maneres principals de fer-ho.

1. Cirurgia a cor obert: en aquest procediment, el cirurgià tanca el forat amb punts de sutura o un "pegat" artificial. Amb el temps, el teixit cardíac del nen creix al voltant del pegat i es converteix en part de la paret del cor.

2. Procediment transcatèter: Aquest procediment no implica una incisió al pit. En comptes d'això, es passa un petit tub (catèter) a través d'un gran vas sanguini de la cama fins al cor, i s'hi passa un dispositiu per tancar el forat. Aquest és un procediment més senzill que la cirurgia.

Quan hauries de consultar un metge immediatament?

Si el vostre fill té una VSD, estigueu sempre atents als símptomes següents.

A més, parleu amb el vostre metge si observeu els símptomes següents:

• Si el pes del nen no augmenta com s'esperava.
• Si sues o fas un esforç excessiu mentre beus llet.
• Si desenvolupes infeccions respiratòries amb freqüència (moc al pit).

Què podem esperar en el futur?

Aquesta és la millor notícia. La majoria dels nens amb una CIV tenen una esperança de vida normal i saludable. Sobretot si el forat és petit o ha estat tractat i curat completament, no hi ha res a témer pel futur.

Tanmateix, si una CIV gran no es tracta ràpidament i causa danys pulmonars (síndrome d'Eisenmenger), l'esperança de vida es pot escurçar. Per això, és extremadament important buscar consell mèdic de manera oportuna .