Has vist mai algú de la teva família o algú que coneixes desmaiar-se i col·lapsar-se de sobte mentre fa exercici o quan està molt espantat? De vegades, darrere d'aquestes coses hi ha una afecció cardíaca de la qual no hem sentit a parlar gaire, però que pot ser molt greu. Una d'aquestes afeccions és la síndrome del QT llarg (SQTL). Tot i que el nom pot semblar una mica complicat, entenem-lo de manera senzilla.
Què és la síndrome del QT llarg (SQTL)?
En poques paraules, la síndrome del QT llarg (SQTL) és un problema amb el sistema elèctric del cor.
Pensa en el teu cor com el flaix d'una càmera. Després de bategar una vegada, s'ha de carregar una mica abans de poder bategar de nou. Així és com el sistema elèctric del cor s'ha de recarregar entre batecs. El temps que triga això a passar és el que mesurem en un ECG (electrocardiograma) com a interval QT .
Aquest temps de recàrrega és més llarg per a algú amb SQTL que per a algú normal. Això significa que el sistema elèctric del cor triga més a preparar-se per al següent batec.
Com passa això?
L'activitat elèctrica del nostre cor està controlada per petites partícules carregades elèctricament anomenades ions (per exemple, sodi, potassi, calci). Aquests ions entren i surten de les cèl·lules del múscul cardíac a través de petites portes anomenades canals iònics .
En la síndrome del QT llarg, aquests canals iònics o bé no funcionen correctament o bé en falten prou. Això fa que el cor es recarregui massa tard.
Quan l'interval QT es prolonga d'aquesta manera, es pot produir una arrítmia cardíaca (batec cardíac irregular, ràpid i molt perillosa, potencialment mortal). En termes mèdics, això s'anomena Torsades de Pointes . Aquesta és una forma d'una afecció perillosa anomenada taquicàrdia ventricular .
Quins són els principals tipus de SQTL?
El SQTL es pot dividir en dos tipus principals: heretat i adquirit.
1. SQTL hereditari/congènit
Això és causat per un defecte genètic. Això vol dir que s'hereta de pares a fills. Aquí també n'hi ha diversos tipus principals.
| Tipus congènit de SQTL | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Síndrome de Romano-Ward | Aquest és el tipus més comú. En aquest cas, un dels pares pot tenir SQTL. Hi ha un 50% de probabilitats que un fill hereti la malaltia. L'audició en aquestes persones és normal. |
| Síndrome de Jervell i Lange-Nielsen | Això és molt rar. En aquest cas, tots dos pares són portadors del gen LQTS (potser no presenten símptomes). Hi ha un 25% de probabilitats que un fill hereti la malaltia. Els nens amb aquesta malaltia sovint neixen sords. |
| Síndrome de Timoteu | Aquest també és un tipus molt rar. Pot afectar no només el cor, sinó també altres parts del cos. |
2. SQTL adquirit
Això no és causat per factors genètics. Algunes persones poden néixer amb una lleugera debilitat en els seus canals iònics. Però això no és un problema. Tanmateix, aquesta condició pot sorgir a causa d'algun factor extern.
Els motius principals són:
- Alguns medicaments: alguns antibiòtics, antidepressius, antiarrítmics i diürètics.
- Disminució dels nivells de sal corporal: disminució dels nivells de potassi, magnesi o calci a la sang.
- Altres causes: trastorns alimentaris com l'anorèxia nerviosa, danys al sistema nerviós i certes toxines.
Quins podrien ser aquests símptomes?
El més perillós del SQTL és que aproximadament el 50% de les persones no experimenten cap símptoma . Tanmateix, quan apareixen símptomes, sovint són greus. Aquests símptomes apareixen quan es produeix el patró de ritme cardíac perillós esmentat anteriorment, anomenat Torsades de Pointes.
| Símptoma principal | Què li passa? |
|---|---|
| Síncope | A causa del batec cardíac irregular, el cervell no rep prou subministrament de sang. Això pot causar pèrdua sobtada de consciència i col·lapse. |
| Convulsions | De vegades es pot produir una afecció anomenada convulsió a causa d'una disminució del flux sanguini al cervell. |
| aturada cardíaca | Si aquest patró de batecs cardíacs perillós continua, el cor pot deixar de bategar completament. |
| Mort sobtada | Una aturada cardíaca pot ser fatal si no es tracta immediatament. De vegades, aquest és el primer símptoma d'una persona amb SQTL. |
Situacions en què és més probable que apareguin símptomes:
- Mentre fas exercici o després d'acabar.
- Durant una estimulació mental sobtada i intensa (per exemple, quan estàs molt espantat, sobresaltat).
- Durant el son o en despertar-se sobtadament.
Qui té més risc de desenvolupar aquesta afecció?
Les persones següents tenen un risc més elevat de desenvolupar SQTL:
- Familiars propers de sang (pares, germans, fills) d'algú amb SQTL.
- Persones amb antecedents familiars de pèrdua de memòria inexplicable, convulsions o mort sobtada a una edat primerenca.
- Nens que neixen sords (a causa del risc de patir la síndrome de Jervell i Lange-Nielsen).
- Persones amb altres malalties cardíaques com la cardiomiopatia.
- Persones que utilitzen medicaments que allarguen l'interval QT.
Si algú de la teva família ha estat diagnosticat amb SQTL, és una bona idea fer-se la prova. Primer, informa-ho al teu metge. Ell o ella et derivarà a una prova d'ECG.
Com saps si tens SQTL?
La principal manera de diagnosticar-ho és mitjançant un ECG (electrocardiograma).Prova. El metge mesura l'interval QT a l'ECG. Normalment, si aquest temps és superior a 450 mil·lisegons, es pot sospitar de SQTL.
A més, el metge pot recomanar diverses altres proves:
- Anàlisis de sang: Comproven els nivells de sals del cos, com ara el potassi i el magnesi.
- Prova d'esforç: vegeu com canvia la funció del vostre cor durant l'exercici.
- Monitor ambulatori (monitor Holter): es col·loca un petit dispositiu al pit per registrar contínuament el ritme cardíac durant 24 hores o més.
- Proves genètiques: Comprovació de mutacions genètiques associades amb el SQTL.
Quins són els tractaments per a això?
Tot i que el SQTL no es pot curar completament, hi ha tractaments que poden ajudar a controlar els símptomes, prevenir el risc de mort sobtada i portar una vida normal.
| Mètode de tractament | Descripció |
|---|---|
| Medicaments | Moltes persones (fins i tot aquelles que no presenten símptomes) reben medicaments betabloquejants . Aquests ajuden a controlar una mica la freqüència cardíaca i redueixen la resposta del cor a estímuls sobtats. |
| Dispositius |
|
| Cirurgia | Denervació simpàtica cardíaca esquerra (LCSD) per a pacients d'alt risc que són difícils de controlar amb medicaments i dispositiusAquesta cirurgia consisteix a extirpar alguns dels nervis que van al cor, reduint la resposta del cor a estímuls sobtats. |
Coses a tenir en compte quan es viu amb LQTS
És possible viure una vida normal i plena amb el SQTL. Tanmateix, hi ha algunes coses que cal tenir en compte en la vida diària.
1. Sorolls sobtats i estrès
Per a les persones amb alguns tipus de SQTL, els sorolls sobtats i forts (per exemple, una alarma, un telèfon que sona) o un xoc o una por sobtada poden ser perillosos.
- Digues a la família i als amics que no és segur burlar-se de tu.
- En lloc de despertadors sorollosos, feu servir-ne de que posin música suau.
2. Exercici i esports
Per a les persones amb alguns tipus de SQTL, els esports competitius i l'exercici extenuant poden ser particularment arriscats.
- Assegureu-vos de preguntar al vostre metge quins exercicis són adequats i inadequats per a vosaltres.
- Nedar és especialment perillós per a algunes persones. Hi ha risc d'ofegar-se si es perd el coneixement a l'aigua. No vagis a nedar sol.
3. Aneu amb compte amb els medicaments!
Això és el més important. Fins i tot molts medicaments comuns poden empitjorar el SQTL.
- Digueu a tots els metges que us tracten que teniu SQTL.
- Abans de receptar medicaments per a qualsevol altra afecció, parleu amb el vostre cardiòleg.
- No compreu cap medicament sense recepta a una farmàcia ni en cap altre lloc sense consultar un metge (excepte coses com el paracetamol i l'aspirina).
Quan hauria de veure un metge?
Un cop us hagin diagnosticat SQTL, hauríeu de visitar el metge com a mínim un cop l'any per a una revisió. El millor és consultar un electrofisiòleg, un metge especialitzat en trastorns del ritme cardíac.
Si el vostre fill té aquesta afecció, haureu de visitar el metge amb freqüència, ja que la dosi del medicament s'ha d'ajustar segons el seu pes.
Quan he d'anar a la UTE (Unitat de Tractament d'Urgències)?
Si algú està inconscient i cau, truqueu immediatament a una ambulància. Mentrestant, si hi ha algú entrenat per fer RCP (reanimació cardiopulmonar), feu-la. En una situació com aquesta, cada segon compta.
Missatge per emportar
- La síndrome del QT llarg (SQTL) és una afecció genètica o adquirida en què el sistema elèctric del cor triga massa a recarregar-se.
- Els principals símptomes són la pèrdua sobtada de consciència, les convulsions i la insuficiència cardíaca inexplicable. Tanmateix, és possible que moltes persones no experimentin cap símptoma.
- Si algú de la teva família té aquesta afecció o té antecedents de mort sobtada a una edat primerenca, és molt important que també et facis una prova d'ECG.
- Abans de prendre qualsevol medicament (fins i tot per a altres afeccions), parleu amb el vostre metge per assegurar-vos que és segur per a vosaltres.
- Amb el tractament adequat (medicació, dispositiu ICD) i canvis en l'estil de vida, una persona amb SQTL pot viure una vida plena i saludable. No cal tenir por, però és essencial anar amb compte.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari