Els teus pulmons han patit un dany tan greu que ja no es poden controlar amb medicaments o altres tractaments? El teu metge potser t'ha esmentat un "trasplantament de pulmó". És normal sentir-se nerviós i aprensiu quan sents a parlar d'una cirurgia tan important. Però no et preocupis. Anem al fons de la qüestió. Què és un trasplantament de pulmó? Què implica? Avui en parlarem en termes senzills.
En poques paraules, què és un trasplantament de pulmó?
Un trasplantament de pulmó és un procediment quirúrgic en què s'extreu un o tots dos pulmons malalts o danyats i es reemplacen per un o més pulmons sans d'un donant. Normalment, aquests pulmons donats provenen d'una persona morta.
Aquesta cirurgia només es realitza en algú amb una malaltia pulmonar greu que no es pot curar amb cap altre medicament o tractament. És a dir, els metges recomanen aquesta cirurgia com a últim recurs.
Quins són els principals tipus de trasplantaments de pulmó?
Hi ha tres tipus principals de trasplantaments de pulmó. Vegem què són.
| Tipus de trasplantament | Què està passant? |
|---|---|
| Trasplantament d'un sol pulmó | Un dels teus dos pulmons malalts serà extirpat i substituït per un pulmó donat sa. |
| Trasplantament doble de pulmó | Els dos pulmons malalts seran extirpats i substituïts per dos pulmons sans donats. |
| Trasplantament de cor i pulmó | En aquesta operació, s'extreuen tant el cor com els pulmons i es trasplanten un cor i uns pulmons sans donats. Això es fa en afeccions greus que afecten tant el cor com els pulmons. |
Qui és adequat per a aquesta cirurgia?
Com que es tracta d'una cirurgia molt greu, no tothom la pot fer. Els metges tenen en compte molts factors a l'hora de triar una persona per a això. Generalment, per ser elegible per a aquesta cirurgia, heu de complir els criteris següents:
- Has de tenir una afecció mèdica greu que faci que els teus pulmons no funcionin correctament.
- La teva condició s'ha de curar amb medicaments o altres tractaments.
- Si no et fas aquesta cirurgia, els metges deuen haver decidit que et queda menys d'un any o tres de vida.
- No pots tenir càncer de pulmó.
- Heu de ser algú que no consumeixi productes del tabac (cigarrets, beedis, etc.).
- Heu de ser física i mentalment capaços de prendre els fàrmacs immunosupressors que haureu de prendre durant la resta de la vostra vida després de la cirurgia.
Per què és necessari un trasplantament de pulmó? Quins tipus d'afeccions mèdiques es poden tractar?
Es recomana un trasplantament de pulmó per a malalties pulmonars greus que no es poden tractar amb cap altre tractament. Aquestes són algunes de les afeccions que poden causar-ho.
| Condició | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Bronquièctasi | Vies respiratòries permanentment dilatades i danyades als pulmons. |
| Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica (MPOC) | Un grup de malalties pulmonars cròniques que dificulten la respiració. |
| Danys greus causats per la COVID-19 | La infecció per COVID-19 pot causar danys irreversibles als pulmons. |
| Fibrosi quística (FQ) | Una malaltia genètica que fa que la mucositat del cos (flegma) es torni espessa i enganxosa. Això pot afectar greument els pulmons. |
| Malaltia pulmonar intersticial (MPI) | Una malaltia en què el teixit pulmonar es cicatritza i els pulmons s'endureixen. |
| hipertensió pulmonar | Pressió arterial alta a les artèries que transporten sang als pulmons. |
Què passa abans de la cirurgia? (Cribratge pretrasplantament)
Abans de prendre una decisió sobre si sou candidat a un trasplantament de pulmó, se us sotmetrà a una sèrie de proves molt exhaustives . Això s'anomena "cribratge pretrasplantament". Aquest és el primer pas. Un coordinador de trasplantaments especialment format recopilarà tota la vostra informació mèdica.
Què busquen aquestes proves?
Hi ha moltes d'aquestes proves. Cadascuna d'elles comprova si el teu cos pot suportar una cirurgia tan important i si pots sobreviure a la cirurgia.
| Principals proves realitzades abans de la cirurgia | |
|---|---|
| Salut física | El vostre estat general de salut, antecedents mèdics familiars. |
| Anàlisis de sang | Comprovació del grup sanguini, la funció d'altres òrgans i l'estat de la infecció. |
| Tipificació de teixits | Comprovar si els teixits del teu cos són compatibles amb els teixits del donant. Això és molt important per reduir el risc que el cos rebutgi el nou pulmó. |
| Proves pulmonars | Coses com radiografies de tòrax, tomografies computades, proves de funció pulmonar. |
| Proves de malalties cardíaques | Proves com l'ECG, l'ecocardiograma i el cateterisme cardíac comproven la salut del cor. |
| Altres proves | També fan proves de densitat òssia (DEXA), colonoscòpia, citologia vaginal i mamografia per a dones i exàmens de pròstata per a homes. |
Després de totes aquestes proves, l'equip mèdic del trasplantament es reunirà, analitzarà tots els vostres registres i prendrà la decisió final sobre si aquesta cirurgia és adequada o no per a vosaltres.
Si es determina que sou elegible, el vostre nom s'inclourà a la llista d'espera nacional de trasplantament de pulmó . Aleshores, haureu d'esperar que hi hagi un pulmó compatible disponible.
Recordeu que el temps d'aquesta llista d'espera pot variar de mesos a anys, depenent de si trobeu un donant amb un grup sanguini i una mida pulmonar compatibles.
Què has de fer quan estàs a la llista d'espera?
Aquest moment és molt important. Cal que estiguis en el millor estat de salut possible per a la cirurgia. El teu equip mèdic crearà un pla especial per a tu.
- Canvis en l'estil de vida: Hauries de deixar de beure alcohol completament. Hauries de mantenir un pes saludable. Si ets obès, hauries de perdre pes.
- Medicaments: Prengui tots els medicaments que li recepti el seu metge a temps. Si un altre metge li recepta un medicament nou, n'ha d'informar el coordinador del trasplantament. També l'ha d'informar de qualsevol vitamina o remei a base d'herbes que estigui prenent.
- Exercici: Un fisioterapeuta desenvoluparà una sèrie d'exercicis adequats per a tu. També hauries de treballar amb un terapeuta respiratori per fer exercicis respiratoris per mantenir els pulmons sans.
- Revisions periòdiques: El metge vindrà a veure't cada dos o tres mesos.
- Preparació:Un pulmó compatible pot estar disponible en qualsevol moment. Per tant, feu un pla de transport per anar a l'hospital. És una bona idea tenir una bossa amb roba i objectes essencials a punt.
Què passa durant la cirurgia?
Després de ser portat al quiròfan, l'anestesiòleg li administrarà un sedant perquè no senti cap dolor. Se li controlarà constantment la freqüència cardíaca i la pressió arterial.
A continuació, se us connectarà a una màquina anomenada ventilador mecànic . Aquesta és la que respira per vosaltres durant la cirurgia. De vegades, també es pot utilitzar una màquina anomenada "ECMO (oxigenació per membrana extracorpòria)". Això atura temporalment el flux de sang al cor i als pulmons, i després una màquina neteja la sang i l'envia de tornada al cos.
El cirurgià fa una incisió al pit i extreu amb cura el pulmó malalt o tots dos pulmons. A continuació, es trasplanta un nou pulmó sa al seu lloc, reconnectant tots els vasos sanguinis i les vies respiratòries.
Un cop tot estigui connectat correctament, comproven si la sang i l'aire flueixen cap al nou pulmó. Finalment, es sutura la incisió i es tapa la ferida.
Un trasplantament d'un sol pulmó pot trigar entre 4 i 8 hores, i un trasplantament de dos pulmons pot trigar entre 6 i 12 hores.
Què passa després de la cirurgia?
Després de la cirurgia, el traslladaran a la unitat de cures intensives (UCI). Els metges i les infermeres tindran cura de vostè fins que recuperi la consciència i el seu estat s'estabilitzi. Inicialment, el mantindran connectat a un respirador per ajudar-lo a respirar.
Un cop el vostre estat millori, us traslladaran a una planta normal. Aquí és on comença la part més important. Us administraran medicaments immunosupressors per evitar que el vostre cos rebutgi el nou pulmó. El vostre cos serà monitoritzat de prop per veure com respon a aquests medicaments.
A mesura que et recuperis gradualment, els fisioterapeutes i els terapeutes respiratoris començaran amb exercicis per augmentar la teva força. Normalment, podràs tornar a casa després de 12-14 dies, o més temps si cal.
Quins són els riscos i les complicacions? (Riscos i complicacions)
Com passa amb qualsevol cirurgia important, hi ha riscos. És important ser-ne conscients.
- Riscos de la cirurgia: Coses com problemes amb l'anestèsia, sagnat excessiu, coàguls de sang i infeccions.
- Rebuig del trasplantament de pulmó: aquest és el repte més gran. El sistema immunitari del nostre cos és molt bo a l'hora de reconèixer substàncies estranyes. Per tant, pot veure el pulmó recentment trasplantat com un "objecte estrany" i començar a atacar-lo. Això s'anomena "rebuig".
- Rebuig agut:Això pot passar durant el primer any després de la cirurgia, però es pot controlar en gran mesura amb medicació.
- Rebuig crònic: Això pot aparèixer després de diversos anys. Aquesta afecció és difícil de tractar.
- Infecció: Els medicaments immunosupressors, que s'administren per evitar que el cos rebutgi el nou pulmó, redueixen l'activitat del sistema immunitari. Això fa que sigui més probable que desenvolupis diverses infeccions (bacterianes, víriques, fúngiques).
Símptomes del rebuig del pulmó per part del cos
Heu de tenir molta cura amb aquests símptomes. Si teniu algun d'ells, parleu amb el vostre metge immediatament.
| Funcions d'advertència de rebuig | |
|---|---|
| - Febre | - Augment de pes corporal |
| - Nàusees i vòmits | - Fatiga extrema |
| - Dolor corporal | - Diarrea |
| - Dolor o sensibilitat al voltant del pulmó trasplantat | - Inflor corporal |
Quant de temps es triga a recuperar-se? (Temps de recuperació)
Aquest és un llarg viatge. No es curarà d'un dia per l'altre.
- Primers 3 mesos: Haureu de venir a l'hospital regularment. Haureu de fer-vos anàlisis de sang, radiografies i tractaments de fisioteràpia.
- Setmanes 6-8: Podeu començar a fer exercici lleuger i conduir.
- 3-6 mesos: El risc que el cos rebutgi el pulmó disminueix. La funció pulmonar s'estabilitza.
- 4-6 mesos: La majoria de la gent pot tornar a la feina o a l'escola.
El més important és que el teu cos és únic. El teu temps de recuperació pot ser diferent del d'una altra persona. Per tant, és molt important seguir les instruccions del teu metge al peu de la lletra.
Missatge per emportar
- Un trasplantament de pulmó és una cirurgia que salva vides, però molt greu. Es realitza en persones amb una malaltia pulmonar greu que no es pot curar amb cap altre tractament.
- Abans de la cirurgia, se us sotmetrà a una sèrie de proves exhaustives per determinar si sou apte.
- El risc més gran és que el cos rebutgi el nou pulmó i desenvolupi infeccions, cosa que significa que hauràs de prendre medicaments immunosupressors durant la resta de la teva vida .
- El procés de recuperació és llarg i la paciència i la col·laboració estreta amb l'equip mèdic són essencials.
- Si experimenteu símptomes inusuals (febre, dificultat per respirar), no dubteu a informar immediatament al vostre metge .
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari