Aprenguem sobre el prolapse de la vàlvula mitral.

De vegades sents que et fa mal el pit, que tens problemes per respirar fins i tot caminant una curta distància o simplement et sents cansat tot el dia? Tot i que molta gent pensa que són coses normals, de vegades hi pot haver un petit problema al cor que hi ha darrere. El prolapse de la vàlvula mitral és una afecció que es veu en molta gent, però que sovint no és perillosa. Avui en parlarem simplement.

En poques paraules, què és el prolapse de la vàlvula mitral (PVM)?

Pensa en el teu cor com una casa amb quatre habitacions. Hi ha portes entre aquestes habitacions que permeten que la sang flueixi d'anada i tornada. Aquestes portes són el que en medicina anomenem "vàlvules". Són com portes que només s'obren en un sentit.

La vàlvula mitral és la porta entre la cambra superior (aurícula esquerra) i la cambra inferior (ventricle esquerre) al costat esquerre del cor. Aquesta vàlvula s'obre i es tanca cada vegada que el cor batega, controlant el flux de sang rica en oxigen en la direcció correcta.

El prolapse de la vàlvula mitral (PVM) és una afecció en què les dues làmines d'aquesta vàlvula no es tanquen correctament i, en canvi, es dobleguen cap enrere, cap a l'aurícula esquerra. És com una porta que no es tanca correctament i es doblega lleugerament cap enrere. Això de vegades pot impedir que la vàlvula es tanqui completament.

Però no us preocupeu. Aquesta és una afecció molt comuna, que afecta entre el 2% i el 3% de la població mundial. Molta gent ni tan sols sap que la té perquè no presenta cap símptoma. Això és degut a que la vàlvula està lleugerament torta, però encara funciona bé.

Quins símptomes pot experimentar algú amb MVP?

Tot i que la majoria de la gent no té símptomes, algunes persones poden experimentar aquests símptomes. Aquests símptomes no es produeixen de la mateixa manera per a tothom.

Per què passa una cosa així?

La causa principal de la MVP és l'afebliment del teixit valvular. En termes mèdics, això s'anomena "degeneració mixomatosa". En poques paraules, el teixit valvular es torna feble i elàstic, com una goma elàstica vella. No sempre es troba la causa exacta.

• Herència: De vegades, si és hereditària, també pot afectar els fills. Això vol dir que hi ha una influència genètica.
• Altres afeccions mèdiques: Les persones amb certs trastorns del teixit connectiu tenen un risc més elevat de desenvolupar MVP. Per exemple, afeccions com la síndrome de Marfan i la síndrome d'Ehlers-Danlos.
• Altres factors de risc: Les persones amb afeccions com la cardiopatia reumàtica, l'escoliosi i la malaltia de Graves també tenen un risc lleugerament més elevat.

Això pot causar altres complicacions?

Tot i que la majoria de la gent no experimenta cap complicació, algunes persones, especialment aquelles amb una afecció més greu, poden experimentar alguns problemes.

La principal complicació és una afecció anomenada regurgitació mitral . Això passa quan la vàlvula no es tanca correctament, cosa que provoca una fuita de sang en la direcció equivocada, des del ventricle esquerre de tornada a l'aurícula esquerra. Si aquesta fuita augmenta, el cor ha de treballar més.

Si la regurgitació mitral esdevé greu, poden aparèixer les següents complicacions:

• Insuficiència cardíaca
• Infecció de la vàlvula ('endocarditis infecciosa')
• Batecs cardíacs irregulars, per exemple `(fibril·lació auricular)`
• Ictus
• En rares ocasions, les irregularitats greus del ritme cardíac ("arrítmies ventriculars") poden provocar mort cardíaca sobtada.

Com ho troba això, doctor?

Quan vagis a veure un metge, et preguntarà sobre els teus símptomes i si algú de la teva família té malalties del cor. Després, t'escoltarà el pit amb un estetoscopi.

Quan escolta el cor d'una persona amb PVM, un metge pot sentir un so distintiu. És un so de "clic", seguit d'un so de "xiuxiueig" (un murmuri) . És per això que algunes persones anomenen aquesta afecció "síndrome de clic-murmur".

Si sents aquest so, el metge et recomanarà diverses proves més per confirmar la malaltia i determinar-ne la gravetat.

Quins són els tractaments per a això?

La bona notícia és que la majoria de les persones amb PVM no necessiten cap tractament . El metge li dirà que vingui a revisions periòdiques. En aquestes visites, farà un ecocardiograma per veure si l'estat de la vàlvula ha canviat.

• Medicació per als símptomes: si teniu símptomes com marejos i dolor al pit, el metge us pot receptar medicaments com ara betabloquejants per controlar-los.
• Medicaments per prevenir els coàguls de sang: si teniu una afecció com la fibril·lació auricular o heu patit un ictus anterior, us administraran medicaments anomenats anticoagulants per prevenir els coàguls de sang.
• Cirurgia: Si la regurgitació és greu i afecta el cor, pot ser necessària la cirurgia.
• Reparació de la vàlvula mitral: Sempre que sigui possible, els metges intentaran reparar la vàlvula ells mateixos. Aquesta és la millor opció.
• Reemplaçament de la vàlvula mitral: si la vàlvula està massa danyada per ser reparada, l'opció és substituir-la per una vàlvula nova (mecànica o biològica).

Amb la tecnologia avançada actual, aquestes cirurgies es poden realitzar a través d'una petita incisió (cirurgia mínimament invasiva) sense obrir completament el tòrax.

Com puc saber si també necessitaré cirurgia?

No totes les persones amb PVM necessiten cirurgia. Aproximadament una de cada 10 persones necessitarà cirurgia. És possible que necessitis cirurgia si:

• Si els seus símptomes empitjoren amb el temps .
• Si la vàlvula té una pèrdua de sang (regurgitació) a un nivell greu .
• Si les exploracions mostren que el cor està engrandit ("dilatació del ventricle esquerre i/o de l'aurícula esquerra").
• Si teniu un batec cardíac irregular (arrítmia).
• Si el cor no pot bombar prou sang al cos (la fracció d'ejecció es redueix).

Quan he de demanar consell mèdic urgent?

Assegureu-vos de fer revisions periòdiques tal com us ha indicat el vostre metge. Tanmateix, si apareixen els símptomes següents de sobte, aneu immediatament al servei d'urgències d'un hospital .

• Dolor toràcic sobtat i intens.
• Pèrdua de consciència, marejos extrems o debilitat extrema.
• Dificultat respiratòria sobtada i greu.
• Si esteu prenent medicaments que impedeixen la coagulació de la sang i patiu un accident com ara una caiguda , consulteu immediatament un metge, fins i tot si no hi ha cap lesió visible a l'exterior, ja que hi ha risc d'hemorràgia interna.