Cal substituir la vàlvula mitral del cor? (Substitució de la vàlvula mitral) - Parlem-ne de manera senzilla

El nostre cor és una màquina realment increïble, oi? Les quatre vàlvules que té funcionen com portes que només s'obren en una direcció. Una d'aquestes portes importants és la vàlvula mitral. És aquesta vàlvula la que permet que la sang neta i rica en oxigen passi d'una cambra del cor a l'altra. Però imagineu-vos què passa si alguna cosa va malament amb aquesta vàlvula? És a dir, si la sang no es tanca correctament i goteja cap enrere, o si no s'obre correctament i es bloqueja, el cor sent molta tensió. És llavors quan els metges decideixen treure aquesta vàlvula i substituir-la, si no es pot reparar.

En poques paraules, què és el reemplaçament de la vàlvula mitral?

El reemplaçament de la vàlvula mitral és una cirurgia a cor obert. Consisteix a extreure la vàlvula mitral malalta i defectuosa i substituir-la per una vàlvula nova. Aquesta nova vàlvula pot ser de dos tipus.

• Vàlvules mecàniques: Són vàlvules artificials fetes de metalls com el carboni i l'acer.
• Vàlvules biològiques/bioprotètiques: són vàlvules fetes de teixit cardíac de porcs, vaques i, de vegades (molt rarament) de teixit humà.

Tot i que aquesta cirurgia és un procediment important, si el metge la recomana, vol dir que la vàlvula està empitjorant i podria causar complicacions greus si no es fa la cirurgia. També vol dir que no es pot reparar.

Per què necessites aquesta cirurgia?

La sang rica en oxigen dels nostres pulmons entra a l'aurícula esquerra del cor i, des d'allà, passa a través de la vàlvula mitral fins al ventricle esquerre. Aquest ventricle esquerre és l'encarregat de bombar sang per tot el cos. Ara bé, si teniu una malaltia de la vàlvula mitral, aquesta vàlvula no s'obre ni es tanca correctament. Això pot causar dos problemes importants.

1. Regurgitació de la vàlvula mitral: la sang es filtra cap enrere perquè la vàlvula no tanca correctament.

2. Estenosi de la vàlvula mitral: la vàlvula no s'obre correctament, cosa que obstrueix el flux sanguini.

Tots dos factors exerceixen molta pressió sobre el costat esquerre del cor. Amb el temps, això pot danyar el cor i els pulmons.

Hi pot haver diverses raons per les quals no es poden fer reparacions:

• Endocarditis o cardiopatia reumàtica) va causar danys greus a la vàlvula.
• Dipòsits extensos de calci o cicatrius a la vàlvula.
• Dany greu als músculs papil·lars o cordes que suporten la vàlvula.

Per tant, és molt important que parlis de la teva situació amb el teu metge i que coneguis les teves opcions.

Quin tipus de vàlvula escollim?

La teva edat, estil de vida i altres problemes de salut influiran en l'elecció del tipus de vàlvula que necessites implantar. Vegem les diferències entre els dos tipus.

Si tens entre 50 i 65 anys, el teu metge et recomanarà un d'aquests dos tipus en funció de la teva condició. El més important és parlar-ne a fons i triar el que més et convingui.

Com ens preparem abans de la cirurgia?

El vostre equip mèdic us donarà instruccions clares sobre com preparar-vos per a la cirurgia. En general, haureu d'estar preparats per a aquestes coses.

• Alguns medicaments (especialment els anticoagulants) que el metge li recepta pot haver de deixar de prendre unes setmanes abans de la cirurgia.
• Cal deixar de fumar i consumir tabac completament.
• La nit abans de la cirurgia, se li indicarà que es renti el cos amb un sabó antisèptic .
• La nit abans de la cirurgia, hauràs de deixar de menjar i beure completament, normalment després de les 12 de la nit .
• Només pren els medicaments receptats per al matí de la cirurgia.

També és important organitzar l'ambient de casa teva de manera que et puguis sentir còmode quan tornis a casa després de la cirurgia. Per exemple, és una bona idea planificar amb antelació, com ara tenir les coses que necessitaràs a l'abast i organitzar que algú et porti a casa des de l'hospital.

Què passa durant la cirurgia?

Aquesta cirurgia és un procediment complex que sol durar entre dues i quatre hores. Però no us heu de preocupar de res. Un equip mèdic experimentat us cuidarà bé. Aquí teniu una guia pas a pas del que passa durant la cirurgia.

1. Anestèsia: Primer, s'adormirà completament. Així no notarà res de la cirurgia i no la recordarà quan es desperti.

2. Connexions: Se us connectarà a monitors per controlar la freqüència cardíaca i la respiració. Se us administraran antibiòtics per via intravenosa per prevenir infeccions.

3. Màquina de bypass cardiopulmonar: A continuació, se us connectarà a una màquina especial. Aquesta màquina s'encarrega temporalment del treball del vostre cor i pulmons durant la cirurgia. El vostre cor no bategarà durant aquest temps.

4. Incisió: El cirurgià farà una incisió al pit per accedir al cor. Sovint es fa mitjançant una esternotomia (tall al llarg de la meitat de l'os de l'estómac).

5. Reemplaçament de vàlvula: es fa una incisió a l'aurícula esquerra del cor per arribar a la vàlvula mitral. A continuació, es retiren amb cura les parts danyades de la vàlvula i es col·loca la nova vàlvula al seu lloc i es coseix fermament.

6. Proves: comproveu si la nova vàlvula funciona correctament i si les seves portes s'obren i es tanquen correctament.

7. Final de la cirurgia: Un cop tot estigui bé, es tancarà la incisió al cor i se us retirarà lentament de la màquina de cor i pulmó.

Quins són els beneficis i els riscos d'aquesta cirurgia?

Com qualsevol cirurgia, hi ha beneficis i riscos, i és important ser-ne conscients.

No tingueu por d'aquests riscos. El vostre equip mèdic està altament qualificat per reduir la probabilitat que es produeixin aquestes afeccions i per gestionar-les si es produeixen.

Què passa després de la cirurgia? Quant de temps es triga a recuperar-se?

Després de la cirurgia, normalment hauràs d'estar a l'hospital durant aproximadament una setmana.

• Durant el primer dia o dos, estaràs ingressat a la unitat de cures intensives (UCI) i el teu estat serà monitoritzat molt de prop.
• Aleshores serà traslladat a una sala normal.
• És habitual tenir batecs cardíacs irregulars després de la cirurgia, i és possible que necessiteu medicació o fins i tot un marcapassos temporal per a això.
• Es començaran a prendre anticoagulants per reduir el risc de coàguls sanguinis.
• Se t'informarà sobre un programa de rehabilitació cardíaca que t'ajudarà a recuperar-te ràpidament.

Normalment es triga entre 4 i 8 setmanes a recuperar-se completament. Tanmateix, aquest temps varia de persona a persona. Això es veu afectat per factors com el vostre estat de salut previ a la cirurgia i la gravetat de la vostra afecció.

El metge us dirà quan podreu reprendre activitats com conduir i aixecar peses. També és important que mengeu una dieta cardiosaludable, eviteu fumar i beure alcohol, mantingueu un pes saludable i continueu fent exercici.

Quins són els símptomes que requereixen atenció immediata?

És molt important tenir cura del teu cos durant la recuperació. Si experimentes algun dels símptomes següents, truca immediatament al teu metge o vés al Servei d'Urgències (UTE) de l'hospital més proper.

No ho ignoris pensant: "Potser és una cosa menor". Fins i tot un símptoma que sembli menor podria ser un signe d'alguna cosa greu. Així que si tens cap dubte, no dubtis a parlar amb el teu metge.