És normal sentir-se una mica espantat i sorprès quan el metge et diu que tens càncer de pell. Tots ens posem nerviosos quan sentim la paraula "càncer". Però no et preocupis. Amb la ciència mèdica avançada actual, hi ha tractaments molt eficaços i curables, especialment per al càncer de pell. Avui parlarem d'un d'aquests tractaments, molt precís i molt eficaç. Es tracta de la "cirurgia de Mohs".
En poques paraules, què és la cirurgia de Mohs?
Imagineu-vos-ho com si traguéssiu una part podrida d'una ceba gran. Només traiem la part podrida, lentament, sense llençar tota la ceba, oi? La cirurgia de Mohs és un procediment molt delicat.
Això implica que el cirurgià extirpi el càncer en capes. Primer, es talla el càncer visible i una tira molt fina de pell que l'envolta. Després, s'examina la part inferior del tros de pell extret i les vores circumdants amb un microscopi en aquell mateix moment.
Si aquesta prova mostra que encara hi ha cèl·lules canceroses presents en aquestes vores, el metge sap exactament on roman el càncer. Aleshores, s'extreu una altra capa fina de pell d'on eren exactament les cèl·lules canceroses . Es torna a examinar al microscopi. Aquest procés es repeteix fins que es té la certesa del 100% que no hi ha cèl·lules canceroses a les vores de cada tros de pell que s'extreu.
El major avantatge d'això és que només elimina amb precisió el teixit cancerós, minimitzant els danys a la pell sana. És per això que aquest mètode és més útil per als càncers de pell que es produeixen en zones sensibles com la cara, el cuir cabellut, les orelles, les mans, els peus i les zones genitals.
Per què s'anomena això 'Mohs'?
Aquest procediment quirúrgic va ser descobert i desenvolupat a la dècada del 1930 per un metge anomenat Frederic E. Mohs. Per això s'anomena "cirurgia de Mohs" en honor seu. Tot i que aquest procediment era una mica complicat i dolorós al principi, ha millorat molt amb el temps i s'ha convertit en un procediment molt segur i reeixit avui dia.
En què es diferencia això de l'excisió habitual d'un tumor cancerós?
Aquesta és una pregunta que molta gent es fa. Us podeu preguntar: "Per què utilitzar aquest mètode especial en lloc de l'excisió habitual?". Vegem les principals diferències entre aquests dos mètodes. Un cop ho entengueu, entendreu el valor de la cirurgia de Mohs.
| Punt de comparació | Excisió estàndard | Cirurgia de Mohs |
|---|---|---|
| Eliminació de la pell sana | Es calcula, es retalla i s'elimina una quantitat significativa de pell sana al voltant del càncer. | Només s'extirpa una petita tira de pell al voltant del càncer, deixant la major quantitat de pell sana possible. |
| Inspecció de vores | La peça treta s'envia a un laboratori, on normalment es prova menys de l'1% de tota la vora. | El cirurgià examina in situ el 100% de tots els marges sota i al voltant de la zona extirpada amb un microscopi. |
| Hora dels resultats | Els resultats triguen uns dies a arribar. Si hi ha cèl·lules canceroses, caldrà una altra cirurgia. | Els resultats es poden veure en una hora. El tractament es continua el mateix dia fins que el càncer desaparegui completament. |
| Taxa de recuperació | Alt, però lleugerament inferior a la cirurgia de Mohs. Hi ha la possibilitat que el càncer torni a aparèixer. | Té una alta taxa de curació de fins al 99%. És un dels tractaments més reeixits contra el càncer de pell. |
Quins tipus de càncers s'eliminen més habitualment amb la cirurgia de Mohs?
Aquest procediment quirúrgic s'utilitza més habitualment per a dos tipus de càncer de pell que són comuns al nostre país.
- Carcinoma basocel·lular (CCB)
- Carcinoma de cèl·lules escamoses (CCE)
A més d'aquests, els metges de vegades poden recomanar aquest mètode per a altres càncers de pell greus com el melanoma i diversos altres càncers rars.
Què passa abans de la cirurgia?
Abans de sotmetre's a la cirurgia de Mohs, el dermatòleg l'examinarà. Tots dos parlareu del següent:
- El vostre historial mèdic complet, els medicaments i les vitamines que preneu.
- Un informe d'una biòpsia prèvia de la teva pell.
- Et parlaran clarament sobre el teu càncer de pell, quines opcions de tractament hi ha disponibles i els beneficis i riscos de la cirurgia de Mohs.
Aquest moment és molt important. Si teniu cap pregunta, fins i tot les més petites pors o dubtes, pregunteu-ho al metge. No us guardeu res per a vosaltres mateixos.
Depenent del vostre estat de salut i de la ubicació de la cirurgia, és possible que us demanin que prengueu antibiòtics abans de la cirurgia.
Aprenguem pas a pas com es realitza la cirurgia.
Estaràs despert durant aquesta cirurgia, però no sentiràs cap dolor. Veurem com va això.
1. Adormiment: Primer, el metge injectarà un anestèsic a la zona on hi ha el càncer i a la zona circumdant, adormint-la completament. Sentireu pressió i sensació de tacte en aquesta zona, però no sentireu cap dolor.
2. Eliminació de la primera capa: A continuació, es talla i s'elimina el càncer visible i una capa molt fina de pell que l'envolta.
3. Cartografia: Per assegurar-se que la pell extreta no es confongui amb la part superior, inferior, dreta o esquerra, el metge la marcarà d'una manera especial i en crearà un mapa. Aquest és un pas molt important.
4. Examen microscòpic: A continuació, la mostra de pell es congela immediatament al laboratori, es talla a rodanxes molt fines, es tenyeix i s'examina al microscopi. Aquest procés sol trigar aproximadament una hora.
5. Extracció del teixit restant: si, sota el microscopi, el metge veu que encara hi ha cèl·lules canceroses a la vora de la zona, segons el mapa, sabrà exactament on tallar a continuació. Aleshores, et portarà de tornada al quiròfan i extreurà una altra capa fina de teixit exactament d'on eren les cèl·lules canceroses .
6. Reexamen: La peça recentment extreta s'examina al microscopi com abans. Aquest procés continua fins que es confirma que no hi ha cèl·lules canceroses.
Podràs quedar-te al lavabo mentre es realitzen aquestes proves. Pots llegir un llibre, escoltar música o utilitzar el telèfon durant aquest temps. Aquesta cirurgia pot durar unes hores o pot durar tot un dia si el càncer és gran o profund.
Què cal fer amb la ferida que es forma després d'extirpar el càncer?
Un cop s'hagi eliminat el càncer al 100%, el metge parlarà amb tu sobre la millor manera de curar la ferida. Hi ha diverses opcions per a això.
- Curació espontània: si la ferida és petita, de vegades es curarà sola.
- Sutures: Normalment es fa unint les vores de la ferida i cosint-les.
- Empelt o penjoll de pell: si la ferida és gran, es pot prendre un tros de pell sana de zones properes i utilitzar-lo per tancar la ferida. O bé, es pot prendre un tros de pell d'una altra part del cos (per exemple, darrere de l'orella) i empeltar-lo.
- Ajuda experta: De vegades, sobretot si la ferida és gran, sobretot al voltant dels ulls o en zones com el nas, és possible que necessiteu l'ajuda d'un cirurgià plàstic.
Temps de recuperació i cures després de la cirurgia
Com és el dolor després de la cirurgia?
La majoria de la gent té dolor lleu o moderat . Aquest dolor disminuirà gradualment al cap d'uns dies. Aquest dolor es pot controlar bé amb un analgèsic senzill com el paracetamol.
Quant de temps triga a curar-se la ferida?
La cicatriu pot trigar de 12 a 18 mesos a curar-se i desaparèixer completament, per la qual cosa és important tenir paciència.
Com cuidar una ferida a casa?
El metge us aconsellarà com cuidar la ferida després de la cirurgia.
- Quan tornis a casa, et posaran un apòsit sobre la ferida. No te'l treguis fins d'aquí a 24-48 hores.
- A continuació, netegeu la ferida dues vegades al dia segons les indicacions del metge, utilitzant un sabó suau o alguna cosa que us recomani.
- Després de la neteja, apliqueu vaselina (com ara Vaseline®) a la ferida i cobriu-la amb un apòsit antiadherent. Això ajudarà a mantenir la ferida humida, accelerar la curació i reduir les cicatrius.
- Eviteu l'exercici intens i l'aixecament de peses durant almenys una setmana després de la cirurgia.
- Per reduir la inflamació i els hematomes, apliqueu bosses de gel durant els primers dies. Però no apliqueu el gel directament a la pell, emboliqueu-la amb un drap.
- Fins i tot després que la ferida s'hagi curat, assegureu-vos d'aplicar un protector solar amb un SPF 30 o superior quan sortiu a la zona amb cicatriu.
Quan cal parlar amb el metge
És molt important que notifiqueu immediatament al vostre metge si experimenteu algun problema després de la cirurgia. Assegureu-vos de trucar al vostre metge si es produeix alguna de les situacions següents:
| Situació problemàtica | Què hauries de fer/característiques a tenir en compte |
|---|---|
| Sagnat que no s'atura | És normal tenir una mica de sagnat durant les primeres hores després de la cirurgia. Tanmateix, si el sagnat no s'atura fins i tot després d'aplicar pressió a la ferida, truqueu immediatament al vostre metge. |
| Dolor insuportable | Si prendre paracetamol (Tylenol®) no controla el dolor, si el dolor no disminueix després d'uns dies o si el dolor disminueix i després torna, informeu-ne al vostre metge. |
| Signes d'infecció |
|
La paraula "càncer" fa por de sentir-la. Però si el càncer de pell es detecta a temps, abans que s'hagi estès a altres zones, un procediment precís anomenat cirurgia de Mohs pot curar-te completament en un dia. Per tant, si el teu metge et recomana aquest tractament, no tinguis por. Podria ser el millor tractament que pots obtenir.
Missatge per emportar
- La cirurgia de Mohs és un tractament molt precís i amb un 99% d'èxit per al càncer de pell.
- Això implica eliminar les cèl·lules canceroses capa per capa fins que s'eliminen completament i examinar-les al microscopi.
- El major avantatge és que només s'extirpa el càncer , cosa que minimitza els danys a la pell sana . Això també deixa una cicatriu més petita.
- La cirurgia es realitza sota anestèsia, de manera que no sentireu cap dolor. I el tractament es pot completar en un sol dia.
- Seguiu atentament les instruccions del vostre metge sobre la cura de la ferida després de la cirurgia. Si experimenteu algun problema (sagnat, dolor intens, signes d'infecció), notifiqueu-ho immediatament al vostre metge.
- Parla obertament amb el teu metge sobre qualsevol pregunta o por que tinguis.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment