La MGUS (Gammopatia Monoclonal de Significació Indeterminada) és un càncer? Parlem-ne de manera senzilla.

Potser us heu fet una anàlisi de sang per alguna altra malaltia. O potser era una revisió mèdica anual rutinària. En aquell moment, el metge us va dir: "Tens una proteïna anormal a la sang anomenada 'proteïna M', i anomenem aquesta afecció MGUS". Quan algú sent alguna cosa així, s'espanta una mica. És molt normal que li vinguin moltes preguntes al cap, com ara "És càncer?", "Què em passarà ara?", "Hi ha cura per a això?". Però no us preocupeu. Avui parlarem sobre què és la MGUS, si és realment perillosa i què hem de fer respecte a aquesta afecció d'una manera molt senzilla que pugueu entendre.

Què és exactament MGUS?

En poques paraules, la MGUS (Gammopatia Monoclonal de Significació Indeterminada) és una afecció en què la sang produeix una proteïna anormal. Anomenem aquesta proteïna anormal la proteïna M. Això es pot detectar mitjançant una anàlisi de sang o, de vegades, una anàlisi d'orina.

D'acord, ara anem a aprofundir una mica més i vegem com passa això.

Imagineu-vos que tenim un exèrcit de defensa dins del nostre cos. Un tipus especial de soldat d'aquest exèrcit són les cèl·lules plasmàtiques . En realitat, són un tipus de glòbul blanc. La seva funció principal és fabricar unes armes proteiques especials anomenades anticossos per combatre els gèrmens que causen malalties (bacteris, virus, etc.) que entren al nostre cos. Aquests anticossos són els que ens protegeixen de les malalties capturant i destruint els gèrmens.

Però en algú amb MGUS, algunes d'aquestes cèl·lules plasmàtiques van una mica "malament". És a dir, en comptes de produir anticossos normals i saludables, aquestes cèl·lules comencen a produir grans quantitats d'una proteïna similar, inútil i anormal. Això és el que anomenem proteïna M.

Hi ha símptomes de MGUS?

Aquí teniu el que és sorprenent. Moltes persones amb MGUS no presenten cap símptoma . És per això que la malaltia sovint es descobreix de manera incidental, durant una anàlisi de sang feta per un altre motiu. És possible que no notis cap diferència. Per tant, és habitual pensar "estic bé" quan descobreixes que tens MGUS. Això és degut a que aquestes proteïnes M normalment són a la sang, sense causar cap dany al cos.

Per què es desenvolupa la MGUS? Quins són els factors de risc?

De fet, els metges encara no saben exactament per què aquestes cèl·lules plasmàtiques comencen a comportar-se de sobte d'aquesta manera anormal. Encara és un misteri. Però la investigació ha descobert que algunes persones tenen un risc lleugerament més alt de desenvolupar aquesta afecció.

Factors que augmenten el risc de desenvolupar MGUS

• Edat: La MGUS es torna més freqüent a mesura que ens fem grans. És especialment freqüent després dels 50 anys. Als 70 anys, aproximadament 5 de cada 100 persones poden tenir la malaltia.
• Gènere: Els homes tenen més probabilitats de desenvolupar MGUS que les dones.
• Raça: Aquesta condició és més freqüent entre certes races, especialment entre les persones negres .
• Antecedents familiars: si un familiar proper (mare, pare, germà) té un càncer de sang com ara MGUS o mieloma múltiple , teniu un risc lleugerament més alt de desenvolupar la malaltia.
• Factors ambientals: Les persones amb antecedents d'exposició a insecticides o pesticides poden tenir un risc més elevat.
• Altres malalties: Les persones amb certes malalties autoimmunitàries també poden tenir risc.
• Exposició a la radiació: L'exposició excessiva a la radiació també pot ser un factor de risc.

Quines són les possibles complicacions de la MGUS?

Això és el que tothom pensa i tem més. Com s'ha esmentat anteriorment, la MGUS no és un càncer. Tanmateix, per a un petit nombre de persones, aquesta afecció pot evolucionar cap a una malaltia més greu amb el temps.

Entre 20 i 25 de cada 100 persones amb MGUS acabaran desenvolupant una malaltia greu relacionada amb la sang. Això significa que entre 75 i 80 de cada 100 no tindran problemes.

Les principals malalties que poden desenvolupar-se a mesura que progressa la MGUS són:

• Mieloma múltiple: Aquesta és la complicació més comuna. És un càncer de les cèl·lules plasmàtiques.
• Amiloïdosi: Malaltia en què les proteïnes M es dipositen en diversos òrgans del cos i els danyen.
• Macroglobulinèmia de Waldenstrom: Aquest també és un tipus rar de càncer de sang.
• Leucèmia limfocítica crònica: Un altre tipus de càncer de sang.

A més, la MGUS pot augmentar lleugerament el risc d'altres problemes de salut:

• Coàguls de sang
• Pèrdua òssia o fractura
• Infeccions freqüents
• Problemes renals
• Dany nerviós (neuropatia perifèrica): Això pot causar entumiment i formigueig a les extremitats.

Com diagnostica un metge la MGUS?

El metge farà anàlisis de sang i orina per comprovar la presència de proteïna M. Un cop confirmat això, avaluarà el risc que aquesta afecció es converteixi en càncer. Això tindrà en compte tres factors principals:

1. Quantitat de proteïna M a la sang: si el nivell de proteïna M és superior a 1,5 g/dL (grams per decilitre), el risc és lleugerament més alt.

2. Tipus de proteïna M: Hi ha diferents tipus de proteïna M (anomenades tipus d'immunoglobulina (Ig) ). Alguns tipus són més propensos a causar afeccions greus que d'altres.

3. Nivells de cadenes lleugeres lliures de sèrum (FLC): aquesta és una altra proteïna produïda per les cèl·lules plasmàtiques. Una anàlisi de sang especial ( prova de cadenes lleugeres lliures de sèrum (FLC) ) pot detectar nivells anormals d'aquestes.

Una persona amb aquests tres factors té un alt risc de desenvolupar càncer. Però una persona sense cap d'aquests factors té un risc molt baix. El metge li explicarà en quin grup de risc es troba en funció dels resultats d'aquestes proves.

Hi ha algun tractament per a la MGUS?

Aquí teniu les bones notícies: la majoria de les persones amb MGUS no necessiten cap tractament.

Aleshores, què fas? El metge fa el que s'anomena "espera vigilant" o "vigilància activa". En poques paraules, "espera vigilant".

Això vol dir que, sense administrar-te medicació, els nivells de proteïna M a la sang i altres coses es controlen constantment segons un horari establert.

• Normalment, les anàlisis de sang es demanen cada 3 a 6 mesos durant el primer any.
• Aleshores, si tot està estable, podeu demanar una revisió cada 6 mesos o un cop l'any .

L'objectiu principal de les revisions periòdiques com aquesta és detectar els primers signes que la MGUS esdevé una afecció greu. Si es nota algun canvi, es pot iniciar el tractament aviat. Això és un gran avantatge.

Si teniu un altre problema a més de la MGUS, com ara debilitat òssia, el metge us receptarà un tractament separat per a això.

A quina hora hauria d'anar al metge?

Si teniu MGUS, el vostre metge us indicarà dates específiques per a les revisions. Assegureu-vos d'anar-hi en aquestes dates. A més, si experimenteu símptomes inusuals, consulteu el vostre metge immediatament en lloc d'esperar a la vostra propera cita clínica. Aquests símptomes podrien ser un signe que la vostra condició està empitjorant.

Presteu especial atenció als símptomes que s'enumeren a continuació.

El diagnòstic de MGUS pot ser una mica desconcertant. Les mateixes paraules "significació indeterminada" indiquen que encara hi ha moltes coses que desconeixem. La recerca encara està en curs per esbrinar per què és greu per a algunes persones i no per a altres.

Però el millor és que, amb els avenços en la ciència mèdica actual, podeu avaluar el vostre risc per endavant. I com que esteu sota un seguiment constant, qualsevol canvi es pot detectar en una fase inicial. Per tant, el millor que podeu fer és reduir la vostra por i seguir les instruccions del metge al peu de la lletra.