Aprenguem sobre la prova de temps de protrombina/INR. Així és com es mesura la taxa de coagulació de la sang (prova de temps de protrombina / INR)

Has tingut mai una lesió lleu? Potser et vas tallar la mà amb un ganivet o vas caure en algun lloc. Quan això passa, el sagnat s'atura al cap d'una estona, oi? La raó d'això és un mecanisme sorprenent del nostre cos. És la coagulació de la sang. Però de vegades aquest procés no funciona correctament. O bé la sang triga més del que hauria de fer, o bé passa més ràpid del que hauria de fer. En aquests casos, estem parlant d'una prova molt senzilla però molt important que es fa per saber exactament la rapidesa amb què coagula la sang. S'anomena temps de protrombina o prova PT/INR.

En poques paraules, què és aquesta prova PT/INR?

La prova de protrombina/INR és una prova que pren una mostra de sang i mesura quant de temps triga a coagular-se. Pensa-hi, quan tens una lesió, les proteïnes del nostre cos (anomenades factors de coagulació) treballen conjuntament per formar un coàgul de sang per aturar l'hemorràgia. La protrombina és una altra proteïna que produeix el nostre fetge i és essencial per al procés de coagulació de la sang.

Els resultats d'aquesta prova es poden donar en segons o sovint es donen en un càlcul especial anomenat "INR - Ràtio Normalitzada Internacional". L'INR és una mesura estàndard que no varia d'un laboratori a un altre arreu del món. Per tant, és molt fàcil per als metges entendre els resultats.

Sovint, el metge també farà una altra prova de coagulació sanguínia anomenada PTT (temps parcial de tromboplastina) juntament amb aquesta prova de PT. Comprova si els altres factors que ajuden a la coagulació de la sang funcionen correctament.

En quines situacions es realitza aquesta prova de PT/INR?

Els metges fan aquesta prova per assegurar-se que la sang coagula correctament. Pensa que si la sang triga a coagular, pots sagnar excessivament fins i tot per una petita lesió. De la mateixa manera, si la sang coagula massa ràpidament, els coàguls es poden quedar enganxats als vasos sanguinis i causar afeccions perilloses.

Aquests són alguns dels principals motius pels quals el metge podria realitzar aquesta prova:

• Controleu la dosi de warfarina: la warfarina, també coneguda com a Coumadin®, és un anticoagulant. S'administra per prevenir la formació de coàguls de sang perillosos dins del cos. Per exemple, aquest medicament s'administra a persones que tenen risc de patir coàguls de sang a les venes de les cames (trombosi venosa profunda) o coàguls de sang als pulmons (embòlia pulmonar). Per tant, aquesta prova de PT/INR sovint es fa per veure si la dosi de warfarina que esteu prenent és correcta, massa o no és suficient.

• Abans de la cirurgia: Aquesta prova es fa abans d'una operació per veure si la sang coagula normalment. Això ajudarà els metges a assegurar-se que no hi hagi risc de sagnat excessiu durant l'operació.

• Diagnosticar trastorns de sagnat i coagulació sanguínia: si teniu hematomes inexplicables, hemorràgies nasals freqüents o dificultats per aturar el sagnat fins i tot d'una ferida petita, aquesta prova pot ajudar a determinar-ne la causa.

• Si sospiteu una malaltia hepàtica: abans hem esmentat que la protrombina la produeix el fetge. Per tant, si hi ha un problema amb aquesta proteïna, podria significar que hi ha una malaltia hepàtica. La prova de PT/INR és una de les diverses proves que s'utilitzen per comprovar la funció hepàtica.

Cal alguna preparació especial abans de la prova?

Sí, de vegades pot ser necessària una mica de preparació. El metge t'ho explicarà. Normalment, pot ser alguna cosa així:

• Deixa de prendre alguns medicaments temporalment: Alguns medicaments, com els antibiòtics, poden augmentar el teu PT/INR. Els medicaments hormonals, com les píndoles anticonceptives, també poden disminuir aquest valor. Per tant, has d'informar al teu metge de tots els medicaments que estàs prenent. Però recorda, no deixis mai de prendre la medicació tret que t'ho indiqui el metge.

• Redueix la ingesta de vitamina K: La vitamina K és una substància que ajuda a la coagulació de la sang. Per tant, si prens pastilles de vitamina K o menges molts aliments rics en vitamina K com la col, els espinacs i el bròquil, és possible que et demanin que les redueixis una mica. Perquè això també pot afectar els resultats. Però abans de fer qualsevol d'aquestes coses, definitivament hauries de consultar el teu metge.

Què passa durant la prova?

Això és molt senzill, igual que donar sang normalment.

1. Una infermera o un tècnic de laboratori us netejarà l'interior del braç amb alcohol i us col·locarà una banda elàstica al voltant de la part superior del braç.

2. Aleshores et demanaran que et freguis la mà. Aleshores veuràs clarament les venes.

3. S'utilitza una agulla per extreure una mica de sang de la vena i posar-la en un petit vial. Sentireu una lleugera sensació de picor quan s'insereixi l'agulla.

4. Quan us extreguin la sang, us demanaran que col·loqueu un petit apòsit o un tros de cotó sobre l'agulla i que el mantingueu al seu lloc.

De vegades, sobretot les persones que prenen warfarina, han de fer-se la prova regularment, per la qual cosa han de prendre una gota de sang de la punta del dit. També hi ha kits de proves per fer a casa. Si en voleu un, el vostre metge us mostrarà com utilitzar-lo i com informar-li dels resultats.

Resultats o com entendre els resultats?

Quan rebis els resultats, veurem què signifiquen els números. Això és molt important d'entendre, sobretot si estàs prenent warfarina.

Què signifiquen els resultats anormals?

Si el valor del PT o el valor de l'INR és alt:

Això vol dir que la sang triga més del normal a coagular-se.

• Si no esteu prenent warfarina, això pot ser degut a un trastorn hemorràgic, un problema hepàtic o una deficiència de vitamina K.
• Si esteu prenent warfarina i el vostre INR és superior a l'objectiu (per exemple, superior a 3,0), teniu risc de sagnat. Això pot ser degut a:
• La teva dosi de warfarina és una mica massa alta.
• A causa d'un altre medicament que vas prendre sense dir-ho al metge (alguns analgèsics, medicaments per al refredat).
• Interaccions de la warfarina amb coses com els espinacs, la col arrissada, el suc de nabius o l'alcohol.

Si el valor de PT o el valor d'INR és baix:

Això significa que la sang coagula més ràpidament del normal. Si una persona que pren warfarina té un valor d'INR inferior a l'objectiu (per exemple, inferior a 2,0), encara hi ha el risc que es formin coàguls de sang.

Si els resultats són anormals, què fas a continuació?

A partir dels resultats, el metge decidirà què fer a continuació.

• Si esteu prenent warfarina: el vostre metge ajustarà lleugerament la dosi per tornar a l'INR dins del rang objectiu. Això vol dir que potser haureu d'augmentar o disminuir lleugerament la dosi.
• Si se sospita una altra malaltia: el metge considerarà els resultats de les proves de fisioteràpia i de trombosi posttraumàtica (PTT) junts. També us pot derivar a proves addicionals per diagnosticar la malaltia.

Els resultats solen estar disponibles en poques hores o en un dia. Una prova de punció digital només triga uns minuts.

prova de PT/INR, coagulació sanguínia, temps de protrombina, INR, warfarina, Coumadin, anticoagulants, fetge, vitamina K, trastorns hemorràgics, coagulació sanguínia