Coneixes aquesta afecció que es produeix després del tractament del càncer? (Síndrome d'alliberament de citocines - SRC)

Imagineu que algú que coneixeu, potser un familiar, està rebent un tractament contra el càncer. Especialment amb un dels tractaments més avançats disponibles actualment. Pocs dies després de començar el tractament, de sobte té febre alta, dolors corporals i la sensació que té un refredat fort. Sovint pensem que això només és un efecte secundari normal del tractament. Tanmateix, això podria ser un signe d'alguna cosa més greu. Aquesta és una afecció mèdica que anomenem síndrome d'alliberament de citocines (SRC) .

En poques paraules, què és la CRS?

Per entendre això, pensem primer en el sistema immunitari del nostre cos. És com un exèrcit que protegeix el nostre país. Aquest exèrcit té missatgers que comuniquen missatges entre els seus soldats (cèl·lules immunitàries). De la mateixa manera, hi ha proteïnes especials que ajuden les nostres cèl·lules immunitàries a comunicar-se i controlar la seva activitat, anomenades citocines . Aquestes són essencials per a un sistema immunitari saludable.

Però de vegades, sobretot amb certs tractaments contra el càncer, com la immunoteràpia , el nostre sistema immunitari es pot sobreestimular. Això provoca un alliberament sobtat d'aquests missatgers, anomenats citocines, al torrent sanguini. És com un exèrcit que es descontrola i envia milers de missatges alhora. Això de vegades s'anomena "tempesta de citocines". Quan s'alliberen moltes citocines alhora, es produeix inflamació a tot el cos. Això és el que anomenem SRC.

Quines són les principals causes de la CRS?

La causa principal i més comuna de la CRS són alguns dels tractaments moderns que s'utilitzen contra el càncer.

• Immunoteràpia: Aquesta és la causa més comuna. Els tractaments com la teràpia amb cèl·lules CAR-T i els anticossos biespecífics tenen un risc particular de síndrome de resecció cranioencefàlica. Aquests tractaments estimulen el nostre propi sistema immunitari per combatre les cèl·lules canceroses. Durant aquest procés, el sistema immunitari de vegades es torna hiperactiu.
• Altres causes: Les persones amb certes afeccions genètiques o malalties autoimmunitàries també poden tenir un risc més elevat. Per exemple, una afecció genètica anomenada limfohistiocitosi hemofagocítica (HLH) .

Quins són els possibles símptomes de la CRS?

Els símptomes de la síndrome de la respiració crònica poden ser similars als d'un refredat comú, per la qual cosa de vegades pot ser difícil de reconèixer. Tanmateix, aquests símptomes també poden agreujar-se ràpidament.

Com de greu pot ser aquesta situació?

La síndrome de la respiració reumatoide (SRC) és una afecció que pot anar de lleu a potencialment mortal. La inflamació excessiva a tot el cos pot danyar òrgans importants com els ronyons, el fetge, els pulmons i el cor.

Aquestes són algunes de les complicacions greus que poden sorgir:

• Efectes sobre el cor: Es pot desenvolupar cardiomiopatia i insuficiència cardíaca.
• Efectes sobre els pulmons: Es pot produir insuficiència pulmonar i nivells molt baixos d'oxigen a la sang.
• Insuficiència renal i hepàtica: El dany a aquests òrgans pot fer que deixin de funcionar.
• Síndrome de fuita capil·lar: La fuita de líquid dels vasos sanguinis petits pot fer que la pressió arterial baixi perillosament.

Com ho troben els metges?

L'equip mèdic que us tracta coneix molt bé la síndrome de la resecció magnètica, així que si esteu rebent un tractament com la immunoteràpia, estaran controlant els vostres símptomes de prop.

Si apareixen símptomes, el metge demanarà diverses proves per confirmar la condició.

• Hemograma complet (CBC): Controla els canvis en les cèl·lules sanguínies.
• Nivells de citocines: Mesura la quantitat de citocines a la sang.
• Prova de proteïna C reactiva (CRP): aquesta prova ajuda a mesurar el nivell d'inflamació al cos.
• Comprovació de la funció renal i hepàtica: esbrinar si aquests òrgans han estat danyats.

Segons la gravetat de la malaltia, els metges la classifiquen com a grau de l'1 al 4. Com més alt sigui el número, més greu serà la malaltia. Aquesta etapa es determina tenint en compte factors com la febre, la pressió arterial, els nivells d'oxigen i la funció dels òrgans.

Quins són els tractaments per a la CRS?

El tractament depèn de la gravetat dels símptomes. Per a casos lleus, poden ser suficients medicaments senzills com ara medicaments per reduir la febre. Però si la malaltia és greu, pot ser necessari un tractament més especialitzat.

Quan he de demanar consell mèdic?

Aquesta és la part més important.

Si esteu rebent immunoteràpia per al càncer i desenvolupeu febre o altres símptomes de la síndrome de la respiració espontània (SRC) (com ara dolor articular, confusió) després del tractament, no és una bona idea retardar-lo ni tan sols una mica.

Aquesta afecció pot agreujar-se molt ràpidament. Per tant, informeu immediatament al vostre metge o hospital. Com més aviat comenceu el tractament, menor serà el risc de complicacions greus.

És comprensible sentir por i frustració en sentir a parlar d'una cosa així mentre lluites contra el càncer. Però recorda que l'equip mèdic que et tracta està molt familiaritzat amb la síndrome de la resecció crònica. T'estan observant molt de prop. No tinguis por de dir-los qualsevol canvi al teu cos, fins i tot els més petits. Amb el teu suport, aquesta afecció es pot controlar abans que empitjori.