El teu cor no rep prou sang? Parlem de la isquèmia miocardíaca!

De vegades sents una sensació estranya i nàusees al pit? És com si et costés respirar, com si el pit s'estrenyés? Potser no hi prestes gaire atenció, pensant: "Això és una cosa petita". Però de vegades aquests símptomes poden ser causats per un problema amb el nostre cor, perquè el cor no rep prou sang. Així és com avui parlarem d'una afecció en què el cor no rep prou sang i, per tant, l'oxigen i la nutrició que necessita es redueixen. Això s'anomena "isquèmia miocardíaca" en termes mèdics.

Què és aquesta reducció del subministrament de sang al múscul cardíac (isquèmia miocàrdica)?

En poques paraules, la isquèmia miocardíaca significa que el múscul cardíac (el múscul cardíac) no rep prou sang per funcionar correctament. El nostre cor és com una bomba, que bombeja constantment sang per tot el cos. Per tant, el cor necessita molt oxigen i nutrients per fer la seva feina. El cor els obté d'un sistema especial de vasos sanguinis que subministra sang al cor. Anomenem aquestes artèries coronàries .

Imagineu-vos, si la quantitat de sang que flueix per aquestes artèries coronàries disminueix per alguna raó, la quantitat d'oxigen que necessita el cor no és suficient. De la mateixa manera que si la canonada d'aigua a una flor s'obstrueix, la flor es marcirà. Si aquesta manca de sang esdevé greu o si dura més d'uns minuts, el múscul cardíac comença a danyar-se. Aleshores és quan ho anomenem atac de cor ("infart de miocardi" o "atac de cor") .

El més important: un atac de cor és una emergència mèdica . Si sospiteu que en teniu un, el millor que podeu fer és trucar al 1990 i demanar una ambulància immediatament , en lloc de perdre temps i demanar a algú que us porti a l'hospital. El personal mèdic de l'ambulància pot començar a proporcionar els primers auxilis necessaris en arribar.

Qui es veu més afectat per aquesta afecció, la "isquèmia miocardíaca"?

Ara vegem qui té més risc de patir aquesta reducció del subministrament de sang al múscul cardíac. Hi ha algunes persones, oi? Fins i tot quan estan una mica cansades, s'aferren al pit i diuen: "Oh, em fa mal el pit". Aquestes persones han de tenir especial cura amb aquesta afecció. Aquesta afecció es sol veure en:

• Per a persones amb pressió arterial alta . És a dir, si la pressió de la sang que flueix dins dels vasos sanguinis és constantment alta, això exerceix molta pressió sobre el cor. Amb el temps, això pot danyar els vasos sanguinis.
• Per a aquells amb nivells alts de colesterol a la sang. Aquest colesterol és el que es diposita a les parets dels vasos sanguinis, estrenyent-los gradualment.
• Per a les persones amb diabetis (diabetis mellitus) . La diabetis és com un enemic silenciós, pot danyar les artèries del cor i els vasos sanguinis de tot el cos.
• Qualsevol membre de la família, és a dir, mare, pare, germans , té una malaltia cardiovascular.Si en teniu. De vegades, aquestes coses es poden transmetre de generació en generació, per la qual cosa és important conèixer els antecedents mèdics de la vostra família.
• Per a aquells que tenen antecedents de consum de productes del tabac (cigarrets, beedis, cigars, etc.), fumar és un dels enemics més grans del cor. Danya directament els vasos sanguinis.

Amb quina freqüència es produeix la "isquèmia miocardíaca"?

En poques paraules, només en un país com els Estats Units, més d'un milió de persones moren de malalties del cor cada any. La raó principal d'això és la manca de flux de sang i oxigen al múscul cardíac, una afecció anomenada "isquèmia miocàrdica". Les malalties del cor també s'han tornat comunes a Sri Lanka.

Com afecta la isquèmia miocardíaca al teu cos?

Com afecta aquesta afecció al teu cos? Quan tens "isquèmia miocardíaca", fer exercici o qualsevol activitat extenuant, especialment en temps fred, pot ser molt difícil. Això és degut a que el cor ha de treballar més i necessita més oxigen. Però com que el subministrament de sang és deficient, no en rep prou.

A mesura que el vostre estat empitjora gradualment, els símptomes d'"isquèmia miocardíaca" poden aparèixer fins i tot quan feu molt poca feina, potser només caminant per casa. Amb el temps, fins i tot pujar un tram d'escales pot convertir-se en un gran problema. Amb el temps, aquests símptomes poden aparèixer fins i tot quan esteu dret o en repòs.

Quins són els símptomes de la "isquèmia miocardíaca"?

El símptoma principal i més comú és el dolor al pit anomenat angina de pit . Però no tothom ho sent igual. Per a alguns, pot sentir-se com si tinguessin l'estómac ple o com si tinguessin acidesa. Això significa:

• Malestar al pit, nàusees .
• Sensació de pes al pit.
• Sents com si t'estan apretant el pit, com si algú l'estís apretant.
• Sensació de pressió al pit.
• Dolor, dolor.
• Una sensació de cremor al pit.
• Sent el pit adormit.
• Sensació de plenitud al pit, com si alguna cosa estigués enganxada.

Hi ha dos tipus d'angina de pit:

• Angina estable: Això sol aparèixer quan s'està estressat o es fa exercici. Normalment desapareix ràpidament quan es descansa o es prenen medicaments receptats pel metge (per exemple, nitroglicerina).
• Angina inestable: Això és una mica perillós. Pot aparèixer en qualsevol moment, fins i tot quan estàs dret o dormint. Pot ser que no desaparegui ni tan sols amb medicació. Pot ser un signe d'un atac de cor.

A part d'això, altres símptomes de la "isquèmia miocardíaca" també poden incloure:

• Dolor o molèsties a la part superior del cos, és a dir, als braços (especialment al braç esquerre), a l'espatlla esquerra, a l'esquena, al coll, a la mandíbula o a la part superior de l'abdomen.
• Dificultat per respirar, sensació d'ofec.
• Sudoració, especialment "suors freds".
• Sensació de sacietat, com si el menjar no s'estigués digerint o com si tingués alguna cosa enganxada a la gola (pot semblar una sensació de cremor al pit).
• Nàusees o vòmits.
• Marejos , sensació de vertigen, debilitat i ansietat.
• Sensació que el cor batega ràpid o irregularment.

Molt important: si teniu angina de pit o algun d'aquests símptomes durant més de cinc minuts , no us oblideu de trucar immediatament al 1990 i demanar consell mèdic .

De vegades, aquesta isquèmia o atac de cor pot produir-se sense cap símptoma. Això s'anomena "isquèmia miocardíaca silenciosa ". Tot i que és més freqüent en persones amb diabetis, pot passar a qualsevol persona amb malalties del cor.

Quines són les causes de la "isquèmia miocardíaca"?

Sovint, una persona pot tenir més d'una causa d'aquesta afecció d'"isquèmia miocardíaca". Les causes principals són:

• Malaltia coronària (MAC). Aquesta és la causa principal i més comuna. Els dipòsits de greix (placa) i el colesterol s'acumulen a les artèries coronàries que subministren sang al cor, i les artèries s'estrenyen gradualment. És com l'òxid que s'acumula en una canonada d'aigua vella. Aleshores, la sang rica en oxigen que necessita el cor no pot fluir correctament i el múscul cardíac no rep prou oxigen. Això és el que causa la isquèmia i l'angina de pit. Aquest dipòsit de greix anomenat placa ateroscleròtica és responsable del 70% dels atacs de cor mortals.
• Un coàgul de sang ("coàgul de sang"). Si un tros de material gras ("placa") que s'ha acumulat a les artèries coronàries estretes es trenca de sobte, s'hi pot formar un coàgul de sang. Si aquest coàgul de sang es queda enganxat en una artèria coronària ja estrenyida, el flux sanguini es pot bloquejar completament. Això també s'anomena "trombosi" . Aquesta és la principal causa d'un atac de cor.
• Espasme de l'artèria coronària. Això passa quan les artèries coronàries es constrenen de sobte i de manera severa. Això redueix o atura temporalment el flux sanguini al cor. Això pot passar a persones que fumen o consumeixen drogues com la cocaïna.
• Ús de cocaïna: La cocaïna és molt perjudicial per al cor.
• Dissecció de l'artèria coronària. Aquesta és una afecció molt rara. En aquest cas, la paret de l'artèria coronària es trenca, permetent que la sang s'hi filtri i bloquegi l'artèria.

Aquesta condició d'"isquèmia" és més probable que es produeixi quan el cor necessita més oxigen i nutrients dels que rep. És a dir, quan la demanda de sang del cos augmenta i el cor no pot seguir el ritme. Aquests són alguns moments en què el cos necessita més sang:

• Quan estàs actiu/fas exercici.
• Quan mengeu (sobretot un àpat pesat).
• Quan estàs emocionat i nerviós.
• Quan estàs sota estrès.
• Quan es troba en un ambient fred.

Com es diagnostica la "isquèmia miocardíaca"?

A més de preguntar sobre els vostres símptomes, antecedents mèdics familiars i realitzar un examen físic, el vostre metge també pot demanar proves com aquestes per confirmar la malaltia i comprendre la seva gravetat:

• Electrocardiograma (ECG o EKG): Com tots sabem, un ECG. Això mesura l'activitat elèctrica del cor i pot donar una idea de si hi ha una afecció anomenada "isquèmia" o un atac de cor.
• Ecocardiograma: Això és com una ecografia del cor. Pot observar les cambres del cor, les vàlvules, la funció del múscul cardíac i com bomba sang.
• Monitor Holter: Es tracta d'un petit dispositiu que es porta al cos durant un dia o dos i que registra contínuament l'activitat cardíaca (ECG). Això és útil perquè de vegades els símptomes apareixen i desapareixen.
• Prova d'esforç: consisteix a córrer en una cinta de córrer o caminar a pas ràpid, mentre es controla l'ECG i la pressió arterial. Això es fa per veure si el cor rep menys flux sanguini quan estàs estressat.
• Angiografia coronària: aquesta és la millor manera de veure si hi ha bloquejos a les artèries coronàries. Això implica inserir un petit tub a través de la cama o el braç, enfilar-lo a les artèries coronàries del cor, injectar-hi un colorant (un tipus de colorant) i fer una radiografia per veure com d'estretes són les artèries i on estan bloquejades.
• Radiografia de tòrax: permet comprovar coses com la mida del cor i l'estat dels pulmons.
• Ressonància magnètica del cor (`RM cardíaca` o `RM cardíaca`): Això pot proporcionar informació molt detallada sobre l'estructura i la funció del cor.

El metge també pot fer anàlisis de sang per comprovar si hi ha:

• Per veure si hi ha certes proteïnes i enzims (per exemple, la troponina) que s'alliberen a la sang només quan el múscul cardíac està danyat. Si aquests nivells són elevats, és un signe d'un atac de cor.
• Altres factors poden causar isquèmia, per exemple, els nivells de sucre en sang i la funció renal.
• Nivells de colesterol en sang (colesterol bo `HDL`, colesterol dolent `LDL`, `triglicèrids`).

Quins són els tractaments per a la "isquèmia miocardíaca"?

La isquèmia miocardíaca es pot tractar amb medicaments o procediments mèdics que milloren el flux sanguini al múscul cardíac. El tractament que rebeu dependrà de la causa del problema, la gravetat de la vostra afecció i el vostre estat de salut general. El vostre metge parlarà amb vosaltres sobre el millor tractament per a vosaltres.

Els principals objectius del tractament són:

• Reduir els símptomes (especialment el dolor d'angina).
• Reduir el risc de patir un atac de cor.
• Restauració de la funció cardíaca.

Fàrmacs i tractaments utilitzats

• Per alleujar ràpidament el dolor de l'angina de pit, col·loqueu-vos comprimits o esprai de nitroglicerina sota la llengua.
• Betabloquejants: Aquests disminueixen la freqüència cardíaca, disminueixen la pressió arterial i redueixen la càrrega de treball del cor.
• Bloquejadors dels canals de calci: eixamplen lleugerament les artèries coronàries, cosa que facilita el flux sanguini.
• Aspirina i altres fàrmacs antiplaquetaris: per exemple, clopidogrel . Aquests redueixen la formació de coàguls de sang.
• Medicaments per reduir el colesterol (estatines): Redueixen el nivell de colesterol dolent a la sang i impedeixen la deposició de greix a les artèries.
• Inhibidors de l'ECA o ARA: Aquests ajuden a controlar la pressió arterial i a protegir el cor.
• Trombolítics (o fàrmacs anticoàguls): són medicaments que s'administren durant les primeres hores d'un atac de cor. Actuen dissolent el coàgul de sang i restaurant el flux sanguini normal.
• Angioplàstia i col·locació de stent: Això es pot fer al mateix temps que una angiografia coronària. S'insereix un petit baló a l'artèria coronària bloquejada i s'infla, eixamplant la zona estreta. A continuació, es col·loca un petit dispositiu semblant a una malla (un stent) a la zona per evitar que la zona estreta es torni a estrènyer.
• Empelt de bypass de l'artèria coronària (CABG): es tracta d'una cirurgia important. Consisteix a crear un nou vas sanguini al voltant de l'artèria bloquejada, utilitzant un tros de vena extret d'una altra part del cos (per exemple, la cama, el pit) o ​​una vena artificial. Aquesta cirurgia es realitza si hi ha més d'una artèria bloquejada o si el bloqueig és massa gran per ser tractat amb angioplàstia.

Complicacions del tractament

Es poden produir les següents complicacions, especialment després d'una cirurgia de bypass coronari:

• Infecció al lloc quirúrgic.
• Sagnat.
• Disminució temporal de la funció renal (disfunció renal).
• Ictus.
• Un atac de cor.
• Batec cardíac irregular (`Arrítmia`).

Molt rarament, algunes d'aquestes complicacions poden aparèixer després d'una angioplàstia o de la col·locació d'un stent. Tanmateix, els beneficis d'aquests tractaments superen amb escreix els riscos.

Quant de temps es triga a recuperar-se del tractament?

Després d'un bypass coronari, haureu d'estar a l'hospital d'una a deu setmanes. Després d'això, la recuperació completa pot trigar entre sis i dotze setmanes en tornar a casa.

Després d'una angioplàstia o de la col·locació d'un stent, probablement podreu tornar a casa després d'un o dos dies a l'hospital. Hauríeu de poder tornar a les activitats normals en una o dues setmanes.

Com reduir el risc d'isquèmia miocardíaca?

El metge pot recomanar-li medicaments o canvis en l'estil de vida per reduir el risc d'isquèmia miocardíaca. És important seguir aquestes instruccions acuradament.

Reduir el risc amb medicació

• Prendre una aspirina infantil diària (o la dosi que li recepti el metge) per prevenir un atac de cor.
• Beta-bloquejants.
• Medicaments per reduir el colesterol (`Medicaments per reduir el colesterol` - estatines).
• Inhibidors de l'ECA.

Canvis d'estil de vida

És molt important fer aquests canvis en l'estil de vida. Poden ser fins i tot més poderosos que la medicació:

• Si teniu diabetis , rebeu el tractament adequat i controleu els nivells de sucre en sang.
• Si tens la pressió arterial alta , tracta-la i controla-la.
• Si tens el colesterol alt , tracta'l i controla els teus nivells de colesterol.
• Exercici. Fes almenys 30 minuts d'exercici moderat al dia, la majoria dels dies. Caminar, anar amb bicicleta i nedar són bones coses.
• Seguiu una dieta saludable. Reduïu els aliments rics en oli, sal i sucre, i mengeu més fruites, verdures, llegums, cereals integrals i aliments rics en fibra. Per a nosaltres, a Sri Lanka, el millor és menjar arròs amb bones verdures, llegums i peix, preparat amb menys oli.
• Si feu servir productes del tabac (com ara cigarrets, beedis), deixeu de fer-ne servir immediatament. Demaneu ajuda al vostre metge amb això.
• Mantingueu un pes saludable. És important mantenir un pes adequat per a la vostra alçada.
• Redueix l'estrès. Pots gestionar l'estrès a través de coses com la meditació, el ioga i les aficions.

Què pot esperar una persona amb "isquèmia miocardíaca"?

Les persones amb angina inestable solen tenir un risc més elevat de patir un atac de cor durant els tres mesos següents. Un nombre significatiu de persones que pateixen un atac de cor moren durant les primeres hores. És per això que buscar consell mèdic i tractament d'emergència tan bon punt apareguin els símptomes és vital.

No obstant això, la majoria de les persones que reben tractament ràpidament i superen els primers dies després d'un atac de cor es recuperen completament. Tanmateix, algunes persones poden desenvolupar complicacions després d'un atac de cor. Per tant, és molt important seguir els consells mèdics i fer canvis en l'estil de vida.

Quant dura la "isquèmia miocardíaca"?

El dolor d'angina causat per "isquèmia miocardíaca" sol durar 10 minuts o menys, sobretot si es tracta d'"angina estable". L'"angina inestable" pot durar més i és una emergència.

Com em cuido?

L'exercici és important per millorar la salut cardiovascular. Fa arribar més oxigen al múscul cardíac, cosa que pot ajudar amb els símptomes. Els metges recomanen fer exercici de 30 a 60 minuts al dia, cinc o més dies a la setmana.

Altres maneres de mantenir-se saludable són:

• Prengui tots els medicaments que li hagi receptat el metge a temps, exactament com li han prescrit. No els perdi ni un sol dia.
• Menja una dieta saludable.
• Mantenir un pes saludable.
• Mantingueu-vos completament allunyats dels productes del tabac.
• Assegureu-vos d'anar al metge en les dates programades.

Quan hauria de veure el metge?

Si no milloreu amb els medicaments receptats o si els efectes secundaris són greus, consulteu el vostre metge. Si us heu sotmès a una angioplàstia i un stent, o a un empelt de bypass de l'artèria coronària, probablement haureu de consultar el vostre metge aproximadament cada sis mesos durant el primer any. A partir de llavors, haureu de fer visites de seguiment a intervals regulars.

Quan he d'anar a urgències (UR)?

• Si creieu que esteu patint un atac de cor (símptomes com ara dolor toràcic intens, dificultat per respirar, sudoració), truqueu immediatament al 1990 i, si és possible, mastegueu una pastilla d'aspirina (300 mg) . Si teniu un coàgul de sang en una de les artèries coronàries, l'aspirina us pot ajudar a controlar-ne el creixement.
• A més, si encara teniu dolor d'angina després de prendre tres dosis de nitroglicerina (una cada cinc minuts) , heu d'anar immediatament a urgències.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Quan vagis al metge, pots fer preguntes com aquestes:

• Quant de temps després de començar a fer exercici hauria de veure't? Quin tipus d'exercici és adequat per a mi?
• Hauré de prendre la medicació que em vas receptar durant la resta de la meva vida? Quins són els efectes secundaris d'aquesta medicació?
• Quin és el meu risc personal de patir un atac de cor?
• Quins canvis hauria de fer a la meva dieta?
• Quan hauria de començar a tornar a la feina?

És el mateix la isquèmia miocardíaca que l'angina de pit?

No. L'angina de pit és un símptoma molt comú d'una afecció anomenada isquèmia miocardíaca. La isquèmia miocardíaca n'és la causa (manca de flux sanguini al cor) i l'angina de pit n'és un símptoma.

La isquèmia miocardíaca és un ictus?

No. La isquèmia miocardíaca és una afecció en què es redueix el subministrament de sang al múscul cardíac. L'ictus és causat per una disminució del subministrament de sang al cervell o per la ruptura d'un vas sanguini al cervell. Tot i que ambdós són problemes dels vasos sanguinis, l'òrgan afectat és diferent.

Quant de temps es pot viure amb "isquèmia miocardíaca"?

Depèn de diverses coses, per exemple:

• Si tindràs o no un atac de cor.
• Amb quina rapidesa et diagnostiquen i et tracten.
• Com de bé segueixes els consells del teu metge sobre els canvis d'estil de vida.
• Com gestioneu bé els factors que causen isquèmia miocardíaca (molt sovint aterosclerosi, diabetis, hipertensió arterial).

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

D'acord, doncs, el dolor al pit causat per la "isquèmia miocardíaca" és quelcom que ha de preocupar-se. Però no cal entrar en pànic. Un cop obtingueu un diagnòstic adequat i un pla de tractament adequat, us sentireu alleujats. Seguir les instruccions del vostre metge, prendre la medicació receptada i fer els canvis d'estil de vida necessaris és la millor manera de millorar la salut del vostre cor.

A més, fins i tot si no hi vols pensar, és important ser conscient dels signes d'alerta d'un atac de cor. Tenir un pla per actuar ràpidament i no entrar en pànic si passa alguna cosa pot ser de gran ajuda per a tu o el teu ésser estimat. El teu cor és teu, cuida'l!

` Isquèmia miocardíaca, atac de cor, angina de pit, dolor toràcic, malaltia cardíaca, malaltia coronària, salut cardíaca