Càncer de pulmó? Aprenguem sobre el càncer de pulmó de cèl·lules no petites (NSCLC)!

Tens dificultat per respirar o tos persistent? Potser algú de la teva família ha sentit a parlar del càncer de pulmó. Avui parlarem d'un dels tipus de càncer de pulmó més comuns. Tot i que es tracta d'un tema una mica complex, en parlarem de manera senzilla, d'una manera que puguis entendre.

Què és el càncer de pulmó de cèl·lules no petites (NSCLC)?

En poques paraules, el càncer de pulmó de cèl·lules no petites (NSCLC) és quan les cèl·lules de l'interior dels pulmons comencen a dividir-se i créixer de manera anormal i incontrolable. Com una mala herba, aquestes cèl·lules intenten estendre's per tot arreu sense control. Hi ha dos tipus principals de càncer de pulmó. Un s'anomena NSCLC. L'altre s'anomena càncer de pulmó de cèl·lules petites (SCLC) . Aquests dos noms es basen en l'aspecte d'aquestes cèl·lules canceroses al microscopi. Les cèl·lules del SCLC són petites, rodones i tenen forma de pilota. Les cèl·lules del NSCLC són més grans.

El CPNM sol ser una mica més agressiu que el CPNM, és a dir, que es propaga més ràpidament. Tanmateix, tot i que les cèl·lules del CPNM són més grans, solen créixer més lentament. El problema aquí és que el CPNM pot ser asimptomàtic en les seves primeres etapes . Per tant, quan es detecta, el càncer ja pot haver-se estès (fet metàstasi) a altres parts del cos. Per això és tan important detectar-lo i tractar-lo precoçment . De fet, entre el 80% i el 85% dels càncers de pulmó són CPNM.

Hi ha tipus de NSCLC?

Sí, hi ha diversos tipus principals de NSCLC. Els metges els identifiquen observant les cèl·lules canceroses al microscopi i basant-se en el seu aspecte. Principalment parlem de tres tipus:

• Adenocarcinoma: Aquest és el tipus més comú de NSCLC. Es desenvolupa amb més freqüència a les parts externes dels pulmons.
• Carcinoma de cèl·lules grans: aquest tipus de cèl·lules canceroses semblen més grans que altres tipus quan s'observen al microscopi. Es pot desenvolupar a qualsevol lloc dels pulmons.
• Carcinoma escamós: normalment comença al mig dels pulmons, a prop de les vies respiratòries principals per les quals respirem.

A més d'aquests tres tipus principals, n'hi ha d'altres de rars com el carcinoma sarcomatoide i el carcinoma adenoescamos , però no es veuen tan sovint.

Quins són els símptomes d'això?

D'acord, ara probablement us preguntareu quins símptomes causa el NSCLC. Com s'ha esmentat anteriorment, de vegades pot no haver-hi cap símptoma, que és la part més espantosa. Però hi ha alguns símptomes comuns. Si teniu un o més d'aquests, no us espanteu, però és una bona idea consultar un metge.

• Dolor al pit: com si algú t'estrènyer el pit o un dolor que empitjora en respirar, riu o tossir.
• Tos persistent: Una tos que dura setmanes, de vegades empitjora, sense refredat.
• Tossir sang: Aquest és un senyal una mica espantós. Si tosses sang o moc rosat, sens dubte hauries de consultar un metge.
• Canvi de veu/ronquera: Si la veu de sobte es torna ronca o aronca, també s'ha de comprovar això.
• Pèrdua de gana i pèrdua de pes: Pèrdua de gana, juntament amb pèrdua de pes sense cap motiu aparent.
• Falta d'alè: Sensació de dificultat per respirar fins i tot amb un esforç lleuger, o sentir-se més cansat del que és habitual quan fa coses com pujar escales.
• Cansament / Fatiga: Sentir-se cansat tot el temps , fins i tot després d'haver dormit bé.
• Sibilàncies (un xiulet) en respirar.
• Infeccions pulmonars freqüents com bronquitis o pneumònia.

Si teniu un o més d'aquests símptomes, no tingueu por de suposar que és NSCLC. Altres afeccions de salut també poden causar aquests símptomes. Però si aquests símptomes persisteixen, sempre és una bona idea visitar un metge per a una revisió.

Per què es desenvolupa aquest càncer? Quins són els factors de risc?

Doncs bé, per què es desenvolupa aquest càncer de CPNM? De fet, els metges no poden dir amb certesa per què algunes persones el tenen i altres no. Però han identificat diversos factors de risc que poden afectar-lo. Un factor de risc és quelcom que augmenta la probabilitat de desenvolupar la malaltia.

El factor de risc principal i més comú per al càncer de pulmó és fumar. Aquest risc és més alt no només per a aquells que fumen cigarrets, sinó també per a aquells que utilitzen coses com bidis, cigars i narguiles. A més, aquells que no fumen però estan exposats al fum de segona mà (fum passiu / fum de segona mà) també corren el risc.

Pensa-hi, quan fumes, milers de substàncies químiques nocives entren als teus pulmons. Aquestes danyen les cèl·lules pulmonars i, amb el temps, es poden convertir en cèl·lules canceroses.

Alguns altres factors de risc són:

• Antecedents familiars de càncer de pulmó: si els vostres pares, germans o altres membres de la família han tingut la malaltia, també hi pot haver una influència genètica.
• Exposició a l'amiant: Pots estar-hi exposat a causa de coses com les làmines d'amiant utilitzades per construir algunes cases en el passat o quan treballes en indústries relacionades amb l'amiant.
• Exposició a pols metàl·lica i mineral: Les persones que treballen en algunes fàbriques poden estar en risc d'exposició a substàncies com l'arsènic, el crom i el níquel.
• Exposició al radó, un gas radioactiu natural:Aquest és un gas que prové del sòl. En algunes zones, els seus nivells poden augmentar dins de les llars.
• Tenir malalties respiratòries cròniques com la MPOC (malaltia pulmonar obstructiva crònica) o la fibrosi pulmonar.
• Si has rebut radioteràpia al pit o al tòrax per una altra malaltia, com ara càncer de mama.
• Viure en un entorn amb alts nivells de contaminació atmosfèrica també pot tenir algun impacte.

No tothom que té aquestes coses desenvoluparà càncer. Però és important saber que aquestes coses augmenten el risc. Evitar fumar és la millor manera de reduir el risc de càncer de pulmó.

Quines són les possibles complicacions del NSCLC?

Una de les coses més perilloses d'un càncer com el NSCLC és que es pot estendre (fer metàstasi) a altres parts del cos. Quan s'estenen, la situació es complica encara més. Aquests són alguns dels llocs més comuns on es pot estendre el NSCLC:

• Glàndules suprarenals (són petites glàndules situades a la part superior dels ronyons)
• Ossos
• Cervell
• Fetge
• Ganglis limfàtics (com ara protuberàncies)
• Pell

Quan es propaga d'aquesta manera, els símptomes poden aparèixer en diferents òrgans. Per exemple, si s'escampa als ossos, pot causar dolor ossi intens, i si s'escampa al cervell, pot causar mals de cap i convulsions.

Com ho reconeixen els metges?

D'acord, ara tens símptomes. Com saps del cert si és NSCLC quan vas al metge?

Primer, el metge et preguntarà sobre els teus símptomes, antecedents familiars i hàbits (com ara fumar). Després, et farà un examen físic i et farà una escolta pulmonar.

Aleshores, si hi ha sospita de NSCLC, demanaran diverses proves per confirmar-ho i esbrinar en quina fase es troba el càncer.

Les proves més comunes són:

• Biòpsia pulmonar: consisteix a prendre un petit tros de teixit d'una zona sospitosa del pulmó i examinar-lo al microscopi. Això pot indicar exactament si hi ha cèl·lules canceroses i de quin tipus són. Hi ha diferents maneres de fer una biòpsia. Es pot fer durant una broncoscòpia o inserint una agulla fina a través del tòrax (biòpsia amb agulla).
• Broncoscòpia: En aquesta, es passa un petit tub equipat amb càmera per la boca o el nas, baixa per la tràquea i entra als pulmons. Això permet al metge veure l'interior dels pulmons i, si cal, prendre una mostra (biòpsia).
• Proves d'imatge:Aquestes fotografies prenen imatges de l'interior del cos i examinen coses com la ubicació del càncer, la seva mida i si s'ha propagat.
• Radiografia de tòrax: aquesta és una prova bàsica.
• Tomografia computada: pot prendre imatges transversals més clares que una radiografia.
• Tomografia per positrons: ajuda a trobar zones on les cèl·lules canceroses són actives.
• Ressonància magnètica del cervell: s'utilitza per veure si el càncer s'ha estès al cervell.
• Cirurgia toràcica assistida per vídeo (VATS): Aquesta també és una cirurgia menor per mirar dins del tòrax. S'insereix una càmera i instruments a través d'unes petites incisions per examinar i, si cal, fer una biòpsia.

A partir de la informació obtinguda d'aquestes proves, el metge determina si teniu NSCLC, si és així, fins a quin punt s'ha estès (estadificació) i quin tipus de tractament és adequat.

Quins són els tractaments?

Molta gent s'espanta quan sent la paraula càncer, i això és normal. Però ara hi ha tractaments molt avançats per al NSCLC. El tipus de tractament que rebeu depèn de molts factors, com ara el tipus de càncer, el seu estadi, si hi ha canvis genètics a les cèl·lules canceroses i el vostre estat de salut general.

• Cirurgia: Si el càncer està confinat als pulmons, és a dir, no s'ha estès a altres zones (en les primeres etapes), la cirurgia és la primera opció. Això implica extirpar el càncer i una petita quantitat de teixit sa que l'envolta. De vegades, depenent de fins a quin punt s'ha estès el càncer, pot ser necessària una secció del pulmó (lobectomia) o tot el pulmó (resecció pulmonar / pneumonectomia) .

Imagineu-vos que hi ha una mala herba en un jardí. Aquesta cirurgia és com arrencar-la primer. Però no tothom la pot fer, cal estar qualificat per fer-la.

• Quimioteràpia: Potser n'heu sentit a parlar. Consisteix a administrar al cos fàrmacs que maten les cèl·lules canceroses. Aquests fàrmacs es poden administrar en forma d'injeccions o de pastilles. És el tractament més comú per al NSCLC. La quimioteràpia es pot administrar sola, per reduir el tumor abans de la cirurgia, per matar les cèl·lules restants després de la cirurgia o en combinació amb radioteràpia.

• Immunoteràpia: Es tracta d'un tractament relativament nou, però molt eficaç. Consisteix a estimular el sistema immunitari del cos perquè reconegui i destrueixi les cèl·lules canceroses. És com entrenar els teus propis soldats per combatre el càncer. No funciona per a tots els tipus de NSCLC, i també s'estan fent proves especials per a això.

• Teràpia dirigida:Aquest també és un tractament molt específic. Utilitza fàrmacs que es dirigeixen a mutacions genètiques o proteïnes específiques que ajuden les cèl·lules canceroses a créixer i propagar-se. L'avantatge d'això és que causa molt menys dany a les cèl·lules sanes que la quimioteràpia. De nou, cal analitzar les cèl·lules canceroses per detectar aquestes mutacions específiques.

• Radioteràpia: utilitza raigs X d'alta energia per destruir les cèl·lules canceroses. Aquests raigs es dirigeixen a la ubicació exacta del càncer. Es pot administrar en combinació amb quimioteràpia, sola o abans o després de la cirurgia. De vegades, aquest tractament també s'utilitza per reduir el dolor.

Sovint, com que és menys probable que el NSCLC es detecti precoçment, els metges utilitzaran un o més d'aquests tractaments junts (teràpia combinada). El vostre oncòleg desenvoluparà el pla de tractament que millor s'adapti a vosaltres.

Quant de temps triga a curar-se?

El temps de recuperació després del tractament del NSCLC varia de persona a persona. Depèn de molts factors, com ara la mida del càncer, on es troba, el tipus de tractament que heu rebut (com ara cirurgia, quimioteràpia, radioteràpia) i la capacitat de curació del vostre cos. Algunes persones es poden recuperar en pocs mesos. D'altres poden trigar anys i poden necessitar seguiments. Per tant, el millor és preguntar al vostre metge quant de temps trigarà i què esperar en funció de la vostra situació.

Quan hauries de veure un metge?

Si esteu en tractament per NSCLC o acabeu d'acabar el tractament, hi ha moments en què potser haureu de consultar un metge ràpidament. Tingueu en compte aquestes coses:

• No passa res si tens una nova dificultat per respirar o si la teva dificultat per respirar existent empitjora.
• Si teniu febre superior a 38 graus Celsius (100,4 graus Fahrenheit), especialment mentre rebeu quimioteràpia.
• Si experimenteu dolor intens (per exemple, al pit, als ossos) que no desapareix tot i prendre medicació.
• Si apareixen nous símptomes (per exemple, dificultat per parlar, pèrdua de consciència, mal de cap intens) o si els símptomes existents es tornen greus,
• Si teniu vòmits o diarrea persistents.

En aquesta situació, notifiqueu immediatament al vostre oncòleg o al seu equip. Si no, aneu al servei d'urgències de l'hospital més proper.

Com serà la vida amb aquesta situació?

Potser us pregunteu: "Com és la vida amb aquesta condició?" De fet, la durada de la vida que podeu viure amb NSCLC (esperança de vida) depèn de molts factors, com ara l'estadi del càncer en el moment del diagnòstic, el tipus de NSCLC i el vostre estat de salut general.

Per exemple, NSCLC en fase inicial (localitzat)En el cas del càncer de pulmó, la taxa de supervivència a cinc anys és d'aproximadament el 65% . Això significa que 65 de cada 100 persones diagnosticades amb aquesta afecció encara estaran vives després de cinc anys.

Si el càncer s'ha estès a teixits o ganglis limfàtics propers (NSCLC regional) , aquesta xifra és d'aproximadament el 37% . Si el càncer s'ha estès a llocs distants del cos (per exemple, fetge, cervell, ossos) (NSCLC metastàtic/distant) , la taxa de supervivència a cinc anys és d'aproximadament el 9% .

Però recorda: aquestes taxes de supervivència són només mitjanes basades en dades d'un grup nombrós de persones. No et diuen exactament quant de temps viuràs ni com respondrà el teu cos al tractament. El procés de cadascú és diferent. Per tant, és important que parlis amb el teu metge sobre com t'afecten aquestes estadístiques.

Recentment, aquestes taxes de supervivència han anat millorant a causa de nous tractaments (especialment teràpia dirigida i immunoteràpia).

El NSCLC és una malaltia curable, sobretot si es detecta i es tracta a temps. Tanmateix, factors com el tipus de càncer, el seu estadi i el vostre estat general de salut determinen el resultat (pronòstic).

Tot i que el NSCLC no es pot curar, en la majoria dels casos es pot controlar i es poden reduir els símptomes (tractable). Moltes persones amb NSCLC gestionen amb èxit els seus símptomes i viuen una bona qualitat de vida.

El més important que hem de tenir en compte és

Descobrir que tens càncer pot ser una de les experiències més difícils que mai hauràs d'afrontar. És normal sentir-se espantat, ansiós i frustrat. Independentment de l'estadi del càncer de pulmó no microcític (NSCLC) que tinguis, el tractament pot ajudar a reduir els símptomes i millorar la qualitat de vida.

Parla amb el teu metge sobre les teves opcions, el pla de tractament i els possibles efectes secundaris. No tinguis por de fer preguntes. Durant aquest temps d'incertesa, pot ser útil parlar amb la teva família, amics i, si cal, amb un assessor o treballador social.

A més, unir-se a un grup de suport, ja sigui en línia o a la teva zona, et pot ajudar a sentir-te menys sol, aprendre de les experiències dels altres i a guanyar força. Recorda que no estàs sol en aquesta lluita.

` Càncer de pulmó, NSCLC, càncer de pulmó de cèl·lules no petites, símptomes de càncer, tractament del càncer, tabaquisme, malalties respiratòries