Aprenguem sobre la nefrectomia parcial en termes senzills!

El metge t'ha dit que has de sotmetre't a una cirurgia per extirpar part del teu ronyó? És normal sentir-se una mica espantat i nerviós quan sents alguna cosa així. "Què li passarà al meu ronyó? Podré viure com abans?" Probablement et vindran moltes preguntes al cap. Però quan sàpigues exactament què és això, per què es fa i com es fa, aquesta por a la teva ment desapareixerà en gran mesura. Així que avui, parlarem d'aquesta cirurgia anomenada "Nefrectomia parcial", de manera molt senzilla, d'una manera que puguis entendre.

En poques paraules, què és una nefrectomia parcial?

La nefrectomia parcial és un procediment quirúrgic que només extirpa la part del ronyó que està malalta, danyada o cancerosa, i preserva la part sana restant. No extirpa tot el ronyó. És com tallar només la part dolenta d'una fruita podrida i deixar la part bona.

L'objectiu principal dels nostres cirurgians és deixar el màxim de teixit renal sa possible al cos. Perquè, com sabeu, els ronyons són els dos filtres principals del nostre cos. Els ronyons filtren i separen els productes de rebuig del cos i els excreten en forma d'orina. Per tant, els ronyons són essencials per a la vida. Si podem mantenir els dos ronyons funcionant bé, és molt important per a la nostra salut en general.

Quins són els principals mètodes per realitzar aquesta cirurgia?

Hi ha tres mètodes principals per realitzar aquesta cirurgia. El metge decidirà quin mètode és el millor per a vostè en funció de la seva condició, la mida de la part danyada del seu ronyó i la seva ubicació.

És una cirurgia seriosa? Qui voldria fer-ho?

Sí, la nefrectomia parcial és una cirurgia major . Perquè implica tractar i restaurar el ronyó, un òrgan intern del cos. Però gràcies a tècniques com la robòtica, que hem comentat anteriorment, aquesta cirurgia ara és molt més segura que abans i el temps de recuperació és més curt. El cirurgià us explicarà detalladament quin mètode és el millor per a vosaltres i per què.

Hi ha diversos casos en què se sol recomanar aquesta cirurgia:

• Càncer de ronyó: aquesta cirurgia es realitza amb més freqüència per extirpar tumors cancerosos als ronyons.
• Infecció: Quan una part del ronyó està danyada a causa d'algunes infeccions greus, pot ser necessari extirpar aquesta part.
• Danys causats per càlculs renals: si el ronyó està danyat per càlculs renals grans.
• Lesió: Quan el ronyó es lesiona a causa d'un accident.
• Defectes congènits: si hi havia un defecte renal en néixer.
• Pressió arterial alta: Aquesta cirurgia de vegades es realitza per controlar la pressió arterial alta causada per un problema amb els vasos sanguinis que subministren sang als ronyons.

Què passa abans de la cirurgia?

Després de programar la cirurgia, hauràs de visitar un metge. Es revisarà el teu estat general de salut. Es prendran factors com la pressió arterial, el pols i la temperatura.

I tens una responsabilitat molt important .

• Informeu al vostre metge de tots els medicaments que esteu prenent . Això inclou no només els medicaments amb recepta, sinó també els medicaments sense recepta (OTC), vitamines, medicaments tradicionals i fins i tot medicaments ayurvèdics. Això és especialment important si esteu prenent aspirina o anticoagulants, ja que aquests medicaments poden augmentar el risc de sagnat durant la cirurgia.
• Informeu-nos de qualsevol al·lèrgia que tingueu. Això inclou al·lèrgies a certs medicaments, netejadors de la pell com el iode, el làtex o aliments.
• El metge us donarà algunes instruccions especials sobre què heu de menjar i beure el dia abans de la cirurgia. En general, és millor no menjar ni beure res després de la mitjanit de la nit abans de la cirurgia . Si necessiteu prendre algun medicament essencial, pregunteu al vostre metge si el podeu prendre només amb un glop d'aigua.

Què passa durant la cirurgia?

Aquesta cirurgia la realitza un equip de metges i infermeres especialistes. Normalment, aquest equip inclou un uròleg, un anestesiòleg i infermeres.

Primer, l'anestesiòleg us posarà sota anestèsia general . Això vol dir que estareu completament adormits. No sentireu cap dolor i no sereu conscients durant la cirurgia. Un cop que perdeu el coneixement, us inseriran un petit tub (catèter urinari) per drenar l'orina.

El que passi després d'això variarà segons el procediment quirúrgic que trieu.

En cirurgia oberta (nefrectomia parcial oberta)

El metge farà una gran incisió al costat, entre les costelles i el maluc, per exposar el ronyó. A continuació, els vasos sanguinis que porten sang al ronyó i en surten es bloquegen temporalment amb una pinça. A continuació, es cobreix el ronyó amb gel. Això es fa per reduir la temperatura del ronyó i minimitzar el dany als teixits quan s'atura el flux sanguini. A continuació, s'extirpa la part malalta i es repara el ronyó.

Durant la cirurgia robòtica (nefrectomia parcial robòtica)

Aquí, el metge fa unes quantes incisions molt petites a l'abdomen. Després, s'insereix una càmera i instruments robòtics a través d'aquests forats. A continuació, s'omple la cavitat abdominal amb una mica de gas diòxid de carboni. Això crea espai dins de l'abdomen, cosa que facilita que el metge pugui veure millor el ronyó i realitzar la cirurgia. Després, mitjançant braços robòtics, s'atura l'hemorràgia, s'extreu la part malalta i es repara el ronyó.

Al final de la cirurgia, les incisions es tanquen amb punts de sutura o grapes. De vegades, es poden col·locar petits tubs de drenatge de silicona per drenar la sang o el líquid que s'acumuli dins de la ferida. Aquests es retiren al cap d'uns dies. Tota la cirurgia sol durar unes 3-4 hores .

Què passa després de la cirurgia?

Després de la cirurgia, us portaran a una sala de recuperació. A mesura que els efectes de l'anestèsia desapareguin, recuperareu gradualment la consciència. Tanmateix, és normal sentir-se una mica marejat i somnolent al principi.

Després de despertar-te, les infermeres et donaran medicaments per al dolor. La cirurgia robòtica és menys dolorosa que la cirurgia oberta, però encara necessitaràs medicació per controlar el dolor. L'anestèsia pot causar nàusees. Si això passa, també et donaran medicació per a això.

• Dieta: Només se li donarà una dieta líquida durant un dia o dos després de la cirurgia. Això donarà temps al seu cos per recuperar-se. Després d'això, podrà menjar gradualment aliments normals.
• Caminar: A partir del dia després de la cirurgia, les infermeres us animaran a aixecar-vos del llit i caminar una mica . Això és molt important. Caminar millora la circulació sanguínia, ajuda a que les ferides es curin més ràpidament i prevé complicacions com ara coàguls de sang a les cames i pneumònia.
• Estada hospitalària: Si us feu una cirurgia robòtica, normalment us quedareu a l'hospital durant 1 o 2 dies . Si us feu una cirurgia oberta, us quedareu uns 3 o 4 dies .

Un cop els metges decideixin que estàs bé, podràs tornar a casa. Però no pots conduir un cotxe sol. Necessitaràs que un familiar o amic et vingui a recollir. També és una bona idea tenir algú que et cuidi durant uns dies després de tornar a casa.

Quant de temps trigarà a recuperar-se? Quan podré tornar a la feina?

El temps de recuperació variarà segons el tipus de cirurgia que us hagin fet i el vostre estat de salut general.

• Es triga entre 8 i 12 setmanes a reprendre les activitats normals després d' una cirurgia oberta .
• La recuperació després de la cirurgia robòtica és ràpida, i els pacients tornen a la normalitat en 4-6 setmanes .

Si la teva feina és d'oficina i no és gaire exigent físicament, és possible que puguis tornar a la feina en un termini de 4 setmanes. Tanmateix, si la teva feina és físicament exigent i implica aixecar objectes pesats, és millor quedar-te a casa i descansar una mica més. Parla amb el teu metge sobre això i decideix-ho amb seguretat.

Quins símptomes has de tenir en compte després de la cirurgia?

Després de tornar a casa, heu d'anar a la clínica els dies que us indiqui el metge. Us revisaran les ferides i els punts. Si teniu punts que no es dissolen, us els tallaran i retiraran en aproximadament una o dues setmanes.

A més, si experimenteu algun dels símptomes següents, heu de trucar immediatament al vostre metge.