Imagineu-vos que el vostre nadó és al·lèrgic als cacauets. Així que cada vegada que el porteu a una festa o el deixeu a l'escola, teniu una por terrible al cap. "Oh, què passa si algú us dóna un tros de pastís amb cacauets? Què passarà si un trosset entra a la boca del vostre nadó per accident?" Aquesta por, aquesta pressió, probablement us és molt familiar. Només aquells que ho han experimentat saben com de difícil és viure amb aquestes al·lèrgies alimentàries. Però, heu sentit a parlar d'un nou tractament que us pot ajudar a dir adéu a aquesta por? D'això és del que parlarem avui.
En poques paraules, què és la immunoteràpia oral (IO)?
Tot i que el nom pot semblar complicat, el concepte és simple. La immunoteràpia oral (IOT) és un tractament per a les al·lèrgies alimentàries. Consisteix a administrar quantitats molt petites de l'aliment al qual sou al·lèrgic (anomenat mèdicament al·lergen) sota la supervisió estricta d'un al·lergòleg.
Pensa-ho d'aquesta manera. Et donen l'aliment al qual ets al·lèrgic, com si fos un medicament, sota la supervisió d'un metge. Primer, comences amb una quantitat molt petita que ni tan sols pots veure. Després, amb el temps, augmentes la quantitat amb molta cura.
L'objectiu principal d'això és "malaltir" gradualment el teu sistema immunitari envers l'aliment al qual ets al·lèrgic. Normalment, el teu cos confon una proteïna de l'aliment amb un "enemic perillós" i comença a combatre'l. Això és el que causa una al·lèrgia. Però en el tractament OIT, introduïm gradualment l'"enemic" al teu cos, de manera que amb el temps el teu sistema immunitari s'adona: "Oh... no és tan perillós". Això ho anomenem "dessensibilització". És a dir, el cos es torna menys sensible a aquest aliment.
El més important és que després d'aquest tractament, si ingereixes accidentalment una petita quantitat de l'aliment al·lèrgic, podràs prevenir una reacció greu.
Quins preparatius s'han de fer abans de començar el tractament amb OIT?
Això no és una cosa que puguis començar de seguida. S'ha de fer de manera molt planificada, després de parlar amb el teu metge. Normalment, hauràs de completar aquestes coses abans d'això.
| Què fer | Per què és això? |
|---|---|
| Proves d'al·lèrgia Proves cutànies i anàlisis de sang. | Per confirmar si realment sou al·lèrgic a aquest aliment i per veure si el tractament és eficaç, per obtenir una línia de base abans i després del tractament. En particular, es mesura el nivell d'un anticòs anomenat IgE . |
| Bon control de l'asma i l'èczema | Si altres afeccions al·lèrgiques com aquestes no es controlen adequadament, el risc d'una reacció perillosa durant el tractament amb OIT és alt . |
| Comprant coses necessàries Aparells de mesura i l'aliment en qüestió (com una cullera, una pasta). | És essencial prendre-les cada dia en la dosi exacta que us hagi prescrit el metge. Hi ha pols especials per a al·lèrgies als cacauets, com ara Palforzia®. |
| Obtenció d'un autoinjector d'epinefrina Ex: EpiPen®, Auvi-Q® | Això és el més important i obligatori . Aquesta és la vacuna que et pot salvar la vida si tens una reacció al·lèrgica greu i sobtada (anafilaxi). No pots començar el tractament amb immunoglobulina ocupacional sense això . El teu metge te'n donarà una recepta. |
Com es produeix aquest procés de tractament?
Tot aquest procés es pot dividir en dues fases principals: la "fase d'escalada" i la "fase de manteniment".
1. Fase d'actualització
Aquest és el període més actiu del tractament.
- Dia 1: Primer hauràs d'anar a la consulta del metge o a la clínica. Allà, sota la supervisió del metge, et donaran una quantitat molt petita de l'aliment al·lergènic. El metge t'explicarà tot sobre quant menjar i com mesurar-ho. També estarà preparat per tractar-te si tens alguna reacció.
- A casa: Aleshores, aquella primera dosi que el metge li va receptar, ho hauries de prendre a casa cada dia. És millor prendre-ho a la mateixa hora que sigui possible.
- Cada dues setmanes: Se li demanarà que torni a veure el seu metge cada dues setmanes. Allà, sempre sota supervisió mèdica, li augmentarà lleugerament la dosi. Després, anirà a casa i prendrà la nova dosi cada dia.
D'aquesta manera, la dosi s'augmenta gradualment cada dues setmanes fins que el metge arriba a una dosi objectiu.
2. Fase de manteniment
Un cop s'assoleix aquesta dosi objectiu, comença la "fase de manteniment".
- El que passa aquí és que continues prenent la dosi més alta que vas prendre amb èxit per última vegada cada dia .
- Aquesta dosi de manteniment s'ha de prendre durant almenys sis mesos.
- Després de sis mesos, el metge farà una altra anàlisi de sang per veure si el nivell d'anticossos del cos contra aquest aliment ha disminuït.
- De vegades, també podeu fer una "prova de repte alimentari". Això significa que en un entorn hospitalari, sota supervisió mèdica, us donen una petita quantitat de l'aliment al·lergènic per veure si teniu alguna reacció.
- A partir dels resultats d'aquestes proves, el metge decidirà si heu de continuar prenent la dosi de manteniment cada dia o si n'hi haurà prou amb prendre-la uns quants dies a la setmana.
Recordeu que, fins i tot durant la fase de manteniment, és essencial que sempre porteu l'autoinjector d'epinefrina amb vosaltres , ja que la possibilitat d'una reacció sobtada no s'elimina completament.
Quines normes s'han de seguir durant el tractament?
Per a l'èxit d'aquest tractament i per a la vostra pròpia seguretat, hi ha algunes coses que heu de seguir. Seguir-les al peu de la lletra pot reduir molts riscos innecessaris.
| Regla a seguir | Per què és això? |
|---|---|
| Mantingueu els medicaments a prop. Porta sempre amb tu la medicació per a l'al·lèrgia i un EpiPen no caducat. | Perquè si es produeix una emergència, cal actuar immediatament. |
| No ho prenguis amb l'estómac buit. Menja alguna cosa abans de prendre la dosi. | Prendre la dosi amb l'estómac buit augmenta el risc d'efectes secundaris o reaccions. |
| Pren-t'ho a temps. Preneu la dosi d'avui dins de les dues hores posteriors a la dosi d'ahir (dues hores abans o després). | Mantenir nivells estables de fàrmacs a l'organisme i reduir el risc de reaccions. |
| Eviteu fer exercici i banyar-vos en aigua calenta. Eviteu l'activitat física extenuant i els banys calents durant dues hores abans i després de prendre la dosi. | Aquestes coses poden augmentar la circulació sanguínia al cos i augmentar el risc d'una reacció al·lèrgica. |
| No prenguis ibuprofèn. No prenguis analgèsics d'ibuprofèn (com ara Advil®, Motrin®) 3-4 hores abans ni després de prendre la dosi. | Aquests medicaments poden augmentar el risc de reacció al·lèrgica. |
| No prenguis la dosi si estàs malalt. Eviteu prendre la dosi si teniu alguna malaltia com ara febre, tos o vòmits. | Quan estàs malalt, el teu cos és més vulnerable a una reacció. A més, pots confondre els símptomes d'una malaltia amb els símptomes d'una reacció al·lèrgica. Assegura't de parlar amb el teu metge abans de saltar-te una dosi. |
Què fas si tens una reacció sobtada?
Aquesta és la part més important que tothom hauria de saber. El metge us donarà un conjunt d'instruccions clares sobre quins símptomes heu de tenir en compte, quan heu d'utilitzar l'EpiPen i quan heu d'anar al servei d'urgències (UTU) de l'hospital.
Si experimenteu un o més dels següents símptomes perillosos , no ho demoreu .
- Inflor de la cara, els llavis, la llengua o la gola
- Dificultat per respirar
- Sensació d'opressió al pit
- L'aparició de moltes butllofes grans (urticària) per tot el cos
- Vòmits
- Adormiment a les mans, els peus o els llavis
- Debilitat corporal, marejos, desmaios
- Sensació de fatalitat imminent (una sensació de gran por, com si "alguna cosa em passés").
Si experimenteu algun d'aquests símptomes, utilitzeu el vostre EpiPen immediatament i aneu al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper tan aviat com sigui possible.
No hi ha cap risc en aquest tractament?
Com qualsevol tractament mèdic, la OIT té alguns riscos.
- El principal risc és la reacció al·lèrgica greu anomenada "anafilaxi" de la qual hem parlat abans. És per això que aquest tractament sempre s'ha de fer sota supervisió mèdica i mai s'ha d'intentar sol a casa .
- A més, poden aparèixer reaccions menors com ara petites butllofes a la pell i malestar estomacal lleu.
- Un altre risc poc freqüent però greu és una afecció anomenada esofagitis eosinofílica . Es tracta d'una inflamació de l'esòfag. Si experimenteu símptomes com ara vòmits o sensació de menjar enganxat a la gola, heu d'informar immediatament al vostre metge . Els nens petits es poden negar a menjar. Aquesta afecció normalment es resol un cop s'atura el tractament amb teràpia eosinofílica.
Quins són els beneficis i les taxes d'èxit del tractament amb OIT?
El principal benefici d'aquest tractament és que treu molta pressió de sobre. L'única bona notícia de viure sense la por d'un accident greu si menges accidentalment un tros d'aliment al·lèrgic. Algunes persones, especialment els nens que comencen el tractament a una edat primerenca , fins i tot s'acostumen a menjar aquest aliment normalment sense cap por després de completar la teràpia d'al·lèrgia.
Pel que fa a l'èxit, els estudis mostren que aquest tractament és molt eficaç en nens menors de 4 anys. Per exemple, en un estudi de la teràpia ocupacional oral (TIO) per a l'al·lèrgia al cacauet, més del 70% dels nens d'entre 1 i 4 anys van poder menjar l'equivalent a un gra de cacauet de proteïna sense cap problema.
El metge és la persona més adequada per decidir si això és adequat per a tu o per al teu fill. Aquest és un tractament que requereix molt compromís i temps. Per tant, és important que parlis de tots els teus dubtes i temors amb el metge i prenguis una decisió informada.
Missatge per emportar
- La immunoteràpia oral (IO) no és un experiment que es pugui fer un mateix. És un tractament que només s'ha de fer sota la supervisió total d'un especialista .
- L'objectiu principal d'això és protegir contra reaccions perilloses que poden produir-se si s'ingereix accidentalment un aliment al·lèrgic.
- Això requereix molt compromís i temps per part de la família. És un viatge a llarg termini .
- Al llarg del tractament,És essencial portar sempre un EpiPen i saber com utilitzar-lo.
- Si vostè o el seu fill té una al·lèrgia alimentària, parli amb el seu metge per obtenir més informació sobre el tractament de la TIOT.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari