Tens alt el nivell de calci? Podria ser un adenoma paratiroide?

Quan vau comprovar recentment els resultats de l'anàlisi de sang, el vostre metge us va dir que el vostre nivell de calci era una mica alt? Potser no heu notat res inusual o diferent al vostre cos. Potser heu pensat: "Estic bé, per què aquest calci només és alt?". De fet, molta gent s'assabenta d'aquesta afecció per accident. Per tant, en aquest article d'avui, parlarem de les raons principals i més comunes de l'augment dels nivells de calci a la sang d'una manera molt senzilla i comprensible.

Primer, vegem què són aquestes glàndules paratiroides?

Quan sents aquest nom, algunes persones pensen que forma part de la glàndula tiroide. Però no és així. Són un tipus de glàndula a part. Estan situades al coll, al voltant de la glàndula tiroide, com si l'abracessin. La majoria de la gent en té quatre. Quatre glàndules de forma ovalada, aproximadament de la mida d'un pèsol petit.

Aleshores, què fan aquestes quatre petites glàndules al nostre cos? Són els reguladors de calci del nostre cos. Actuen com la pilota que controla el nivell d'aigua del dipòsit d'aigua de casa nostra. Quan el nivell de calci a la sang baixa, aquestes glàndules alliberen una substància química anomenada hormona paratiroïdal (PTH) . Aquesta hormona diu als nostres ossos: "D'acord, ara doneu una mica de calci a la sang". També diu als nostres ronyons i intestins que reabsorbeixin el calci al cos en lloc de malgastar-lo. Quan el nivell de calci a la sang torna al nivell correcte, aquestes glàndules deixen d'alliberar l'hormona. No és un mecanisme meravellós?

El calci és essencial perquè totes les cèl·lules del nostre cervell, cor, sistema nerviós, ossos i sistema digestiu funcionin correctament. Per tant, mantenir aquest nivell de calci adequat és la responsabilitat més gran d'aquestes quatre petites glàndules.

Aleshores, què és aquest adenoma paratiroide?

En poques paraules, un adenoma és un tumor petit, no cancerós (benigne) . Aquest tipus de tumor pot aparèixer en una de les quatre glàndules paratiroides de les quals hem parlat abans (de vegades més d'una).

Ara imagineu-vos què passa quan es desenvolupa un tumor com aquest en una d'aquestes quatre glàndules. La glàndula amb el tumor comença a funcionar de manera incontrolable, de manera hiperactiva. És com una màquina amb un interruptor d'engegada/apagada espatllat que s'encén constantment. Aleshores, la glàndula produeix massa hormona paratiroïdal (PTH). En medicina, aquesta afecció s'anomena hiperparatiroïdisme primari .

Quan aquesta hormona es produeix en excés, pren constantment calci dels ossos i el posa a la sang. També augmenta l'absorció de calci dels ronyons i els intestins. El resultat final és que el nivell de calci a la sang és constantment més alt del necessari. Això ho anomenem hipercalcèmia .

Quins són els símptomes de la hipercalcèmia (alt nivell de calci a la sang)?

La majoria de les vegades, no hi ha símptomes en les primeres etapes. Per això hem dit primer que molta gent ho troba per accident. Però quan els nivells de calci a la sang són alts durant molt de temps, poden aparèixer diversos símptomes. Vegem quins són.

Si teniu un o més d'aquests símptomes, no doneu per fet que es tracta definitivament d'un adenoma paratiroide. Aquests símptomes també poden ser causats per altres afeccions. Per tant, el més important és consultar el vostre metge i parlar-ne.

Per què es produeixen aquests tumors? Qui té un risc més elevat?

De fet, en el 90% dels casos no s'ha trobat cap causa clara per al desenvolupament d'aquests adenomes. Simplement passa. Però en un petit percentatge, al voltant del 10%, això pot ser causat per una causa genètica que es transmet de generació en generació.

A més, s'han trobat diversos altres factors que augmenten el risc:

• Edat: Aquesta afecció es produeix amb més freqüència en persones d'entre 50 i 70 anys.
• Gènere: Les dones tenen aproximadament tres vegades més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció que els homes.
• Exposició a la radiació: si heu rebut radioteràpia a la zona del coll i el cap quan éreu nen o adult jove, el risc pot augmentar lleugerament.
• Deficiència de calci: No obtenir prou calci de la dieta durant molt de temps també es considera un factor de risc.

Què passa si aquesta condició no es tracta?

Tot i que no es tracta de càncer, si no es tracta durant molt de temps, poden aparèixer diverses complicacions a causa de l'augment continu dels nivells de calci a la sang.

• Arrítmia cardíaca: El batec del cor pot tornar-se anormal.
• Crisi paratiroïdal: Es tracta d'una afecció rara però greu. El nivell de calci a la sang esdevé molt elevat, cosa que provoca confusió mental i coma.
• A més, hi ha problemes a llarg termini com ara càlculs renals i fractures òssies, que ja hem comentat abans.

Per tant, fins i tot si no hi ha símptomes, si el metge detecta aquesta afecció, és molt important tractar-la adequadament.

Com ho diagnostiquen els metges? (Diagnòstic)

El procés de diagnòstic d'aquesta malaltia és molt senzill.

1. Anàlisis de sang: El primer que cal fer és comprovar el nivell de calci a la sang. Si és alt, es comprova el nivell d'hormona paratiroïdal (PTH) a la sang. Si tots dos són alts, el diagnòstic és un 99% segur. Tant si hi ha símptomes com si no, aquestes dues anàlisis de sang són les principals per confirmar la malaltia.

2. Altres proves:Un cop confirmat el diagnòstic, el metge pot recomanar algunes proves més. Aquestes es fan per comprovar si hi ha altres complicacions i per planificar amb antelació la cirurgia.

• Ecografia del coll: s'utilitza per intentar trobar la glàndula engrandida que és hiperactiva.
• Gammagrafia amb sestamibi: aquest és un tipus especial d'escaneig. S'injecta una petita quantitat de substància química al cos i la ubicació exacta del tumor es determina observant com s'uneix a la glàndula activa.
• Densitometria òssia (DEXA): mesura la debilitat dels ossos.
• Anàlisi d'orina de 24 hores: mesura la quantitat de calci que s'excreta a l'orina.

Quins són els tractaments? Quina és la millor solució?

El millor tractament, el més eficaç i el més permanent per a aquesta afecció és la cirurgia per extirpar la glàndula o glàndules anormals. Aquesta cirurgia s'anomena paratiroidectomia . Després de la cirurgia, la malaltia es cura completament en més del 95% dels casos.

Si no tinc símptomes, encara necessito una operació?

Aquesta és una pregunta que molta gent es fa. Sí, normalment es recomana la cirurgia fins i tot si no hi ha símptomes. Per què? Perquè, fins i tot si no hi ha símptomes, l'augment de calci a la sang causa danys al cos des de l'interior. La cirurgia és la millor solució per prevenir futurs càlculs renals i osteoporosi.

Com es realitza la cirurgia?

Normalment, aquesta no és una operació gran ni complexa.

• Sota anestèsia completa, es fa una incisió molt petita a la part frontal del coll.
• El cirurgià examina les quatre glàndules, troba la glàndula engrandida i anormal i l'extirpa.
• De vegades hi pot haver tumors en dues glàndules. En aquest cas, s'extirpen totes dues. Si les quatre glàndules estan engrandides (això s'anomena hiperplàsia), s'extirpen 3 1/2 de les glàndules i la meitat restant es deixa al cos. Això és degut a que el cos necessita una petita quantitat de teixit paratiroide per controlar el calci.
• El nivell d'hormona PTH a la sang es comprova durant l'operació. Si el nivell disminueix aproximadament un 50% després d'extirpar la glàndula anormal, significa que la cirurgia ha estat reeixida.

Hi ha algun risc amb la cirurgia?

Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos menors. El principal és una disminució temporal dels nivells de calci a la sang (hipocalcèmia) després de la cirurgia.Això pot causar entumiment a la punta dels dits i al voltant de la boca, i una sensació de espasmes musculars. Però no hi ha res de què preocupar-se. El metge li donarà comprimits de calci i vitamina D durant unes setmanes. Si els pren correctament, s'evitarà aquesta afecció.

Què passa després de la cirurgia?

Aproximadament un mes després de la cirurgia, els símptomes (com ara la fatiga i els dolors corporals) gairebé desapareixeran per complet. Començaràs a sentir una gran sensació d'alleujament i rejoveniment.

Els beneficis a llarg termini de la cirurgia són:

• La densitat òssia es recupera.
• Reducció del risc de fractures òssies.
• Elimina el risc de càlculs renals.