Si ja has tingut una cesària abans, tindràs un part normal aquesta vegada? Parlem del VBAC!

Si el vostre primer nadó va néixer per cesària, potser us preguntareu: "Tindré un part vaginal normal aquesta vegada?". Aquesta és una pregunta que moltes mares tenen moltes esperances, però que de vegades acompanya una mica de por. Així doncs, avui, parlarem d'això amb claredat i d'una manera que pugueu entendre.

Aleshores i ara: Ha canviat la manera com penses sobre el part després d'una cesària?

Potser recordes que, en l'època de la teva mare, molta gent pensava que si havies tingut una cesària una vegada, hauries de tenir-ne una altra per a cada nadó després d'aquella. Fins i tot els metges d'aquella època sovint es referien a això. Hi havia raons per a això.

Però avui dia, la ciència mèdica està molt avançada . Amb noves investigacions i nous coneixements, moltes coses han canviat. Ara, els mateixos metges diuen que moltes mares qualificades, fins i tot si han tingut prèviament una cesària, poden donar a llum per via vaginal (part vaginal després d'una cesària - VBAC) . De fet, ara es considera una opció segura per a moltes mares i els seus nadons.

Imagina't, pots tornar a casa abans després de tenir un nadó normal. Hi ha menys molèsties i et pots recuperar més ràpidament. Aquests són alguns dels majors avantatges d'un VBAC.

Aleshores, també puc fer un VBAC? Què ho determina?

Aquesta és la pregunta més important. No tothom és igual. Hi ha diversos factors que determinen si pots tenir un VBAC o no. Vegem-los cadascun individualment.

1. Quin va ser el motiu de la teva primera cesària?

De vegades, la primera operació es pot fer a causa d'una emergència amb el nadó o per un problema com la pressió arterial de la mare. Hi ha algunes raons, si és probable que aquesta raó sigui rellevant en aquest embaràs, pot ser arriscat tenir un VBAC. Però també hi ha algunes raons, si és una cosa que només ha afectat aquell moment. Per exemple, si vau tenir una cesària a causa d'alguna cosa com una posició de natges, si el nadó està en la posició correcta aquesta vegada, és més probable que proveu un VBAC. El vostre metge o llevadora us ho explicaran detalladament.

2. Tipus d'incisió uterina: això és el més important!

Aquí teniu una cosa amb la qual heu de tenir molta cura. La forma de la incisió a l'úter durant la primera cesària és crucial per a un VBAC. No es tracta de la incisió visible a la pell, sinó de la incisió dins de l'úter.

Principalment parlem de dos tipus de talls:

• Incisió transversal:

En poques paraules, aquest és el tipus d'incisió més comú que es realitza i el més favorable per a un VBAC.Aquesta incisió es fa a la part inferior i més prima de l'úter, transversalment. Imagineu-vos-ho com una línia del bikini (no una incisió a la pell, sinó una incisió a l'úter). Aquesta incisió és on l'úter no està sota tanta pressió quan neix el nadó (quan es contrau per empènyer el nadó cap a fora). Per tant, una mare amb aquest tipus d'incisió té moltes més possibilitats de tenir un VBAC reeixit. Un altre nom per a aquesta incisió és (incisió transversal baixa) .

• Incisió vertical:

En aquesta, la incisió es fa des de la part superior de l'úter cap a la inferior, longitudinalment. Com que aquesta incisió travessa els músculs de l'úter, hi ha un alt risc que l'úter s'esquinci (ruptura uterina) a través de la incisió quan l'úter es contrau fortament durant el part. Aquesta pot ser una situació molt perillosa tant per a la mare com per al nadó. Per tant, els metges generalment no recomanen un VBAC si hi ha una incisió vertical (especialment una incisió clàssica feta a la part superior de l'úter).

Important: Fins i tot si la incisió a la pell és horitzontal, de vegades la incisió dins de l'úter pot ser vertical. Per tant, és important revisar les notes quirúrgiques de la primera cesària per saber exactament quin aspecte té la incisió. Parla amb el teu metge sobre això.

3. Quantes cesàries has tingut abans?

Tot i que el VBAC se sol considerar després d'una cesària, si has tingut dues o més cesàries, fer-ne un pot ser una mica més arriscat. El risc de ruptura uterina pot ser encara més alt a causa de l'augment de teixit cicatricial a l'úter. Tanmateix, en alguns casos especials, fins i tot aquelles que han tingut dues cesàries prèvies poden provar el VBAC, amb molta cura, en un centre adequat. Això depèn completament del teu historial mèdic, del tipus d'incisió uterina i de la decisió del metge que t'atengui.

4. El vostre estat actual d'embaràs i altres problemes de salut

Si teniu afeccions com diabetis mellitus, hipertensió arterial, un problema de creixement del vostre nadó o un nadó que sembla molt gran (macrosomia) durant aquest embaràs, el vostre metge s'ho pot pensar dues vegades abans de sotmetre's a un VBAC. A més, si teniu algun problema amb la forma de l'úter (per exemple, fibromes), això també pot afectar la decisió de sotmetre's a un VBAC.

No hi ha cap risc en el (VBAC)?

Tot i que un VBAC és una opció segura per a la majoria de mares, no està exempta de riscos . El principal risc és la ruptura uterina . Això és quan la paret uterina es trenca al lloc d'una cesària prèvia. Això és un fet molt rar (menys de l'1% segons les estadístiques de Sri Lanka, especialment per a aquelles que han tingut una incisió horitzontal), però si passa, pot ser una emergència potencialment mortal tant per a la mare com per al nadó. És per això que si esteu intentant un VBAC,Diuen que s'hauria de fer en un hospital que tingui totes les instal·lacions per realitzar una cesària d'urgència.

D'altra banda, si proves un VBAC i no funciona, és possible que hagis de fer una cesària d'urgència. Aquesta cirurgia d'urgència no planificada pot tenir una mica més de probabilitats de causar complicacions menors que una cesària programada.

No tinguis por! Aquests riscos estan pensats per educar-te, no per espantar-te. La majoria de les mares se sotmeten amb èxit a un VBAC sense cap problema. El més important és parlar amb el teu metge sobre si és adequat per a la teva situació, quins són els riscos i quins són els beneficis.

Si vull un VBAC, què he de fer?

Si esteu considerant un VBAC, seguiu aquests passos:

1. Parla amb el teu metge: Això és el primer i més important. Parla amb el teu metge de totes les teves cesàries prèvies (especialment el tipus d'histerectomia), el teu estat de salut actual i els teus problemes de salut específics. Pregunta'l sobre els avantatges i els inconvenients d'un VBAC i quins riscos específics pots tenir. El teu metge t'examinarà, revisarà el teu historial i decidirà si un VBAC és adequat per a tu.

2. Consulteu amb l'hospital on trieu per donar a llum el vostre nadó: No tots els hospitals tenen les mateixes instal·lacions o polítiques per al VBAC. Alguns hospitals donen suport al VBAC, amb sales d'urgències i quiròfans disponibles les 24 hores del dia, els 7 dies de la setmana. Tanmateix, alguns hospitals, especialment els més petits, poden no permetre el VBAC perquè tenen recursos limitats per gestionar emergències. Per tant, és important que us informeu per endavant quina és la política del VBAC a l'hospital on teniu previst donar a llum el vostre nadó.

3. Estigueu preparades, però sigueu flexibles: Fins i tot si esteu preparades per a un VBAC, de vegades les coses no surten segons el previst. Si hi ha complicacions durant el part, el vostre metge pot decidir realitzar una cesària d'urgència. Recordeu que l'objectiu final és una mare sana i un nadó sa. Per tant, prepareu-vos per seguir les instruccions del vostre metge.

Tingues en compte que, si l'hospital que has triat no permet el VBAC, però realment ho vols i el teu metge hi està d'acord, és possible que puguis transferir-te a un altre hospital que sí que ho faci. Parla també amb el teu metge sobre això.

Recordem breument de què hem parlat? (Missatge per emportar)

D'acord, doncs, a partir del que hem parlat, aquestes són les coses més importants que heu de recordar:

• Fins i tot si ja heu tingut una cesària prèviament, moltes mares poden tenir un part vaginal (VBAC) . Ara és una opció segura.
• El factor principal per determinar si es pot tenir un VBAC o no és el tipus d'incisió uterina feta durant la primera cesària . Una incisió transversal és probablement la millor opció.
• Això es veu afectat per factors com el motiu de la primera cesària, el nombre de cesàries prèvies i el vostre estat de salut actual.
• Pot haver-hi alguns riscos en un VBAC, però aquests riscos es poden minimitzar amb una bona planificació i un equip mèdic qualificat.
• El més important és parlar-ne obertament amb el teu metge. Ell o ella serà qui t'aconsellarà què és el millor per a la teva situació.
• A més, tingueu en compte la política de VBAC de l'hospital on donaràs a llum el vostre nadó.

Recorda que cada embaràs i cada part és únic. Et desitjo la força per triar el que és més segur i saludable tant per a tu com per al teu nadó!

VBAC , cesària, part normal, histerectomia, part, salut materna, consell mèdic