També tens dolor persistent a la part inferior de l'abdomen? Podria ser la síndrome de congestió pèlvica (SPC)!

Has tingut mai un dolor agut i tibant a la part baixa de l'abdomen durant mesos? Pots pensar que és normal o que només és un cicle menstrual. Però de vegades és una cosa que t'ha de preocupar més. Aquest és el tipus d'afecció de la qual parlarem avui, anomenada síndrome de congestió pèlvica (SPC).

Què és la síndrome de congestió pèlvica (SPC)?

En poques paraules, la síndrome de congestió pèlvica (SPC) és una afecció crònica i dolorosa causada per un problema amb el flux sanguini a les venes de la part inferior de l'abdomen o la pelvis. "Crònic" significa dolor que dura més de 6 mesos i no està directament relacionat amb la menstruació o l'embaràs.

Imagineu-vos, en aquesta situació, que les venes dels ovaris i la pelvis no funcionen correctament. Aquestes venes simplement es fan més grans (es dilaten), de vegades es torcen i després s'omplen de sang i es congestionen. Com un embús de trànsit. Quan la sang s'encalla en un lloc, és a dir, quan s'"acumula", comenceu a sentir dolor.

A qui afecta més aquesta situació?

Aquesta condició de "PCS" sol observar-se amb més freqüència en dones d'entre 20 i 45 anys que han donat a llum més d'un fill . A més, hi ha altres factors de risc que poden afectar-la:

• Si tens varius.
• Si algú de la teva família té varius.
• Si tens la síndrome d'ovari poliquístic (SOP).

Tanmateix, és molt poc probable que les dones que han passat per la menopausa desenvolupin la síndrome de congestió pèlvica.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

Aproximadament el 40% de les dones que visiten ginecòlegs sovint es queixen de dolor abdominal inferior crònic. S'estima que al voltant del 30% d'aquestes dones tenen síndrome de congestió pèlvica . Això significa que, tot i que no és una ocurrència freqüent, pot ser una causa de dolor abdominal inferior inexplicable per a algunes persones.

Quins són els símptomes de la síndrome de congestió pèlvica?

El dolor a la part inferior de l'abdomen causat per la PCS pot variar. Per a algunes persones, pot ser un dolor sord, adolorit o intens . És molt rar que el dolor sigui agut i intens.

La majoria de les vegades, aquest dolor només es nota al costat esquerre. Però també es pot sentir al costat dret o a tots dos costats. Per a moltes persones, aquest dolor comença durant l'embaràs o després del part. Aquest dolor pot empitjorar amb embarassos posteriors.

El dolor associat amb el PCS pot ser pitjor en moments com aquests:

• Quan s'acaba el dia.
• És just abans que comenci la regla, durant aquests pocs dies.
• Durant i després de les relacions sexuals (aquesta afecció també s'anomena "disparèunia").
• Passa quan estàs dret o assegut durant molta estona (però disminueix una mica quan t'estires).

Alguns símptomes més:

• Les varius són visibles a la pelvis, les natges, les cuixes, la vulva i la vagina.
• Episodis freqüents i alternats de diarrea i restrenyiment (també conegut com a síndrome de l'intestí irritable).
• Pèrdua involuntària d'orina en riure, tossir o fer coses que exerceixen pressió sobre la bufeta (això s'anomena "incontinència d'esforç").
• Dolor en orinar (això s'anomena "disúria").

Què causa la síndrome de congestió pèlvica?

De fet, els investigadors encara no han descobert la causa exacta de la síndrome de congestió pèlvica. Tanmateix, està clar que hi ha problemes amb el flux sanguini a les venes ovàriques i a les venes de la pelvis.

Això és el que sol passar: la sang flueix cap amunt des de les venes de la cavitat pèlvica, cap al cor, a través de les venes ovàriques. Dins d'aquestes venes hi ha unes petites vàlvules semblants a portes. Aquestes impedeixen que la sang flueixi cap enrere. Aquest flux sanguini cap enrere s'anomena "reflux".

Però en una persona amb PCS, aquestes venes estan dilatades i les vàlvules no funcionen correctament. Aleshores, la sang comença a fluir cap enrere. Les venes s'omplen de sang i es torcen. És llavors quan la sang s'acumula a les venes pèlviques i causa dolor. Aquest dolor pot produir-se perquè les venes s'estiren per acomodar la sang extra o perquè les venes deformades pressionen els nervis propers.

Hi ha diverses raons per les quals l'estructura de les venes canvia en el "PCS":

• Embaràs: Una teoria és que això està relacionat amb canvis en els vasos sanguinis durant l'embaràs. A mesura que un nadó creix a l'úter, els vasos sanguinis s'eixamplen aproximadament un 50% de la seva mida normal per gestionar el subministrament de sang addicional que necessita el nadó. Aquests canvis poden causar danys a llarg termini a les parets dels vasos sanguinis. Les venes poden romandre dilatades fins i tot després del naixement del nadó.
• Estrogen: Com que les dones postmenopàusiques tenen menys probabilitats de desenvolupar la síndrome de congestió pèlvica, es creu que l'estrogen pot tenir un paper important. Els nivells d'estrogen disminueixen després de la menopausa. L'estrogen afecta les parets dels vasos sanguinis, fent que les venes siguin més susceptibles a l'afebliment que condueix a la síndrome de congestió pèlvica perifèrica.

En gran mesura, el `PCS` és el resultat de diversos factors interrelacionats.

Com es diagnostica la síndrome de congestió pèlvica (SPC)?

Quan visitis un metge, primer et preguntarà sobre el teu historial mèdic i els símptomes. Després et farà un examen físic, que pot incloure un examen pèlvic. El metge examinarà els ovaris, el coll uterí i l'úter per esbrinar exactament d'on prové el dolor.

Les proves d'imatge poden ajudar a descartar altres afeccions que puguin estar causant dolor abdominal inferior persistent i buscar anomalies en els nervis que puguin estar implicats en la PCS. Aquestes proves inclouen:

• Ecografia: Sovint, el primer que demanarà el metge és una ecografia. Aquesta pot comprovar si hi ha dilatació de les venes. També pot ajudar a determinar si hi ha altres anomalies que puguin estar causant el dolor. La funció Doppler de l'ecografia també pot comprovar el flux sanguini a les venes.
• RM o TC: Una RM (ressonància magnètica) o una TC (tomografia computada) poden mostrar detalls de les venes que una ecografia podria passar per alt. Poden mostrar venes retorçades i dilatació de les venes als ovaris i a la cavitat pèlvica amb més claredat que una ecografia. També poden mostrar si hi ha creixements anormals a la cavitat pèlvica que puguin causar altres dolors a llarg termini, com ara l'endometriosi.
• Venografia pèlvica: es considera l'estàndard d'or per diagnosticar la PCS. Tanmateix, és una prova complicada, per la qual cosa normalment es fa quan altres proves d'imatge no són concloents. De vegades, el metge pot utilitzar aquesta prova abans d'una cirurgia a les venes. En la venografia pèlvica, el metge insereix un petit tub anomenat catèter en una vena del coll o l'engonal. A continuació, utilitza una radiografia per guiar el tub cap a les trompes de Fal·lopi dreta i esquerra. A continuació, s'injecta un colorant segur a la vena. La radiografia mostra clarament les venes. Aquesta venografia pot mostrar on són les venes, on són amples, retorçades, com flueix la sang i on s'ha acumulat la sang.
• Laparoscòpia: Una laparoscòpia pot comprovar si hi ha venes dilatades. Tanmateix, pot no ser tan útil com altres proves per diagnosticar problemes de flux sanguini relacionats amb la PCS. El metge també pot fer una laparoscòpia per descartar altres afeccions que podrien estar causant dolor abdominal inferior, inclosa la PCS. Això implica fer diverses petites incisions a l'abdomen i inserir-hi una càmera per examinar els òrgans del sistema reproductor.

Cosa important:Diagnosticar la síndrome de congestió pèlvica de vegades pot ser difícil, ja que moltes persones que no tenen dolor pèlvic tenen els mateixos canvis vasculars que les que sí que en tenen. Els estudis d'imatge han demostrat que tant les persones amb com sense dolor pèlvic crònic poden tenir canvis vasculars i reflux.

Fins i tot si les proves d'imatge mostren que les venes estan dilatades, és possible que no necessiteu tractament tret que tingueu dolor a llarg termini.

La síndrome de congestió pèlvica se sol diagnosticar després de descartar totes les altres possibles causes de dolor abdominal inferior.

Es pot curar la síndrome de congestió pèlvica (SPC)? Es pot prevenir?

No hi ha cura per a la síndrome de congestió pèlvica, però hi ha medicaments i tractaments que poden ajudar a controlar els símptomes i reduir el dolor.

A més, no hi ha manera de prevenir aquesta "síndrome de congestió pèlvica".

Quins són els tractaments per a la síndrome de congestió pèlvica?

Podeu consultar diversos metges per rebre tractament. Per exemple, un ginecòleg, un especialista en gastroenterologia (GI), un especialista en dolor i un fisioterapeuta. El vostre metge o equip mèdic us poden recomanar medicaments per controlar els símptomes abans de recomanar una cirurgia.

Medicaments

Els medicaments que redueixen la producció de l'hormona estrogen poden ajudar a reduir el dolor associat a la síndrome de congestió pèlvica. Aquests inclouen:

• ``Acetat de medroxiprogesterona (Depo-Provera®)''
• ``Implant d'etonogestrel (Implanon®)''
• `Agonistes de la GnRH` (per exemple, Goserelina)

Procediments mèdics

Si la medicació no alleuja els símptomes, el metge pot recomanar un d'aquests tractaments:

• Embolització o escleroteràpia de la vena ovàrica: aquest procediment consisteix a bloquejar les venes que provoquen que la sang s'acumuli i s'acumuli. Primer, el metge insereix un catèter a la vena ovàrica i a les venes pèlviques problemàtiques. A continuació, s'injecten productes químics a través del catèter per irritar o inflamar les venes i fer que es contreguin. També s'insereixen petites espirals metàl·liques, coles especials o escumes en aquestes venes per evitar que la sang flueixi cap enrere (reflux).
• Laparoscòpia: El metge pot realitzar un procediment laparoscòpic per lligar les venes per evitar que la sang flueixi cap enrere.
• Salpingoooforectomia bilateral:Si ja heu deixat de tenir fills o si no voleu tenir-ne, el vostre metge pot decidir extirpar els òrgans pèlvics (úter, trompes de Fal·lopi i ovaris). Tanmateix, aquesta cirurgia rarament es realitza per a la PCS.

La síndrome de congestió pèlvica (SPC) és potencialment mortal? Què podeu esperar?

La síndrome de congestió pèlvica no és una afecció que posi en perill la vida . Tanmateix, depenent de la intensitat del dolor, pot ser tan greu que interfereixi amb la vida diària i impedeixi fer les coses que gaudeix. Per tant, si el dolor abdominal inferior està afectant la qualitat de vida, és important que consulteu un metge.

Tot i que no hi ha un tractament estàndard per a la síndrome de congestió pèlvica, els resultats de les intervencions per reduir el dolor són molt bons . Per exemple, el 75% de les persones que se sotmeten a una embolització de la vena ovàrica experimenten alleujament del dolor. En aquests casos, la malaltia només es reprodueix en un petit percentatge de casos, al voltant del 5%.

Quines preguntes li he de fer al metge?

Quan vagis a veure el metge, és una bona idea fer aquestes preguntes:

• Quants especialistes hauré de veure per obtenir un diagnòstic o tractament?
• Quins medicaments recomanes per reduir els símptomes?
• Quan es recomanaria un procediment mèdic per ajudar a millorar els meus símptomes?
• Quin tipus de tractament mèdic recomanes?
• Quins són els possibles riscos associats amb aquest procediment mèdic?

Pot trigar una mica a esbrinar la causa exacta del dolor abdominal inferior. De fet, hi ha moltes afeccions que poden causar dolor pèlvic. El diagnòstic de la síndrome de PCS pot requerir diverses proves i és possible que hàgiu de treballar amb diversos especialistes. La bona notícia és que la majoria de les vegades, els símptomes es poden controlar amb medicació. Fins i tot si la medicació no funciona, el vostre metge us pot recomanar tractaments mèdics que us poden ajudar. Per tant, no demoreu en buscar tractament i trobar alleujament.

Missatge final per emportar-se

Així doncs, la "síndrome de congestió pèlvica" no és tan greu ni posa en perill la vida com es podria pensar. Tanmateix, el dolor a llarg termini que causa pot ser un obstacle important per a la vida quotidiana i la felicitat.

• Si fa mesos que sents un dolor estrany, pesadesa o una sensació de tibantor a la part inferior de l'abdomen, el més important és demanar consell mèdic sense ignorar-ho.
• Pot trigar una mica a trobar-ne la causa i poden ser necessàries diverses proves. Però si s'obté el diagnòstic correcte, es pot trobar alleujament amb el tractament.
• Recorda que no estàs sola. Moltes dones lluiten contra aquestes afeccions. Amb l'orientació i el suport mèdic adequats, pots controlar aquesta afecció i viure bé.

Així doncs, escolta el teu cos. Si sents alguna cosa diferent o inusual, presta-hi atenció. Només així podrem estar sans i feliços.

` Síndrome de congestió pèlvica, dolor abdominal inferior, varius, dolor pèlvico, salut de la dona, ginecologia, circulació sanguínia, PCS