Coneix una injecció especial per al mal d'esquena? (Injecció transforaminal epidural d'esteroides)

Fa molt de temps que pateixes mal d'esquena? O pateixes una afecció anomenada "ciàtica", que és com un dolor punxant a la cama? Potser el teu metge t'ha parlat d'una injecció especial a l'esquena, una "epidural" o una "injecció d'esteroides". És normal que molts de nosaltres ens sentim una mica espantats i nerviosos quan sentim un nom com aquest. "Oh, tot i que t'estic injectant a l'esquena, et passarà alguna cosa a la medul·la espinal?", "Farà molt mal això?", "No podré caminar després d'això?" Probablement tens moltes preguntes al cap. Així que avui parlem de la injecció transforaminal epidural d'esteroides , que és un tractament molt eficaç per al mal d'esquena, però no hi ha cap raó per tenir-ne por. Parlarem de tot, de la A a la Z, d'una manera senzilla que puguis entendre.

En poques paraules, què és aquesta injecció transforaminal epidural d'esteroides?

No us espanteu per aquest nom tan llarg. Desglossem-lo paraula per paraula. Aleshores entendreu com n'és de senzill.

• Transforaminal: Això significa "a través del foramen". Ara us podeu preguntar "Què és aquest foramen?". Imagineu-vos que la vostra columna vertebral està formada per una pila de vèrtebres, com maons apilats un sobre l'altre. Entre aquestes vèrtebres, a banda i banda, hi ha petites "portes" com forats per als nervis que van a altres parts del nostre cos (braços, cames). La porta per on surten aquests nervis s'anomena "Foramen". Per tant, "Transforaminal" significa "a través d'aquesta porta" .

• Epidural: La medul·la espinal és molt important i sensible. Per això té una gruixuda "beina protectora" al seu voltant per protegir-la. Anomenem "duramàter". El terme "epidural" fa referència a l'espai "fora d'aquesta beina protectora" .

El més important és que aquesta injecció no s'injecti mai a la medul·la espinal ni directament en un nervi. En comptes d'això, el medicament s'injecta en una zona segura al voltant del nervi inflamat que causa el dolor. Per tant, no hi ha cap raó per tenir por innecessàriament.

Una altra característica especial d'aquest tractament és que el metge injecta aquesta injecció amb l'ajuda d'un aparell de raigs X. Això ho anomenem "(fluoroscòpia)". L'agulla s'insereix mentre es mira, com un "vídeo en directe". Per tant, el medicament es pot injectar just al costat del nervi problemàtic, sense moure's ni un mil·límetre.

Per a quin tipus de problemes és útil aquesta injecció?

Aquesta injecció s'utilitza principalment per alleujar el dolor causat per la compressió o la inflamació d'un nervi a la medul·la espinal. Podeu fer-vos una bona idea d'això a la taula següent.

On es fa aquesta injecció a l'esquena?

El lloc d'injecció depèn d'on es troba el dolor. N'hi ha tres tipus principals.

• Injecció lumbar: aquest és el tipus més comú. S'administra per al mal d'esquena i la ciàtica, que són causats per un nervi pinçat a la part baixa de l'esquena (regió lumbar).
• Injecció toràcica: aquesta injecció s'administra si teniu dolor al mig de l'esquena, és a dir, a l'alçada del pit, o si el dolor s'estén al pit o a l'abdomen.
• Vacuna cervical: Aquest tipus de vacuna s'administra per a afeccions com ara dolor al coll, dolor que s'irradia per l'espatlla fins al braç o entumiment a la mà causat per un nervi pinçat entre les vèrtebres del coll.

Com funciona el procediment? Hauria de tenir por?

Aquest és el problema més gran que té molta gent. Fem una ullada a aquest procés pas a pas.

1. Preparació: Us faran estirar-vos de panxa en un llit especial amb un aparell de raigs X.

2. Adormir la zona: Abans de la injecció, es neteja la zona i s'administra una petita injecció d'"anestèsia local" per adormir la pell. En aquest moment, és possible que sentiu una lleugera sensació de cremor, com si us hagués picat una formiga. Això desapareixerà en pocs segons.

3. Sedació: Si esteu molt nerviós o ansiós, si ho demaneu, us poden administrar sedació intravenosa per ajudar-vos a relaxar-vos i sentir-vos una mica adormits. Això us farà sentir adormits, però encara estareu prou alerta per parlar amb el vostre metge. Podeu parlar-ne amb el vostre metge amb antelació.

4. Injecció: A continuació, mentre mira el monitor de raigs X, el metge inserirà amb cura una agulla fina a la zona on el nervi causa el dolor. És possible que sentiu un lleuger pessigament en aquest punt, però no gaire dolor.

5. Injecció: Després de confirmar que l'agulla és al lloc correcte, el metge injectarà una barreja d'un medicament anestèsic que redueix ràpidament el dolor i un esteroide que redueix la inflamació i proporciona un alleujament a llarg termini.

Tot aquest procés normalment només triga poc temps, uns 30 minuts .

Què fas després de la injecció?

Després del tractament, se us demanarà que descanseu una estona i després se us permetrà tornar a casa. Torneu a casa i ocupeu-vos d'aquestes coses.

• Pots prendre el teu menjar, begudes i altres medicaments habituals com abans.
• El més important: no conduïu durant 12 hores després de vacunar-vos, ja que podeu experimentar entumiment o debilitat a les cames.
• Eviteu aixecar objectes pesats i fer exercici extenuant aquell dia.
• Pots reprendre les teves activitats habituals a partir de l'endemà.

Quant durarà aquest tractament? Quantes vegades es pot fer?

Això varia de persona a persona. Algunes persones obtenen alleujament en poques setmanes , mentre que d'altres no senten dolor durant mesos . Si aquest tractament té èxit, podeu tornar a vacunar-vos si el dolor torna a aparèixer, tal com us ha indicat el vostre metge.

Generalment, es considera segur rebre entre 3 i 6 injeccions a l'any. Tanmateix, tingueu en compte que si el dolor no millora després de dues o tres injeccions, és poc probable que les injeccions posteriors siguin efectives. En aquests casos, el vostre metge us aconsellarà sobre tractaments alternatius.

Hi ha efectes secundaris? M'hauria de preocupar?

El risc de complicacions greus amb aquest tractament és molt baix. L'hemorràgia, la infecció o el dany nerviós al lloc de la injecció són molt rars.

No obstant això, poden aparèixer alguns efectes secundaris menors.

• Entumiment o debilitat temporal a les cames o els peus.
• Sensació de mareig.
• Mal de cap.

La majoria d'aquests efectes secundaris desapareixen completament en poques hores, així que no cal preocupar-se massa per ells.

Quan necessites trucar al metge de sobte?

Si experimenteu algun dels símptomes que s'enumeren a continuació, informeu immediatament al vostre metge. És important que busqueu consell mèdic immediatament en aquests casos.