Sents que els teus òrgans pèlvics han baixat? Parlem del prolapse d'òrgans pèlvics (POP)!

De vegades sents pesadesa, pressió o la sensació que alguna cosa surt de la teva vagina? O notes alguna diferència quan orines o defeques? Aquestes no són coses que puguis ignorar. Avui parlarem d'una afecció que afecta moltes dones, però de vegades l'amaguen perquè se senten avergonyides. Això s'anomena prolapse d'òrgans pèlvics (POP) .

Què és el prolapse d'òrgans pèlvics (POP)? Entenem-ho de manera senzilla!

D'acord, vegem què és això. El prolapse d'òrgans pèlvics és, simplement, que els òrgans de la cavitat pèlvica, és a dir, la (vagina) , l'(úter) , la (bufeta) i el (recte) (òrgans com l'anus), es baixen de les seves posicions normals. Imagineu-vos, aquests òrgans de la part inferior de l'abdomen se sostenen com una xarxa. Aquesta xarxa és el que anomenem sòl pèlvic . Està format per músculs, lligaments i teixits. Aquest sòl pèlvic és com un bressol que sosté aquests òrgans des de baix.

Ara, si per alguna raó els músculs del sòl pèlvic es debiliten, és com si la malla s'hagués afluixat i els òrgans que els sostenen no es puguin mantenir al seu lloc. És llavors quan aquests òrgans comencen a baixar o la vagina comença a penjar cap a un costat. Aquesta condició pot produir-se per motius com ara després del part o a mesura que et fas gran.

En casos lleus de prolapse vaginal (POP), l'òrgan pot estar només lleugerament prolapsat. Però en casos més greus, l'òrgan pot sobresortir completament de la vagina, com un tumor. Les persones amb aquesta afecció sovint descriuen una sensació de plenitud, pressió o alguna cosa que surt de la vagina. Els símptomes exactes que experimenteu i la gravetat de la afecció determinaran quin tipus de POP teniu.

El millor de tot és que hi ha tractaments per a això. Hi ha tractaments no quirúrgics i també tractaments quirúrgics. El metge avaluarà el vostre estat i parlarà amb vosaltres sobre quines opcions de tractament són les millors per a vosaltres.

Quins són els diferents tipus de POP?

El tipus de POP que tens depèn d'on hi hagi debilitat al sòl pèlvic i de quins òrgans es veuen afectats per aquesta debilitat. Vegem alguns dels principals tipus:

• Prolapse de la paret vaginal anterior (bufeta caiguda / cistocele): Això és quan els músculs del sòl pèlvic que hi ha per sobre de la vagina s'afebleixen, cosa que fa que la bufeta baixi i sobresurti dins de la vagina. Això s'anomena cistocele . Aquest és el tipus més comú de prolapse de la paret vaginal anterior que veu la majoria de la gent.
• Uretrocele: Això es produeix a causa de la debilitat dels músculs del sòl pelvià (uretra).Se'n baixa una (la uretra). Sovint, quan es baixa la bufeta, també es pot baixar la uretra.
• Prolapse de la paret vaginal posterior (rectocele): aquí, el recte sobresurt cap a la paret posterior de la vagina a causa de la debilitat dels músculs del sòl pèlvic entre la vagina i el recte .
• Enterocele: Quan els músculs de la cavitat pèlvica s'afebleixen, l'intestí prim pot sobresortir cap a la paret posterior o la part superior de la vagina.
• Prolapse uterí (úter caigut): Quan el sòl pèlvic s'afebleix, l' úter pot caure a la vagina.
• Prolapse de la volta vaginal: Això és especialment comú en dones que s'han sotmès a una histerectomia. Quan els músculs del sòl pèlvic s'afebleixen, la part superior de la vagina (anomenada volta vaginal) pot caure dins la vagina.

Com de comuna és aquesta situació? És una cosa de la qual avergonyir-se?

De fet, les estadístiques suggereixen que entre un 3% i un 11% de les dones experimentaran aquesta afecció. Al voltant del 37% de les dones amb trastorns del sòl pelvià (inclòs el POP) tenen entre 60 i 79 anys. Més de la meitat tenen més de 80 anys. (Nota: "més de la meitat" en aquesta frase és una paraula tàmil. Hauria de ser "majoria" o "més de la meitat". Ho corregiré.) ... més de la meitat tenen més de 80 anys.

Però és difícil dir exactament quantes persones estan afectades, perquè moltes persones no busquen tractament per a això. Moltes persones no busquen tractament perquè els fa vergonya o els fa vergonya parlar dels seus problemes genitals. Però el més important que heu de saber és que no esteu sols. Moltes persones experimenten aquest tipus de POP.

Quins són els símptomes del POP?

El símptoma més comú és la sensació que alguna cosa surt de la vagina, com una pilota o alguna cosa enganxada a dins. A més, hi pot haver altres símptomes com ara:

• Sensació de plenitud, pesadesa o pressió dins de la vagina.
• Sensació de plenitud, pressió o dolor a la part inferior de l'abdomen o a la zona pèlvica.
• Sensació de dolor o molèsties durant les relacions sexuals (disparèunia) .
• Canvis en la manera d'orina i defecar.

Els símptomes que experimenteu dependran d'on s'ha produït el prolapse. Si podeu descriure clarament aquests símptomes al vostre metge, podrà identificar millor on és feble el vostre sòl pèlvic .

Molta gent només explica els símptomes al seu metge quan té dificultat per orinar o defecar, o quan les relacions sexuals es tornen doloroses. Aquests efectes secundaris són freqüents amb els anticonceptius orals anabolitzants. Aquests símptomes inclouen:

• És possible que perdeu accidentalment una mica d'orina quan tosseu, riu o feu exercici.(Incontinència d'esforç).
• Sensació freqüent de necessitat d'orinar o sensació que la bufeta està plena.
• Restrenyiment o incapacitat per controlar els moviments intestinals.

Per què es produeix el POP? Quines són les causes?

Hi ha moltes raons per les quals el teu sòl pèlvic pot ser feble. Molt sovint, això passa quan els músculs, lligaments i teixits del teu sòl pèlvic estan sobreestirats. També pot passar perquè els músculs no funcionen correctament a causa de la manca d'ús.

Qualsevol dels factors següents pot augmentar el risc de desenvolupar POP:

• Part vaginal: Aquesta és la principal causa del part pelvià perifèric (POP). Parts vaginals múltiples, bessons o trigèmins, nadons grans (macrosomia fetal) i parts amb instruments com ara fòrceps o ventosa són factors que poden debilitar els músculs del sòl pelvià . Imagineu-vos quanta pressió s'exerceix sobre aquesta zona durant el part.
• Envelliment: A mesura que envellim, els nostres músculs perden força. Una de les raons és una disminució de l'hormona estrogen . Durant la menopausa, el cos produeix menys estrogen . Això pot debilitar el teixit connectiu que sosté el sòl pèlvic .
• Sobrepès/obesitat: Els estudis han demostrat que les persones amb sobrepès, és a dir, obeses, tenen més probabilitats de desenvolupar POP que les que tenen un pes saludable.
• Pressió prolongada sobre la cavitat abdominal: La pressió contínua sobre els músculs del sòl pèlvic els pot debilitar. Coses com el restrenyiment prolongat , la tos prolongada i l'aixecament freqüent de peses augmenten el risc de desenvolupar POP.
• Antecedents familiars: Encara s'està investigant si el sòl pelvià perifèric té una influència genètica, però és possible que hagis heretat un sòl pelvià feble.
• Malalties del teixit connectiu: Les persones amb afeccions com la síndrome d'Ehlers-Danlos , la síndrome de Marfan o la síndrome d'hipermobilitat articular tenen risc de desenvolupar POP.

Quines són les possibles complicacions del POP?

El prolapse d'òrgans pèlvics és una afecció incòmoda que pot afectar la qualitat de vida. A més de la pèrdua de control de la bufeta i els intestins, aquí teniu algunes altres complicacions que poden sorgir a causa del prolapse d'òrgans pèlvics:

• Infeccions: Si no pots orinar correctament a causa d'un prolapse, l'orina pot tornar a la uretra o als ronyons. Això pot causar infeccions del tracte urinari (ITU).(infecció del tracte urinari) o infecció renal.
• Dany renal: En casos greus, la infecció prolongada i l'obstrucció del flux d'orina poden causar danys renals.
• Malestar emocional: El POP pot interrompre la teva vida quotidiana i afectar el teu benestar mental. Pots sentir vergonya de parlar-ne, cosa que pot causar més estrès.

Com diagnostica un metge el POP?

Quan visiteu un metge, primer us preguntarà sobre els vostres símptomes i després us farà un examen pèlvic . Durant aquest examen, el metge us pot demanar que tossiu i pot comprovar quant de prolapse teniu quan esteu relaxades i quan feu esforços. També us poden examinar mentre esteu estirades o dretes. En la majoria dels casos, un examen pèlvic pot ajudar a determinar si teniu prolapse pelvià.

A més, es poden realitzar les proves següents:

• Proves de funció del sòl pèlvic: aquestes proves permeten al metge veure la força dels músculs i lligaments del sòl pèlvic. Això pot implicar fer certs moviments, estrènyer i relaxar els músculs, etc.
• Proves de funció de la bufeta: aquestes proves poden ajudar a detectar problemes urinaris que són comuns amb la POP. Això pot incloure una prova anomenada cistoscòpia , en què el metge examina l'interior de la bufeta i la uretra. També pot fer una prova urodinàmica per veure com de bé la bufeta i la uretra retenen i alliberen l'orina.
• Procediments d'imatge: Aquestes proves poden examinar l'interior de la cavitat pèlvica. El metge pot demanar una ecografia del sòl pèlvic o una ressonància magnètica per determinar l'abast exacte del prolapse. Tanmateix, aquestes proves d'imatge només s'utilitzen normalment en casos més complicats.

Hi ha etapes de POP?

Sí, hi ha una manera de classificar el prolapse d'òrgans pèlvics (POP). S'anomena sistema de quantificació del prolapse d'òrgans pèlvics (POP-Q) . Classifica els òrgans pèlvics en funció de la distància que han baixat respecte a l' himen (la membrana que recobreix l'obertura de la vagina).

Aquesta escala va de zero a quatre:

• Etapa zero: Això significa que els teus òrgans no s'han mogut de cap manera.
• Etapa u: El prolapse és lleu. El penis està com a mínim 1 centímetre per sobre de l' himen .
• Segona fase: En aquesta fase, el prolapse és moderat. L'òrgan es troba a menys d'1 centímetre de l' himen (és a dir, l'himen és(1 cm de dalt a baix).
• Tercera etapa: En aquesta etapa, el prolapse és greu. L'òrgan es troba més d'1 centímetre per sota de l'himen , però el prolapse no ha sortit completament de la vagina.
• Quarta fase: Això significa que tens un prolapse complet. Un prolapse complet és el tipus més greu. En aquest cas, l'òrgan prolapsat ha sobresortit completament de la vagina.

Pensa-hi, és possible que tinguis diferents estadis de prolapse de la bufeta en diferents òrgans alhora. Per exemple, pots tenir un prolapse de la bufeta en estadi tres i un prolapse uterí en estadi u.

Quins són els tractaments per al POP?

El pla de tractament que rebrà dependrà de la gravetat del prolapse, d'on es troba i de com l'afecten els símptomes. Hi ha tractaments no quirúrgics i quirúrgics. Per exemple, si el prolapse és lleu i no li molesta massa, és possible que no necessiti tractament. El seu metge parlarà amb vostè de totes aquestes opcions de tractament i l'ajudarà a decidir quina és la millor per a vostè.

Tractaments no quirúrgics

Els tractaments no quirúrgics se centren principalment en ajudar-vos a controlar els vostres símptomes i millorar la vostra qualitat de vida. Depenent de la gravetat de la vostra afecció, els resultats d'aquests tractaments poden no ser permanents. Tanmateix, moltes persones prefereixen opcions no quirúrgiques o decideixen que aquest mètode és el millor per a elles.

Els tractaments no quirúrgics per al POP inclouen:

• Pessari vaginal: és un dispositiu extraïble fet de silicona. Un metge el pot inserir a la vagina i mantenir-lo al seu lloc on hi ha un òrgan rebaixat. És com un petit suport per a aquest òrgan.
• Exercicis del sòl pèlvic (exercicis de Kegel): són exercicis que enforteixen el sòl pèlvic . El metge us pot derivar a un especialista en sòl pèlvic ( uroginecòleg ), que pot avaluar individualment la vostra força muscular i receptar-vos exercicis específics per enfortir aquests músculs. És molt important fer-los (exercicis de Kegel) correctament.

Tractaments quirúrgics

Si els símptomes no milloren amb els tractaments estàndard o si el metge creu que la cirurgia millorarà la qualitat de vida, la cirurgia pot ser una opció. Tanmateix , és important que parli amb el metge sobre els riscos i els beneficis de la cirurgia.

Hi ha diversos mètodes diferents que un cirurgià pot triar per corregir una condició de POP. Hi ha dos tipus principals de cirurgia: cirurgia obliterant i cirurgia reconstructiva.(Cirurgia reconstructiva).

La cirurgia obliterant consisteix a estrènyer l'obertura de la vagina. Això evitarà que el penis sobresurti. Tanmateix, això pot provocar la pèrdua de la capacitat de tenir relacions sexuals a través de la vagina.

• La colpocleisi és una cirurgia obliterant . Escurça la vagina. Evita que els òrgans sobresurtin del cos. Aquesta és una bona opció si no ets prou forta físicament per sotmetre't a una cirurgia reconstructiva i si ja no vols tenir relacions sexuals a través de la vagina.

La cirurgia reconstructiva consisteix a reparar les zones debilitades del sòl pèlvic i retornar els òrgans a les seves posicions normals.

• La sacrocolpopèxia és un procediment quirúrgic que s'utilitza per tractar el prolapse uterí i el prolapse de la volta vaginal . Consisteix en l'ús d'una malla (un tipus de malla) per connectar la vagina a un lligament de la part baixa de l'esquena. Sovint es fa per laparoscòpia (cirurgia endometrial) a través d'unes petites incisions a l'abdomen.
• Un procediment anomenat sacrohisteropèxia també s'utilitza per tractar el prolapse uterí. El metge col·locarà una malla quirúrgica al coll uterí i a la vagina, i després la col·locarà a la part baixa de l'esquena. Això portarà l'úter fins on és.
• La colporrafia és un procediment quirúrgic per tractar el prolapse de la paret vaginal anterior i/o posterior . Aquest procediment es realitza a través de la vagina. El metge enfortirà les parets vaginals amb punts de sutura resorbibles, que proporcionaran un millor suport per a la bufeta i el recte.
• La fixació del lligament uterosacre o sacrospinós és un procediment que utilitza el teu propi teixit per tractar un úter o una volta vaginal prolapsats . Aquest procediment també es realitza a través de la vagina (similar a una colporrafia ). En aquest procediment, el metge uneix la part superior de la vagina a un lligament o múscul de la cavitat pèlvica amb sutures dissolubles. Aquest tipus de cirurgia de vegades s'anomena reparació de teixit natiu .

Quan és necessària la cirurgia?

No hi ha cap etapa específica en què es requereixi cirurgia per tractar el prolapse del nadó pel·lular (POP). Depèn de factors com ara com els símptomes afecten la teva vida i si tens previst tenir més fills. Tanmateix, en general, si tens un prolapse en estadi tres o quatre, és més probable que calgui cirurgia.

El més important és parlar amb el metge sobre totes les opcions de tractament. Feu-vos una bona idea de si us recomanarà la cirurgia o si primer hauríeu de provar opcions no quirúrgiques.

El tractament amb POP es cura completament? Es pot tornar a pujar el que s'ha baixat?

Sí, aquesta afecció es pot revertir amb tractament. En casos lleus de POP, podeu enfortir els músculs perquè puguin mantenir els òrgans en les seves posicions correctes. La cirurgia reconstructiva enforteix les debilitats de les parets pèlviques perquè els òrgans tornin a les seves posicions originals.

En casos més greus, és possible que hàgiu de tornar a empènyer l'òrgan que sobresurt, sobretot quan defeceu o orineu. Tanmateix, això només és una solució temporal. Si el prolapse de l'òrgan pèlvic és tan greu, definitivament hauríeu de consultar un metge per rebre tractament.

Què podem fer per evitar que es formi POP?

Hi ha molts factors que poden contribuir al desenvolupament de la POP que no podem controlar. Tanmateix, podeu reduir aquest risc adoptant certs hàbits de salut.

• Feu exercicis diaris del sòl pèlvic (exercicis de Kegel): Tenir control muscular al sòl pèlvic proporciona un fort suport als vostres òrgans.
• Mantenir un pes saludable: Parla amb el teu metge sobre què és un pes saludable per a tu.
• Prevenir el restrenyiment: El restrenyiment prolongat pot exercir una tensió innecessària sobre els músculs del sòl pèlvic . Menjar una dieta rica en fibra i beure molta aigua pot ajudar a prevenir el restrenyiment.
• No fumeu: Fumar pot causar tos crònica. Això pot exercir una pressió innecessària sobre la cavitat abdominal i també pot sobrecarregar els músculs del sòl pèlvic .
• Protegiu el vostre sòl pèlvic quan aixequeu objectes pesats: demaneu ajuda quan aixequeu objectes pesats. Quan aixequeu objectes sols, feu la posició de gatzoneta amb els malucs i els genolls flexionats i l'esquena el més recta possible. No gireu el tors quan aixequeu objectes. Una posició corporal adequada pot ajudar a prevenir lesions a la part baixa de l'esquena i protegir el sòl pèlvic .

Què esperar quan es viu amb una condició POP?

El pronòstic depèn de diversos factors. Aquests inclouen on es troba el tumor, la seva gravetat, quins són els símptomes i quines opcions de tractament teniu. Penseu bé què espereu del tractament. Parleu amb el vostre metge sobre els avantatges i els inconvenients de cada opció de tractament. Discutiu com el tractament us pot ajudar a viure una vida més còmoda.

L'única cosa que cal recordar és que el prolapse d'òrgans pèlvics és tractable i no cal viure amb aquesta molèstia. Demana ajuda al teu metge i deixa que et parli sobre les teves opcions. La majoria de les persones amb prolapse d'òrgans pèlvics troben alleujament dels seus símptomes amb el tractament.

A quina hora hauria de veure un metge?

Consulteu un metge si teniu símptomes de prolapse del sòl pelvià . Els símptomes poden incloure:

• Si sents pressió o plenitud a la zona pèlvica.
• Si et sents incòmode durant les relacions sexuals.
• Si sents que alguna cosa surt de la vagina.
• Si no pots controlar els teus moviments intestinals o tens restrenyiment.
• Si teniu pèrdues d'orina (inconscientment) o si sentiu la necessitat d'orinar amb freqüència.

El prolapse dels òrgans pèlvics no posa en perill la vida, però no és una cosa que hagis d'acceptar com a part de la vida. Pot causar símptomes que et poden impedir viure la millor vida possible i fer les coses que t'agraden. Has de saber que no estàs sola i que la disfunció del sòl pèlvic és molt freqüent entre les dones. Si sospites que tens un sòl pèlvic feble, no dubtis a parlar amb el teu metge. Et pot recomanar tractaments, dispositius mèdics i fins i tot canvis en l'estil de vida que poden reparar el prolapse i millorar la teva qualitat de vida.

Finalment, us he de dir (Missatge per emportar)

Així doncs, tot i que el prolapse d'òrgans pèlvics (POP) és una afecció que pot afectar les dones i pot ser una mica incòmoda, definitivament cal recordar que hi ha tractaments eficaços per a això.

• No siguis tímid: si tens aquests símptomes, no siguis tímid ni tinguis por de parlar-ne amb un metge. Això és una cosa que li passa a molta gent.
• Conèixer les causes: és important ser conscient dels factors que contribueixen a l'aparició de POP (com ara el part, l'envelliment, l'augment de pes).
• La prevenció és important: fer exercicis de Kegel , mantenir un pes saludable i evitar el restrenyiment pot reduir el risc d'aquesta afecció.
• Hi ha opcions de tractament: Hi ha diverses opcions de tractament, que van des de tractaments no quirúrgics (pessari, exercicis) fins a cirurgia, depenent de la vostra afecció.
• Demaneu consell mèdic: Per saber quin és el millor tractament per a vosaltres, assegureu-vos de consultar un metge i demanar consell.

Cuida el teu cos. Si notes algun canvi o molèstia, és prudent demanar consell mèdic sense ignorar-la.

` Prolapse d'òrgans pèlvics, POP, salut de la dona, prolapse uterí, prolapse de bufeta, exercicis del sòl pèlvic, exercicis de Kegel