L'embaràs és un moment molt bonic i esperançador a la vida de totes les mares. Tanmateix, també és normal tenir algunes pors i dubtes sobre la salut del nadó a l'úter, així com sobre la pròpia salut. La majoria de les vegades, hem sentit a parlar d'afeccions com la diabetis gestacional i la hipertensió arterial (preeclàmpsia). Però avui parlarem d'una afecció rara però greu que és molt important reconèixer a temps. Això s'anomena síndrome HELLP.
Què és exactament la síndrome HELLP?
En poques paraules, la síndrome HELLP és una complicació greu que pot aparèixer durant l'embaràs, que afecta principalment la sang i el fetge. Es produeix amb més freqüència durant el tercer trimestre de l'embaràs, entre les setmanes 28 i 40. Tanmateix, de vegades pot aparèixer en qualsevol moment durant la segona meitat de l'embaràs (després de la setmana 20). Sorprenentment, algunes mares poden desenvolupar la síndrome HELLP fins i tot set dies després de donar a llum.
Aquesta és una afecció molt rara. Normalment afecta una o dues de cada 1.000 dones embarassades. Però el fet que sigui rar no s'ha de prendre a la lleugera. Pot ser perillós tant per a la mare com per al nadó.
Què significa el nom HELLP?
Això no és només un nom. Les lletres HELLP representen tres característiques principals d'aquesta malaltia. Vegem què són.
| Carta | Significat | Explicat de manera senzilla |
|---|---|---|
| H | Hemòlisi | Això significa que els glòbuls vermells (les cèl·lules que transporten oxigen dels pulmons a la resta del cos) es descomponen més ràpid del normal. Això pot provocar afeccions com l'anèmia (recompte sanguini baix). |
| EL | Enzims hepàtics elevats | El fetge és un dels òrgans més importants del nostre cos. En aquesta condició, el fetge està danyat i els enzims que allibera a la sang augmenten. Això és un senyal que el fetge està sota estrès. |
| LP | Recompte baix de plaquetes | Les plaquetes són petites partícules de la sang que ajuden a coagular-la. Són les que aturen l'hemorràgia quan ens lesionem. Quan aquestes són baixes, hi ha el risc de no poder aturar l'hemorràgia. |
Així doncs, ho entens? La HELLP és una afecció que afecta tres sistemes principals del cos alhora: les cèl·lules sanguínies, el fetge i el procés de coagulació de la sang.
La preeclàmpsia i la síndrome HELLP són el mateix?
Aquest és un problema que té molta gent. La síndrome HELLP sovint es considera una forma greu de pressió arterial alta durant l'embaràs o preeclàmpsia . La preeclàmpsia és una afecció durant l'embaràs en què la pressió arterial augmenta i les proteïnes s'excreten per l'orina.
Moltes mares amb síndrome HELLP també tenen preeclàmpsia. Tanmateix, de vegades una persona amb preeclàmpsia no té la síndrome HELLP. A més, aproximadament una de cada cinc persones amb HELLP no presenta símptomes com ara hipertensió arterial o proteïnes a l'orina . És per això que de vegades pot ser difícil de diagnosticar.
Quins són els símptomes d'aquesta afecció?
Els símptomes de la síndrome HELLP de vegades poden ser similars als d'un embaràs normal o altres malalties, per la qual cosa és important ser molt conscient d'aquests símptomes.
- Dolor a la part superior dreta de l'abdomen: Aquest és un símptoma característic de la síndrome HELLP. Concretament, és un dolor agut que es produeix al costat dret, just a sota de les costelles, on es troba el fetge.
- Mal de cap intens: No com un mal de cap normal, sinó un mal de cap intens que no desapareix ni tan sols amb analgèsics.
- Visió borrosa: Sensació de punts flotant davant dels ulls, dificultat per mirar la llum.
- Nàusees i vòmits: Tot i que això és normal al principi de l'embaràs, hauries de preocupar-te per les nàusees i els vòmits greus a la segona meitat de l'embaràs.
- Fatiga i fatiga: Cansament extrem que es nota fins i tot després de no fer res.
- Inflor corporal (edema) i augment de pes sobtat:Inflor, especialment de la cara, les mans i les cames.
- Dolor en respirar profundament: Pots sentir dolor al costat dret del pit.
En casos molt rars, també poden aparèixer aquests símptomes:
- Sagnat nasal imparable.
- Convulsions o moviments corporals incontrolats.
Com que aquests símptomes de vegades són similars a altres afeccions com la gastritis, els càlculs biliars i l'hepatitis, de vegades pot ser difícil que els metges ho diagnostiquin immediatament. Per tant, si teniu aquests símptomes, és molt important que ho informeu immediatament al vostre metge, en lloc de suposar que és normal.
Què causa la síndrome HELLP? Hi ha factors de risc?
De fet, els metges encara desconeixen la causa exacta de la síndrome HELLP. Això és el que fa tanta por. No obstant això, han identificat diversos factors que augmenten el risc de desenvolupar la malaltia en algunes dones.
- Tenir preeclàmpsia o eclàmpsia: Una de cada cinc dones embarassades amb aquestes afeccions pot desenvolupar la síndrome HELLP.
- Tenir la síndrome HELLP en un embaràs anterior: si vau tenir aquesta afecció amb un nadó anterior, hi ha aproximadament un 20% de risc que es produeixi en el vostre proper embaràs.
- Tenir més de 35 anys.
- Haver donat a llum almenys un fill anteriorment.
- Tenir antecedents de malalties cròniques com ara malaltia renal, diabetis o hipertensió arterial.
Quines complicacions pot causar això?
Si la síndrome HELLP no es tracta a temps, pot causar complicacions molt greus tant per a la mare com per al nadó.
Possibles complicacions per a la mare
- Problemes de sagnat i coagulació: Algunes dones poden desenvolupar una afecció anomenada "coagulació intravascular disseminada (CID). Això significa que es formen coàguls de sang per tot el cos i comencen a sagnar incontrolablement. Això pot provocar un sagnat excessiu després del part ("hemorràgia postpart").
- Insuficiència renal: Els ronyons poden patir danys i deixar de funcionar.
- Sagnat del fetge o insuficiència hepàtica: el fetge s'infla, comença a sagnar des de dins i pot perdre completament la funció.
- Edema pulmonar: Això causa dificultat per respirar.
- Despreniment de placenta: La placenta se separa de la paret uterina abans que neixi el nadó. Això és molt perillós perquè talla l'oxigen i la nutrició del nadó.
- Eclàmpsia: Aquesta és la fase més greu de la preeclàmpsia. Provoca convulsions.
Complicacions que poden sorgir al nadó a l'úter
- Part prematur: Com que l'únic tractament per a la síndrome HELLP és donar a llum el nadó, sovint cal fer-ho a terme.
- Restricció del creixement intrauterí (RCIU): el nadó no creix correctament dins del ventre matern.
- Néixer amb baix recompte de plaquetes, anèmia o altres trastorns de la sang.
- Dificultat respiratòria.
Com diagnostica això el metge?
Quan li digueu al vostre metge que teniu símptomes de la síndrome HELLP, primer us examinarà físicament. En concret,
- Hi ha dolor a la part superior dreta de l'abdomen?
- Tens les cames inflades?
A continuació, es mesurarà la pressió arterial i es farà una anàlisi d'orina per comprovar si hi ha proteïnes. Es faran diverses anàlisis de sang per confirmar-ho.
- Hemograma complet (CBC) : Comprova el nombre de glòbuls vermells, glòbuls blancs i plaquetes.
- Prova de funció hepàtica : comprovar els nivells d'enzims hepàtics.
- Prova de funció renal : Comprova si els ronyons funcionen correctament.
Si la condició és greu, es pot realitzar una ecografia o una tomografia computada per comprovar si hi ha inflamació o sagnat al fetge.
Com es tracta la síndrome HELLP?
L'únic i millor tractament per curar completament la síndrome HELLP és donar a llum .
Si esteu embarassada de 34 setmanes o més, o si els símptomes són molt greus, els metges poden recomanar donar a llum el més aviat possible. Això pot provocar que el nadó neixi prematurament. La síndrome HELLP sol desaparèixer al cap d'uns dies del naixement.
No obstant això, si l'embaràs és inferior a les 34 setmanes i la mare i el nadó estan estables, els metges intentaran donar temps perquè els pulmons del nadó madurin una mica més. Durant aquest temps, estaràs hospitalitzada i rebràs tractaments com ara:
- Medicaments per baixar la pressió arterial.
- Transfusió de sang si el recompte de plaquetes és baix.
- Administrar sulfat de magnesi per prevenir convulsions.
- Injeccions de corticosteroides per ajudar els pulmons del nadó a desenvolupar-se ràpidament.
- Anàlisis de sang per controlar regularment la funció hepàtica i els nivells de plaquetes.
Durant aquest temps, els metges controlen constantment la salut del nadó mitjançant proves com ara un "perfil biofísic", una "prova sense estrès" i una "ecografia".
Com afecta aquesta condició a la mare i al nadó?
La síndrome HELLP és una afecció greu, però es pot curar si es diagnostica a temps i es tracta adequadament . Si no es tracta, pot ser mortal.
Des de la perspectiva de la mare, el risc de mort és inferior a l'1% si es rep el tractament adequat. La majoria de les mares es recuperen completament en pocs dies després de donar a llum.
Des de la perspectiva del nadó, la supervivència depèn en gran mesura de l'edat gestacional en néixer. Com més temps estigui el nadó a l'úter, millor és probable que la seva salut sigui. El part prematur pot causar complicacions com ara dificultats respiratòries, problemes de visió o retards en el desenvolupament.
Es pot prevenir la síndrome HELLP?
Malauradament, no hi ha cap manera segura de prevenir la síndrome HELLP. Tanmateix, el millor que podeu fer per reduir el risc de complicacions durant l'embaràs és assistir a revisions prenatals regulars . El vostre metge us controlarà la pressió arterial i altres signes, per tal que qualsevol problema es pugui identificar aviat.
Si el metge determina que teniu un alt risc de desenvolupar aquesta afecció, us pot recomanar que prengueu aspirina en dosis baixes després del primer trimestre (al voltant de les 12 setmanes).
A més, aquestes coses t'ajudaran a tenir un embaràs saludable:
- Menjar una dieta nutritiva (cereals, proteïnes magres, fruites i verdures).
- Fer exercici regularment.
- Dorm bé durant almenys 8 hores cada dia.
- Parla amb el teu metge sobre els possibles riscos per a la salut durant l'embaràs.
Quan hauria de veure un metge?
Si teniu preeclàmpsia o hipertensió arterial, tingueu molt en compte els símptomes de la síndrome HELLP. Si teniu algun dels símptomes següents, truqueu immediatament al vostre metge.
- Mal de panxa al costat dret.
- Nàusees i vòmits.
- Mal de cap o visió borrosa.
Si experimenteu símptomes greus com ara hemorràgies abundants o convulsions, aneu immediatament al servei d'urgències (UTO) de l'hospital més proper . Pot ser una decisió de vida o mort.
La síndrome HELLP és una afecció que fa por. Però recorda que el teu equip mèdic està fent tot el possible per mantenir-te a tu i al teu nadó fora de perill. La detecció precoç és clau.
Missatge per emportar
- La síndrome HELLP és una afecció rara però molt greu que pot aparèixer durant l'embaràs.
- Els símptomes principals inclouen dolor a la part superior dreta de l'abdomen, mal de cap intens, nàusees i vòmits. No els ignoreu com a molèsties normals de l'embaràs.
- L'única cura permanent per a aquesta afecció és donar a llum, cosa que pot provocar un part prematur.
- Assistint a clíniques d'embaràs adequades, augmenta la capacitat de detectar aquestes afeccions precoçment.
- Si teniu algun dels símptomes esmentats en aquest article, informeu immediatament al vostre metge. Si els símptomes són greus, aneu immediatament a urgències.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari