Aprenguem més sobre els problemes de pròstata (prostatitis) que afecten els homes.

També sents que necessites orinar sovint? Però quan vas a orinar, no et va bé? O sents cremor i dolor en orinar, així com dolor a la part baixa de l'abdomen? Aquests són problemes que molts dels homes experimentem, però ens costa una mica parlar-ne. La causa de molts d'aquests símptomes pot ser una inflamació de la glàndula prostàtica. Mèdicament anomenem això prostatitis. Així que no et preocupis, avui parlarem de tot això de manera senzilla i clara.

En poques paraules, què és la prostatitis?

D'acord, primer vegem què és la pròstata. És una glàndula de la mida d'una nou que és exclusiva dels homes. Està situada just a sota de la bufeta. La uretra, el conducte que transporta l'orina i el semen fora del cos, travessa la pròstata.

Ara, la prostatitis és quan la glàndula prostàtica i el teixit circumdant s'inflen o s'inflamen per alguna raó. Imagineu-vos-ho com una amigdala inflada a la gola. Aquesta inflamació pot exercir pressió sobre la uretra que passa per la pròstata. Això és el que causa coses com la dificultat per orinar i el dolor.

Hi ha diferents tipus de prostatitis?

Sí, aquesta no és només un tipus de malaltia. N'hi ha quatre tipus principals. Alguns són causats per infeccions bacterianes i d'altres no tenen una causa específica. Conèixer aquests quatre tipus és molt important perquè tu i el teu metge et puguin tractar.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

És més comú del que penses. Estadísticament, aproximadament un de cada dos homes (50%) experimentarà símptomes de prostatitis en algun moment de la seva vida . És el problema del tracte urinari més comú entre els homes menors de 50 anys. També és la tercera afecció més comuna entre els homes majors de 50 anys. Per tant, aquest no és només un problema teu.

Quins són els principals símptomes d'això?

Els símptomes poden variar segons el tipus de prostatitis que tingueu, però hi ha alguns símptomes comuns. Si teniu un o més d'aquests, assegureu-vos de consultar un metge.

• Dolor a la part inferior de l'abdomen, als genitals o a la zona entre l'escrot i l'anus. Aquest dolor de vegades es pot estendre a la part baixa de l'esquena.
• Necessitat d'orinar amb freqüència.
• Dolor o cremor en orinar (disúria).
• Flux intermitent d'orina, que s'atura i torna a començar.
• Sang a l'orina (hematúria).
• Sang al semen (hematospèrmia).
• Dolor durant les relacions sexuals.
• Dolor durant l'ejaculació.
• Disfunció erèctil.

Per què es produeix la prostatitis? Quines són les causes?

La causa també varia segons el tipus que hem comentat anteriorment. De vegades la causa és òbvia, però per a tipus com el CPPS, és difícil trobar una causa definitiva.

Coses que poden causar infeccions no bacterianes (CPPS)

Això no és una causa bacteriana, però es creu que aquests factors hi contribueixen:

• Malalties autoimmunitàries: això vol dir que el sistema immunitari del cos ataca les seves pròpies cèl·lules.
• Dany als músculs del sòl pèlvic.
• Problemes o inflamació dels nervis de la zona pèlvica.
• Estrès sever.

Causes dels tipus causats per infeccions bacterianes

Aquestes són causades per bacteris que entren a la glàndula prostàtica. Aquests bacteris poden entrar a través de la uretra.

• Infeccions de la bufeta o càlculs urinaris.
• Infeccions de transmissió sexual (ITS).
• Ús d'un catèter.
• Prendre un tros de teixit de la glàndula prostàtica per examinar-lo (biòpsia de pròstata).
• Infeccions freqüents del tracte urinari (ITU).
• Lesions a la zona pèlvica.

Qui té més risc de desenvolupar això?

Certs factors poden augmentar el vostre risc.

• Si teniu infeccions urinàries freqüents.
• Si ja has desenvolupat prostatitis.
• Si hi ha un defecte congènit en el sistema urinari.
• Si teniu més de 50 anys i teniu una pròstata augmentada de mida (hiperplàsia prostàtica benigna).
• Si hi ha hagut un accident o lesió nerviosa a la zona pèlvica.

Pot això causar altres complicacions? Hi ha possibilitat de càncer?

Aquesta és una pregunta que molta gent té por. En primer lloc, la prostatitis no és càncer. I no augmenta el risc de desenvolupar càncer de pròstata. Així que no li tingueu por.

Tanmateix, quan la pròstata s'inflama a causa de la prostatitis, el nivell d'una proteïna anomenada PSA (antigen prostàtic específic) a la sang pot augmentar. Com que els nivells de PSA també augmenten en el càncer de pròstata, de vegades es poden confondre aquestes dues afeccions. No obstant això, el metge farà més proves per esbrinar exactament per què el nivell de PSA està elevat.

Les complicacions, sobretot si la prostatitis bacteriana aguda és greu, poden provocar sèpsia , una afecció potencialment mortal en què la infecció s'estén per tot el cos. Per això és important anar immediatament al servei d'urgències d'un hospital si teniu problemes urinaris greus juntament amb febre.

Com ho descobreix un metge?

Quan vagis a veure el metge, escoltarà atentament els teus símptomes. Després et farà un examen físic. Es poden fer diverses proves per confirmar el diagnòstic.

• Examen rectal digital (ERD): En aquesta prova, el metge introdueix un dit enguantat al recte i palpa la pròstata. Això pot ajudar a determinar si està inflamada o sensible. Tot i que pot semblar una prova difícil, és molt important per diagnosticar la malaltia.
• Anàlisi d'orina: Comprova si hi ha bacteris o infeccions a l'orina.
• Anàlisi de sang: Això ajuda a mesurar el nivell de PSA del qual hem parlat abans.
• Cistoscòpia: En aquesta, s'insereix un tub prim amb una càmera connectada a través de la uretra per examinar l'interior de la bufeta i la uretra.
• Ecografia transrectal: utilitza ones sonores per prendre una imatge de la pròstata i detectar anomalies, com ara tumors.

Bé, quins són els tractaments per a això ara?

El tractament depèn del tipus de prostatitis que tingueu. No hi ha un tractament únic per a tots.

Tractament per a infeccions bacterianes

Si teniu una infecció bacteriana (aguda o crònica), el metge us receptarà antibiòtics .

• La prostatitis bacteriana aguda sol requerir de 2 a 4 setmanes d'antibiòtics. En alguns casos greus, pot ser que hagis d'estar a l'hospital i que t'administrin medicaments per via intravenosa (IV).
• La prostatitis bacteriana crònica és una mica més difícil de tractar. És possible que hàgiu de prendre antibiòtics durant un període llarg de temps, de 4 a 12 setmanes.

Tractament per a la síndrome del dolor pèlvic crònic (SDPC)

Com que no es tracta d'una infecció bacteriana, el tractament és diferent. Es tracta de controlar els símptomes. El metge pot recomanar-vos una o més de les opcions següents:

• Medicaments que ajuden a orinar més fàcilment (per exemple, tamsulosina).
• Medicaments per alleujar el dolor.
• Assessorament o medicació per reduir l'estrès.
• Fisioteràpia del sòl pèlvic (exercicis per enfortir i relaxar els músculs de la zona pèlvica).
• Coses com seure en aigua tèbia (banys de seient).

Quines coses podem fer a casa?

És essencial consultar un metge per rebre tractament. A més, podeu provar aquestes coses a casa per controlar els símptomes. Però recordeu que això s'afegeix al consell mèdic .

• Beu molta aigua. Això t'ajudarà a orinar amb freqüència i a eliminar els bacteris del teu cos.
• Preneu un analgèsic (segons les indicacions del metge) com ara paracetamol o ibuprofèn per a la inflamació i el dolor.
• Mantingueu-vos allunyats dels aliments picants i àcids, del cafè i de l'alcohol , ja que poden augmentar la inflamació del tracte urinari.
• Aplicar una bossa d'aigua calenta a la part inferior de l'abdomen o a l'esquena pot ajudar a alleujar el dolor.
• Quan sentiu dolor, asseieu-vos en un coixí amb un forat al mig (coixí de donut).
• Eviteu activitats que augmentin el dolor, com ara anar en bicicleta, durant un temps.

Quan hauries de veure un metge?

Si teniu algun dels símptomes següents, assegureu-vos de consultar un metge sense demora.

• Si hi ha sang a l'orina o al semen.
• Si tens dificultat per orinar o si no pots orinar en absolut.
• Si tens un dolor intens en orinar.
• Si tens dolor insuportable a la part inferior de l'abdomen i febre.
• Si hi ha dolor durant les relacions sexuals o l'ejaculació.