Imagineu-vos que algú davant vostre perd el coneixement de sobte i cau a terra. Correu frenèticament, comprovant el pols del seu coll, però no hi ha pols. Ni tan sols respira. Penseu que és una aturada cardíaca. Però sorprenentment, quan el porten a l'hospital, els metges li fan un electrocardiograma i mostra activitat elèctrica al cor. Hi ha electricitat, però el cor no batega. Aquesta estranya i perillosa condició és el que en medicina anomenem "activitat elèctrica sense pols". L'anomenem AEP per abreujar. Es tracta d'una situació d'emergència. Així doncs, parlem-ne de manera senzilla.
En poques paraules, què és PEA?
L'apoplexia perifèrica és un tipus d'aturada cardíaca. El que passa aquí és que, tot i que hi ha activitat elèctrica al cor, el múscul cardíac no es contrau i no bomba sang segons aquest senyal elèctric. És com si la bombeta no s'encengués perquè el filament s'hagués cremat tot i que hi ha electricitat .
Aquesta activitat elèctrica es pot mesurar amb un ECG (electrocardiograma). Tanmateix, quan mireu el pols, no el notareu perquè el cor no batega ni bombeja sang per tot el cos.
El més important és que l'AESP és un patró de ritme cardíac "no desfibrilable". Això significa que no es pot restaurar amb una descàrrega d'un desfibrilador, com es mostra a les pel·lícules. Per tant, si no es rep el tractament adequat ràpidament, la mort pot produir-se en qüestió de minuts.
Hi ha dos tipus de PEA
Els metges ho divideixen en dos tipus principals.
1. Pseudo-PEA: En aquest cas, el múscul cardíac es contrau molt feblement a causa de l'activitat elèctrica del cor. Fins i tot si bomba una mica de sang, no és tan fort com un batec cardíac normal. Per tant, no hi ha prou flux sanguini per sentir el pols al cos.
2. ATP veritable: En aquesta, tot i que hi ha activitat elèctrica al cor, el múscul cardíac no respon en absolut . Això vol dir que no es bomba sang en absolut. No es nota el pols en absolut.
Quina diferència hi ha entre PEA i asistole (línia plana)?
Probablement ho heu vist a les pel·lícules: quan algú mor, apareix una línia recta al monitor amb un so de "bip...". Això és el que anomenem "asístole" o "línia plana".
- PEA: Hi ha electricitat al cor, però el cor no funciona. (Igual que un televisor que té electricitat , però està espatllat).
- Asístole: El cor no té electricitat i no batega. Està completament quiet. (Com un televisor desendollat).
Tot i que ambdós són casos d'aturada cardíaca, la diferència es pot identificar en funció de l'aspecte de l'ECG.
Quines són les principals causes de l'APE?
Hi ha molts factors que poden causar l'AEP. Per facilitar-ne el record, els metges utilitzen un sistema abreujat anomenat "H i T". Vegem què són.
| Categoria de causa | Explicació senzilla |
|---|---|
| Disminució del volum sanguini (hipovolèmia) | Una disminució de la quantitat de sang al cos a causa d'una causa com ara una hemorràgia excessiva per un accident greu o una deshidratació greu. |
| Disminució dels nivells d'oxigen (hipòxia) | Falta d'oxigen al cos a causa de dificultats respiratòries i ofegament. |
| Canvis en l'equilibri àcid/sal del cos (ió hidrogen - acidosi) | Augment de l'acidesa del cos a causa de raons com la insuficiència renal. Canvis greus en els nivells d'electròlits com el potassi. |
| Disminució de la temperatura corporal (hipotèrmia) | Baixada de la temperatura corporal a un nivell molt baix. |
| Ingestió de toxines | Sobredosi de certs medicaments, drogues o altres substàncies tòxiques. |
| Acumulació de líquid al voltant del cor (taponament cardíac) | La cavitat que envolta el cor s'omple de sang o altres fluids, cosa que fa pressió sobre el cor. Això impedeix que el cor bategui lliurement. |
| Pneumotòrax a tensió | Un pulmó esclata, omplint la cavitat toràcica d'aire, comprimint el cor i els vasos sanguinis. |
| Coàguls de sang (trombosi) | Una afecció com ara un atac de cor ("infart de miocardi") o un coàgul de sang als pulmons ("embòlia pulmonar"). |
| Lesions físiques (Traumatismes) | Lesió cardíaca a causa d'un accident greu al pit. |
Com es tracta això?
Quan algú té aturada cardíaca per pressió arterial alta (AEP), pot ser difícil de diagnosticar fora de l'hospital, ja que és impossible saber-ho sense un electrocardiograma. Afortunadament, la primera i més important cosa a fer en qualsevol cas d'aturada cardíaca és una cosa: RCP (reanimació cardiopulmonar).
1. Comenceu la RCP immediatament: si algú està inconscient, no té pols ni respira, truqueu immediatament a una ambulància i continueu les compressions toràciques fins que arribin. Aquesta és la millor oportunitat per salvar una vida. Si no sabeu com fer la RCP, els serveis d'emergència us poden instruir sobre com fer-ho.
2. Tractament a l'hospital: Després d'ingressar a la Unitat de Tractament d'Urgències (UTE) de l'hospital, els metges continuaran realitzant RCP i començaran altres tractaments.
- Epinefrina: També s'anomena adrenalina. Aquest medicament s'administra per intentar restablir el ritme cardíac normal.
- Tractament de la causa: És essencial identificar ràpidament la causa de l'AEP (una de les causes de la taula anterior) i tractar-la. Per exemple, si hi ha pèrdua de sang, doneu sang, si no hi ha oxigen suficient, doneu oxigen, si hi ha sang al voltant del cor, retireu-la amb una xeringa.
Recordeu que l'AESP és un ritme "no desfibrilable". Això vol dir que una descàrrega d'un desfibrilador no ajudarà. Tanmateix, amb una bona RCP, de vegades el ritme cardíac pot canviar a un ritme desfibrilable (per exemple, "fibril·lació ventricular"). En aquest moment, una descàrrega d'un desfibrilador dóna al cor l'oportunitat de reiniciar-se. Per això la RCP és tan important.
Què hem de fer en cas d'emergència?
Una aturada cardíaca sempre és una emergència mèdica, per la qual cosa és essencial una acció immediata.
Algú davant teu:
- Si perds el coneixement de sobte i caus,
- Si no sents el pols al coll o al canell,
- Si la respiració s'atura o es torna inusualment difícil,
Truca immediatament a una ambulància. Després, comença la RCP tan aviat com sigui possible. Cada segon compta.
Tot i que l'apoplexia perifèrica és una afecció molt greu, la nostra comprensió ha augmentat significativament amb l'avanç de la medicina moderna. Tanmateix, els primers minuts són més crítics que tot això. Per tant, si veieu algú així, no us espanteu, inicieu la RCP immediatament i busqueu ajuda mèdica ràpidament, i sens dubte podeu augmentar la probabilitat de salvar una vida.
Missatge per emportar
- L'emergència mèdica exantemàtica (AEP) és una emergència mèdica molt greu en què el cor té activitat elèctrica però no té pols.
- Si algú perd el coneixement de sobte, comproveu-li el pols i la respiració immediatament.
- Si no hi ha pols ni respiració, truqueu a una ambulància sense demora i comenceu la RCP (compressions toràciques) immediatament.
- Tot i que el tractament de xoc (desfibril·lació) per a l'AEP no sol tenir èxit, la RCP contínua pot ser capaç de convertir el cor a un ritme desfibril·lable.
- L'objectiu principal del tractament a l'hospital és trobar i tractar la causa subjacent de l'AEP mentre es realitza la RCP.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment