ඔයාගේ බබා කිරි බීපු ගමන් සැරෙන් වමනේ දානවද? ඒ පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස් (Pyloric Stenosis) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයාගේ මුත්රාටි බබා කිරි බීපු ගමන් දඩස් ගාලා වමනේ දානවද? ඒ විතරක් නෙවෙයි, බරත් අඩුවෙලා, දවසින් දවස කෙට්ටු වෙනවා වගේ පේනවද? සමහර වෙලාවට මේ වගේ ලක්ෂණ පිටිපස්සේ තියෙන්න පුළුවන් පොඩි බබාලට හැදෙන, හැබැයි ප්‍රතිකාර කළොත් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස් (Pyloric Stenosis) කියන තත්ත්වය. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස් (Pyloric Stenosis) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස් (Pyloric Stenosis) කියන්නේ ඔයාගේ බබාගේ බඩේ (ආමාශයේ) ඉඳන් පොඩි බඩවැලට (කුඩා අන්ත්‍රයට) කෑම යන්න තියෙන දොරටුව වගේ තැන, ඒ කියන්නේ පයිලෝරස් (Pylorus) කියන මාංශ පේශිය ඝන වෙලා, පටු වෙන එකටයි. හරියට වතුර බටයක් මැදින් හිරවුණාම වතුර යන්න අමාරු වෙනවා වගේ දෙයක් තමයි මෙතනදිත් වෙන්නේ. මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ හයිපර්ට්‍රොෆික් පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස් (Hypertrophic Pyloric Stenosis - HPS) කියලයි.

• හයිපර්ට්‍රොෆික් (Hypertrophic) කියන්නේ ඝන වීම, ලොකු වීම.
• පයිලෝරික් (Pyloric) කියන්නේ අර අපි කිව්ව පයිලෝරස් කියන මාංශ පේශියට.
• ස්ටෙනෝසිස් (Stenosis) කියන්නේ පටු වීම.

ඉතින් මේ පයිලෝරස් එක ඝන වෙලා පටු වුණාම, බබා බීපු කිරි ටික බඩේ ඉඳන් පහළට යන්න බැරුව යනවා. එතකොට තමයි අර සැරෙන් වමනේ දැමීම (projectile vomiting) එන්නේ. මේ නිසා බබාට විජලනය (dehydration) එන්නත් පුළුවන්. ඒත් හොඳ ආරංචිය තමයි, පුංචි ඔපරේෂන් එකකින් මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් වීම.

ඇත්තටම මොකද වෙන්නේ මේ තත්ත්වයේදී?

අපේ බඩේ අන්තිමට, ඒ කියන්නේ බඩේ ඉඳන් පොඩි බඩවැල පටන්ගන්න තැන තියෙනවා මේ පයිලෝරස් (Pylorus) කියන මාංශ පේශිමය වෑල්ව් එකක් වගේ දෙයක්. හරියට දොරක් වගේ. මේක ස්පින්ක්ටර් (sphincter) මාංශ පේශියක්, ඒ කියන්නේ ඇරෙන්න වැහෙන්න පුළුවන් එකක්. බඩේ කෑම දිරවනකොට මේක වැහිලා තියෙන්නේ. කෑම දිරවලා ඉවර වුණාම, ඒ කෑම ටික පොඩි බඩවැලට යවන්න මේක ඇරෙනවා.

හැබැයි, පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස් තියෙන බබෙක්ගේ මේ පයිලෝරස් මාංශ පේශිය ඕනවට වඩා ඝන වෙනවා. එතකොට අර කෑම යන පාර පටු වෙනවා. ඉතින් බබා බීපු කිරි, පිටි කිරි වේවා, මව්කිරි වේවා, බඩේ ඉඳන් පොඩි බඩවැලට යන්න බැරුව හිරවෙනවා. අන්න ඒකයි බබා සැරෙන් වමනේ දාන්නේ. මේ විදිහට දිගටම වමනේ යනකොට බබාගේ බර වැඩිවෙන්නෙත් නෑ, මොකද කන බොන දේවල් ඇඟට හරියට උරාගන්න බැරි වෙනවනේ. බබා කිරි බීපු හැම වෙලාවකම වමනේ දාන්න පුළුවන්, නැත්නම් සමහර වෙලාවට විතරක් වමනේ දාන්නත් පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය බබාට එන්නේ කොයි කාලෙදිද? මොනවද රෝග ලක්ෂණ?

සාමාන්‍යයෙන් බබාලා මේ තත්ත්වයත් එක්ක ඉපදෙන්නේ නෑ. පයිලෝරස් එක ඝන වෙන්න පටන් ගන්නේ ඉපදිලා සති කීපයකට පස්සේ.

පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස් (Pyloric Stenosis) රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් පටන් ගන්නේ බබාට සති 3ත් 6ත් අතර කාලයේදී. හැබැයි සමහර වෙලාවට මාස 5ක් විතර යනකම් වුණත් ලක්ෂණ පේන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ දැක්කොත් ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. බබාට විජලනය (dehydration) සහ පෝෂණ ඌනතා ඇතිවෙන්න කලින් ප්‍රතිකාර කරන එක තමයි හොඳම.

ලොකු ළමයින්ට මේක එනවද? හරිම කලාතුරකින් තමයි ලොකු ළමයින්ට පයිලෝරස් එකේ අවහිරතාවයක් (`pyloric obstruction`) ඇතිවෙන්නේ. එහෙම වෙන්නේ බොහෝවිට පෙප්ටික් අල්සර් (peptic ulcer) එකක් නිසා. සමහර වෙලාවට ආමාශය ආසාධනය වෙන ඉයොසිනොෆිලික් ගැස්ට්‍රොඑන්ටරයිටිස් (eosinophilic gastroenteritis) වගේ දුර්ලභ රෝග නිසාත් වෙන්න පුළුවන්.

මේක කොච්චර සුලභද? අලුත උපදින බබාලා 1000කින් 1ත් 3.5ත් අතර ගාණකට මේ තත්ත්වය බලපානවා. බබාලට ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වෙන සුලභම තත්ත්වයත් මේකයි.

ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ මේවායි:

බබා හොඳට කිරි බිව්වත් මේ ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්:

• නිතරම සැරෙන් වමනේ දැමීම (projectile vomiting): හරියට ෆවුන්ටන් එකකින් වතුර විදිනවා වගේ. සාමාන්‍යයෙන් කිරි බීලා පැය භාගයක්, පැයක් ඇතුළත මේක වෙන්න පුළුවන්.
• බඩේ වේදනාව (abdominal pain): බබාට අපහසුවක්, වේදනාවක් තියෙනවා වගේ පේන්න පුළුවන්.
• විජලනය (Dehydration): කට වේලිලා, ඇස් ගිලිලා, සම වියළිලා, දාඩිය නොදා, මුත්‍රා යන ප්‍රමාණය අඩුවෙලා වගේ ලක්ෂණ.
• කිරි බීවට පස්සෙත් බඩගින්න: වමනේ කරපු නිසා බඩ හිස්වෙලා ආයෙත් බඩගිනි වෙනවා.
• නිතරම නොසන්සුන්කම, ඇඬීම (Irritability).
• කක්කා යන ප්‍රමාණය අඩුවීම සහ කුඩා වීම (Small poops).
• කිරි බීපු ගමන්, වමනේ දාන්න කලින්, බඩේ රැල්ලක් වගේ යනවා පේන එක (Wavelike stomach motion). සමහර වෙලාවට බබාගේ බඩ උඩින් අතගානකොට ඔලිව් ගෙඩියක් වගේ පොඩි ගුලියක් අහුවෙන්නත් පුළුවන්. ඒ තමයි අර ඝන වුණු පයිලෝරස් මාංශ පේශිය.
• බර අඩුවීම හෝ බර වැඩි නොවීම (Weight loss).

ගොඩක් වෙලාවට බබාලා අනිත් අතින් නිරෝගීව ඉන්නවා වගේ පේන නිසා, බබා හොඳටම විජලනය වෙනකම් හරි පෝෂණ ඌනතාවය වැඩි වෙනකම් හරි දෙමව්පියන්ට මේක ලොකු ප්‍රශ්නයක් කියලා නොතේරෙන්න පුළුවන්. සමහර බබාලට සෙංගමාලය (jaundice) තත්ත්වයත් (හමයි ඇස්වල සුදුපාට කොටසයි කහ පාට වෙන එක) පටන්ගන්න පුළුවන්.

සාමාන්‍ය කිරි ටිකක් එලියට දැමීමද මේ? නැත්නම් ඊට වඩා දෙයක්ද?

ගොඩක් බබාලා කිරි බීවට පස්සේ පොඩ්ඩක් කිරි එළියට දානවා (spit-up). ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්, ඒ ගැන ලොකුවට බයවෙන්න දෙයක් නෑ. හැබැයි සැරෙන්, වේදනාකාරීව වමනේ දාන එක (forceful or painful projectile vomiting) නම් බරපතළ දෙයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ බබා කිරි බීවට පස්සේ මේ විදිහට සැරෙන් වමනේ දානවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න.

ඇයි මේ පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස් හැදෙන්නේ? අවදානම් සාධක මොනවද?

ඇත්තටම විද්‍යාඥයින් තාමත් හරියටම දන්නේ නෑ මේ පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස් හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද කියලා. ඒත්, ජානමය බලපෑම් (genetics) සහ පරිසර සාධක (environmental factors) මේකට සම්බන්ධයි කියලා හිතනවා.

අවදානම් සාධක (Risk factors) කීපයක් තියෙනවා:

• පවුලේ ඉතිහාසය (Family history): පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස් තියෙන බබාලගෙන් 15%කගේ විතර පවුලේ කාටහරි (ලේ ඥාතියෙක්ට) මේ තත්ත්වය කලින් තිබිලා තියෙනවා.
• ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය (Sex): නියමිත කාලයට ඉපදුණු, පවුලේ පළවෙනියට ඉපදුණු පිරිමි බබාලට මේක හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. ගෑනු බබාලට මේක එනවා අඩුයි.
• ජාතිය (Race): සුදු ජාතික බබාලට, විශේෂයෙන්ම යුරෝපීය සම්භවයක් තියෙන අයට මේක බහුලව දකින්න පුළුවන්.
• දුම්පානය (Smoking): ගර්භණී කාලයේදී අම්මා දුම්පානය කළා නම්, බබාට මේ තත්ත්වය එන්න වැඩි අවදානමක් තියෙනවා.
• ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): ඉපදුණු ගමන් ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ගන්න වුණු සමහර බබාලට වැඩි අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ගර්භණී කාලයේ අග හරියේදී අම්මා සමහර ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ගත්තා නම්, ඒකත් අවදානමක් වෙන්න පුළුවන්.
• කිරි දෙන ක්‍රමය (Approach to feeding): පිටි කිරි බොන බබාලට මේක එන්න වැඩි අවදානමක් තියෙනවා කියලා සමහර අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා. ඒත් ඒ අවදානම එන්නේ බෝතලයෙන්ද පිටි කිරි වලින්ද කියන එක තාම පැහැදිලි නෑ. බෝතලයෙන් නම්, මව්කිරි බෝතලෙන් දෙන බබාලටත් මේක බලපාන්න පුළුවන්.

කොහොමද දොස්තර මහත්තුරු මේක අඳුනගන්නේ?

ඔයාගේ බබාගේ දොස්තර මහත්මයා/මිස් බබා කිරි බොන විදිහ ගැන ඔයාගෙන් අහයි, ඊට පස්සේ බබාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරයි (physical exam). සමහර වෙලාවට දොස්තරලාට බබාගේ බඩේ ඔලිව් ගෙඩියක් වගේ ගුලියක් අතට අහුවෙන්න පුළුවන්. ඒ තමයි අර ඝන වුණු පයිලෝරස් මාංශ පේශිය.

දොස්තර මහත්මයා සමහරවිට ලේ පරීක්ෂණයක් (blood test) කරන්නත් කියයි. මේකෙන් බබාට වමනේ නිසා විජලනය වෙලාද, නැත්නම් ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් අසමතුලිතතාවයක් (electrolyte imbalance) තියෙනවද කියලා බලාගන්න පුළුවන්. ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් කියන්නේ බබාගේ ඇඟ හරියට වැඩ කරන්න උදව්වෙන ඛනිජ ලවණ වර්ග.

මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්නේ?

දොස්තර මහත්මයාට බබාගේ බඩේ අර ගුලිය අහු වුණේ නැත්නම්, හරි රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න ඕන නම්, අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි.

• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණයේදී, දොස්තර මහත්මයා බබාගේ බඩ උඩින් මෘදුවට පොඩි උපකරණයක් (probe) තියනවා.
• මේ උපකරණයෙන් ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා ඇතුළේ පින්තූර හදනවා.
• ඝන වුණු පයිලෝරස් මාංශ පේශිය මේ පින්තූර වලින් බොහෝවිට දකින්න පුළුවන්.

සමහර වෙලාවට ශාරීරික පරීක්ෂණයෙනුයි අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් එකෙනුයි ප්‍රශ්නයක් අහුවෙන්නේ නැති වෙන්නත් පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, දොස්තර මහත්මයා බේරියම් එක්ස්-රේ (Upper Gastrointestinal (GI) series or Barium X-ray) පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි:

• මේකෙදි බබාට විශේෂ දියරයක් බොන්න දෙනවා.
• මේ දියරය බඩේ ඉඳන් පොඩි බඩවැලට යන විදිහ දොස්තර මහත්මයාට එක්ස්-රේ (X-ray) එකකින් බලාගන්න පුළුවන්.
• දියරය බඩේ ඉඳන් පයිලෝරස් එක හරහා පහළට යනවද නැද්ද කියලා මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්. යන්නේ නැත්නම්, ඒකෙන් පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස් තියෙනවා කියලා පෙන්නුම් කරනවා.

කොහොමද මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ?

පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස් වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ පයිලොරොමයොටොමි (pyloromyotomy) කියන ශල්‍යකර්ම වර්ගයකින්. මේක පයිලොරොප්ලාස්ටි (pyloroplasty) කියන කාණ්ඩයට අයිති සැත්කමක්. පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස් කියලා හඳුනාගත්තට පස්සේ, බබාගේ ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයා එක්ක මේ සැත්කම ගැන කතා කරයි.

ඔපරේෂන් එකට කලින් මොනවද කරන්නේ?

පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස් තියෙන බබාලා ගොඩක් වමනේ දාන නිසා එයාලට විජලනය (dehydration) තියෙන්න පුළුවන්. ඔපරේෂන් එක කරන්න කලින් දොස්තර මහත්මයා බබාට අවශ්‍ය විදිහට සේලයින් දීලා, ඇඟේ වතුර ප්‍රමාණය හරිගස්සනවා. බබාට බොහෝවිට අයි.වී. (IV - Intravenous) එකක් මාර්ගයෙන්, ඒ කියන්නේ නහරයකට දෙන සේලයින්, ඉස්පිරිතාලේදී දෙන්න වෙයි. මේ කාලය තුළ බබාගේ විජලනය හොඳ වෙනවද කියලා බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්.

ඔපරේෂන් එකට පැය හයකට කලින් ඉඳන් බබාට කිරි දෙන එක නවත්තන්න වෙනවා. මෙහෙම කරන්නේ නිර්වින්දනය (anesthesia) දීලා ඉන්නකොට වමනේ ගිහින්, ඒ වමනේ ආපහු පෙනහළු වලට යෑමේ (ඇස්පිරේෂන් - aspiration) අවදානම අඩුකරන්නයි.

ඔපරේෂන් එකේදී මොකද වෙන්නේ?

පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස් ඔපරේෂන් එකේදී, වෛද්‍ය කණ්ඩායම මේ දේවල් කරයි:

• බබාට සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය (general anesthesia) දෙනවා. ඒ කියන්නේ බබා ඔපරේෂන් එක වෙලාවේ හොඳටම නිදි, කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
• බබාගේ බඩේ වම් පැත්තේ, බුරියට ටිකක් උඩින් පොඩි කැපුමක් (incision) කරනවා.
• පයිලොරොමයොටොමි (pyloromyotomy) කියන සැත්කම කරනවා. ඒ කියන්නේ අර ඝන වෙච්ච පයිලෝරස් මාංශ පේශියේ කැපුමක් දාලා ඒක බුරුල් කරනවා. මේකෙන් බබාගේ බඩේ ඉඳන් බඩවැල් වලට කෑම බීම යන්න පාර හදලා දෙනවා.

සාමාන්‍යයෙන් මේ ඔපරේෂන් එකට පැයකටත් වඩා අඩු කාලයක් තමයි යන්නේ.

ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ බබාට කොහොමද?

ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ බබාට දවස් එකක් හෝ තුනක් විතර ඉස්පිරිතාලේ ඉන්න වෙයි. මෙන්න මේ දේවල් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්:

• ඔපරේෂන් එකෙන් පැය කීපයකට පස්සේ බබාට පිටි කිරි හරි මව්කිරි හරි බොන්න දෙන්න පටන්ගන්නවා. මුලින්ම දෙන්නේ පොඩි ප්‍රමාණ වලින්. බබාට කිරි දෙන සැලැස්ම ගැන ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි.
• ඔයා පිටි කිරි දෙනවා නම්, වෛද්‍ය කණ්ඩායම බබාට දරාගන්න පුළුවන් විදිහට හිමින් හිමින් කිරි ප්‍රමාණයයි, සාන්ද්‍රණයයි (concentration) වැඩිකරයි.
• ඔයා මව්කිරි දෙනවා නම්, මුල් කිරි වේල් කීපය බෝතලයකින් දෙන්න වෙයි. ඒ දෙන්නේ දෙන ප්‍රමාණය හරියටම මැනගන්න ඕන නිසා.

ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සෙත් බබා වමනේ දානවනම්?

පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස් ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සෙත් බබාලා වමනේ දාන්න පුළුවන්. ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ ආයෙත් අර තත්ත්වය හැදිලා කියලා. වමනේ යන්න හේතු වෙන්න පුළුවන්:

• ඔපරේෂන් එකේදී දුන්නු නිර්වින්දනය (anesthesia).
• කිරි බීවට පස්සේ හරියට ගුඩුස් නොයැවීම.
• එකපාරට වැඩිපුර කෑම දීම, ඉක්මනට දීම.

බබා දිගටම ගොඩක් වමනේ දානවා නම්, තවත් පරීක්ෂණ කරන්න වෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍ය කණ්ඩායම දිගටම උත්සාහ කරයි වමනේ යන එක හරිගස්සන්න.

මේ තත්ත්වයෙන් පස්සේ බබාට කොහොම වෙයිද? දිගුකාලීන බලපෑම් තියෙනවද?

HPS (Hypertrophic Pyloric Stenosis) තියෙන බබාලගේ සුවවීමේ අපේක්ෂාව ඉතාම හොඳයි. සාර්ථක පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස් ඔපරේෂන් එකකින් පස්සේ ගොඩක් දරුවන්ට දිගුකාලීන ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නේ නෑ. එයාලා හොඳට කෑම කනවා, වර්ධනය වෙනවා, නිරෝගීව ඉන්නවා.

හරිම කලාතුරකින්, ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සෙත් පයිලෝරස් එක ඕනවට වඩා පටු වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරු දෙවෙනි ඔපරේෂන් එකක් කරලා ඒක තව ටිකක් කපලා හදන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර කළාට පස්සේ, බබාලට ජීවිතේ පස්සේ කාලෙක කිසිම දිගුකාලීන ප්‍රශ්නයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. පස්සේ කරපු අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා තියෙන්නේ, පොඩි කාලේ පයිලොරොමයොටොමි (pyloromyotomy) සැත්කම කරපු අය ලොකු වුණාම ගැස්ට්‍රොඊසොෆේජියල් රිෆ්ලක්ස් (gastroesophageal reflux) වගේ බඩේ අමාරු වලින් පීඩා වින්දේ නෑ කියලයි.

මේක වළක්වගන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?

පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස් වළක්වගන්න ක්‍රමයක් නම් නෑ. ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස් තිබිලා තියෙනවා කියලා ඔයා දන්නවා නම්, ඒ බව බබාගේ දොස්තර මහත්මයාට කියන්න. එතකොට දොස්තර මහත්මයාට පුළුවන් මේ තත්ත්වයේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.

පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස් වල ලක්ෂණ දැනගෙන ඉන්න එකෙන් ඔයාට පුළුවන් ඉක්මනටම උදව් ලබාගන්න. ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ගන්න එකෙන් පෝෂණ ඌනතාවය සහ විජලනය වගේ ප්‍රශ්න වළක්වාගන්න පුළුවන්.

ඔපරේෂන් එකෙන් පස්සේ ගෙදරදි බබාව බලාගන්නේ කොහොමද?

ඉස්පිරිතාලෙන් ගෙදර ආවට පස්සේ:

• බබා සාමාන්‍ය විදිහට කිරි බොන නිසා, ඔයාට ප්‍රශ්නයක් නැතුව කිරි දෙන්න පුළුවන්.
• බබාට වේදනාවක් තියෙනවා නම් ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen - උදා: Tylenol®) වගේ වේදනා නාශකයක් දොස්තර උපදෙස් පිට දෙන්න.
• ඔපරේෂන් එක කරලා පහුවෙනිදා බබාව ස්පොන්ජ් බාත් එකකින් නාවන්න. දවස් තුනකට පස්සේ, ටබ් එකේ නාවන්න පුළුවන්.
• කැපුම උඩින් ස්ටෙරි-ස්ට්‍රිප්™ (Steri-Strip™) කියන පොඩි ටේප් පටියක් අලවලා තියෙයි. ඒක ඔයා ගලවන්න එපා - ඒක ඉබේම ගැලවිලා යයි. ගැලවුණේ නැත්නම්, ෆොලෝ-අප් ඇපොයින්ට්මන්ට් එකේදී දොස්තර මහත්මයා ඒක ගලවයි.

ආයෙත් දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?

කැපුම වටේ ටිකක් ඉදිමිලා තියෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් ඔයාගේ බබාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්මයාට කතා කරන්න:

• ලේ ගැලීම.
• බඩ පිම්බිලා හෝ ලොකු වෙලා තිබීම.
• කැපුම වටේ අධික ලෙස ඉදිමීම.
• උණ.
• සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා අඩු වාර ගණනක් මුත්‍රා කිරීම (ඩයපර් තෙමෙන වාර ගණන අඩුවීම).
• නිතර වමනය දැමීම.
• තද කොළ පාටට හෝ ලේ එක්ක වමනය දැමීම.
• වේදනාව වැඩිවීම.
• කැපුම රතුවෙලා හෝ සැරව වගේ දෙයක් ගැලීම.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන්/මිස්ගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාගේ බබාට පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස් ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයාට දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න ප්‍රශ්න කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්:

• මගේ බබා නිකන් කිරි ටිකක් එළියට දානවද, නැත්නම් මේක පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස් ද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
• පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස් කියන්නේ වේදනාකාරී තත්ත්වයක්ද?
• මගේ බබාට ඔපරේෂන් එකක් ඕනෙමද? වෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම නැද්ද?
• මගේ බබාට ආයෙත් ඔපරේෂන් එකක් කරන්න වෙයිද?

පොඩ්ඩක් කිරි එළියට දාන එක බබාලට සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් ඔයාගේ බබා හැම කිරි වේලකටම පස්සේ හරි, ගොඩක් කිරි වේල් වලින් පස්සේ හරි සැරෙන් වමනේ දානවා නම්, එයාට පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස් තියෙන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

බබා ටිකක් කිරි එළියට දැමීම සාමාන්‍ය දෙයක් වුණත්, ඔයාගේ බබා නිතරම, විශේෂයෙන්ම සැරෙන් වමනේ දානවා නම් (forceful vomiting), ඒක පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස් (Pyloric Stenosis) වල ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ ලකුණක් දැක්ක ගමන්ම ඔයාගේ බබාගේ දොස්තර මහත්මයාව හමුවෙන්න. ඉක්මනට රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරන තරමට තමයි හොඳ. ප්‍රතිකාර පරක්කු වුණොත් බබාට විජලනය සහ පෝෂණ ඌනතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හොඳ ආරංචිය තමයි, පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස් කියන්නේ ශල්‍යකර්මයකින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඉක්මනින්ම ඔයාගේ බබා සුවපත්වෙලා, නිරෝගීව, සතුටින් ඉඳීවි කියලා අපි ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස්, බබා වමනය දැමීම, ළදරු රෝග, බඩේ අමාරු, ශල්‍යකර්මය, විජලනය, HPS