Coneixem la crioteràpia prostàtica per al càncer de pròstata.

T'ha dit el metge o algú que coneixes que tens càncer de pròstata? És normal sentir una mica de por i ansietat quan sents alguna cosa així. Aleshores, quan el metge parla de cirurgia o radioteràpia, aquesta por pot augmentar encara més. Però sabíeu que, a més d'aquests mètodes, hi ha un tractament especial i menys invasiu que destrueix les cèl·lules canceroses sotmetent-les a un fred extrem, o més aviat, "refredant-les"? Avui parlarem d'un tractament que molta gent no coneix, però que és molt important, és a dir, la "crioteràpia de pròstata".

En poques paraules, què és la crioteràpia de pròstata?

La crioteràpia prostàtica és un tractament que s'utilitza per destruir les cèl·lules del càncer de pròstata. Utilitza el fred extrem per congelar les cèl·lules canceroses i matar-les. Imagineu-vos-ho com la congelació de l'aigua, en aquest cas el líquid de l'interior de les cèl·lules canceroses es congela, les parets cel·lulars esclaten i les cèl·lules moren. Aquest mètode és molt subtil i específic.

Altres noms per a això són "(Crioablació de pròstata)" i "(Criocirurgia)". Els especialistes (normalment uròlegs) poden realitzar aquest tractament a tota la glàndula prostàtica o només a la part on hi ha el càncer. Aquest mètode s'utilitza sovint si el càncer ha tornat després del tractament de radioteràpia. Però per a algunes persones, també es pot utilitzar com a tractament primari.

Per a qui és adequat aquest tractament?

Aquest tractament s'utilitza normalment per al càncer de pròstata que no s'ha disseminat fora de la glàndula prostàtica, que creix lentament i que té un baix risc de propagació en el futur. Aquest tractament pot ser adequat per a vostè si té una o més de les condicions següents:

• Si personalment no voleu sotmetre-us a una cirurgia important ni rebre radioteràpia.
• Si el vostre metge us recomana que la cirurgia i la radioteràpia no són adequades a causa d'altres afeccions mèdiques al vostre cos.
• Si el càncer ha tornat malgrat el tractament de radioteràpia previ (càncer recurrent).
• Si necessiteu controlar el dolor o altres símptomes causats pel càncer.

Com funciona aquest tractament? És increïble!

El seu funcionament és realment molt senzill i científic. En el tractament de crioteràpia de pròstata, les cèl·lules canceroses es destrueixen exposant-les a temperatures extremadament baixes, com ara -40 graus Celsius (-40 °C). Per a aquest propòsit s'utilitza un gas especial, anomenat "gas argó".

Això és el que passa pas a pas:

1. Inserció de sondes especials: El metge insereix sondes molt primes (anomenades "criosondes") directament al lloc del càncer. Aquestes sondes no s'insereixen simplement. Utilitzen una tècnica d'escaneig com l'"ecografia transrectal" per veure exactament on es troba el càncer i posicionar les sondes amb precisió.

2. Creació d'una bola de gel: A continuació, es fa passar gas argó a través de l'agulla. Aquest gas fa que les cèl·lules canceroses que hi ha al voltant de l'agulla es congelin ràpidament, és a dir, que es tornin sòlides. En pocs minuts, es forma una "bola de gel" al voltant del càncer. El metge ho fa observant-la en una exploració.

3. Reescalfament: Després de formar la bola de gel, les cèl·lules canceroses es debiliten encara més i es deixen fondre. Per a això s'utilitza un gas anomenat "(gas heli)". Aquest gas fon la bola de gel.

4. Repetiu el procés: el primer cicle de congelació-descongelació debilita les cèl·lules canceroses. A continuació, el cicle de congelació-descongelació es repeteix almenys una vegada més per destruir completament les cèl·lules.

Aquest procés fa que les cèl·lules canceroses siguin incapaces de resistir i morin completament.

Com et prepares abans del tractament?

Com passa amb qualsevol procediment mèdic, cal preparar-se per a aquest amb antelació. El metge li donarà totes les instruccions que necessiti. Seguir aquestes instruccions al peu de la lletra contribuirà en gran mesura a minimitzar les complicacions que puguin sorgir després del tractament. Normalment se li demanarà que faci:

• No mengeu ni beveu res durant unes 8 hores abans del tractament (dejuni).
• És possible que et demanin que prenguis un laxant per netejar el còlon.
• Demana amb antelació a algú que et porti a casa després del tractament, ja que no podràs conduir a causa de l'anestèsia.
• El més important: informeu al vostre metge de tots els medicaments que esteu prenent (receptats per un metge, analgèsics sense recepta, vitamines, remeis ayurvèdics o a base d'herbes). Alguns medicaments, especialment els que prevenen la coagulació de la sang, poden haver de deixar de prendre'ls uns dies abans del tractament.

Què passa durant el tractament?

El dia del tractament, tot comença per fer el que calgui per evitar sentir cap dolor.

1. Anestèsia:Primer, se li administrarà anestèsia. Pot ser una anestèsia general que l'adorm completament o una anestèsia local que només adorm la zona que hi ha per sota de la cintura.

2. Inserció del catèter: A continuació, s'insereix un tub molt prim (catèter) a la uretra. Això es fa per dos motius. Un és per infondre una solució salina tèbia a través del tub per protegir la uretra del fred durant el tractament. L'altre és per ajudar a mantenir l'orina fluint lliurement durant i després del tractament.

3. Inserció de criosondas: A continuació, el metge, mentre observa una ecografia o una ressonància magnètica, insereix les sondes primes esmentades anteriorment amb molta precisió a les zones del càncer de pròstata.

4. Congelació i descongelació: A continuació, utilitzant gasos "(argó)" i "(heli)", les cèl·lules canceroses se sotmeten a un cicle de congelació i descongelació diverses vegades.

Tot el procediment sol durar uns 45 minuts . Tanmateix, haureu de romandre a l'hospital de dues a tres hores, incloent-hi el temps de preparació i l'observació posterior al tractament. En la majoria dels casos, es tracta d'un procediment ambulatori que us permet tornar a casa sense haver de romandre a l'hospital.

Què passa després del tractament?

Un cop finalitzat el tractament, el personal mèdic us controlarà fins que us trobeu bé. Després d'això, podreu tornar a casa. Només en casos especials, és possible que hàgiu de passar la nit a l'hospital.

Haureu de mantenir un catèter a la uretra durant una o dues setmanes . Us indicaran com cuidar-lo fins que el retirin. El vostre metge també us pot receptar antibiòtics per prevenir infeccions.

Quins són els beneficis del tractament de crioteràpia de pròstata?

Aquest mètode de tractament té diversos avantatges significatius, per la qual cosa és una bona opció en alguns casos.

Hi ha efectes secundaris o complicacions?

Com passa amb qualsevol tractament mèdic, hi ha el risc d'efectes secundaris i complicacions, però és important conèixer-los amb antelació.

Efectes secundaris més comuns

Hi ha dos dels efectes secundaris més comuns que es reporten d'aquest tractament.

1. Disfunció erèctil: Això significa dificultat per aconseguir o mantenir una erecció necessària per a les relacions sexuals.

2. Dificultat per controlar l'orina (incontinència urinària): Això significa la pèrdua involuntària d'orina en tossir, esternudar o riure.

Però aquí teniu la millor notícia que us puc donar.La bona notícia és que, per a la majoria de la gent, aquests efectes secundaris milloren amb el temps. És possible que vegeu una millora significativa en aquestes afeccions entre 12 i 18 mesos després del tractament.

Altres efectes secundaris

A més, és possible que experimenteu temporalment el següent:

• Inflor a l'escrot
• Dolor o cremor en orinar
• Dolor pèlvic o rectal
• Una mica de sang a l'orina
• Necessitat d'orinar amb freqüència o rapidesa

Possibles complicacions

Aquestes són complicacions molt rares, però potencialment greus.

• Dany als teixits que envolten la pròstata, per exemple, el recte o la bufeta.
• Una obertura anormal entre la uretra i l'anus (fístula).

El seu metge li explicarà aquests riscos detalladament.

Quant de temps triga a recuperar-se? Quin és l'èxit del tractament?

El temps de recuperació pot variar de persona a persona. Però, de mitjana, la majoria de la gent es pot recuperar en aproximadament una setmana . El catèter es retirarà en una o dues setmanes. El millor és preguntar al metge quan és millor reprendre les activitats normals.

Ara vegem l'èxit d'això. Els metges mesuren l'èxit d'aquest tractament observant diversos factors:

• El temps que triga a augmentar l'anàlisi de sang de l'"antigen prostàtic específic (PSA)".
• El temps que triga un tumor cancerós a créixer de nou.
• El temps que es triga a canviar a un altre mètode de tractament.

Estudis realitzats basant-se en aquests fets han descobert que el tractament de crioteràpia de pròstata ha donat resultats satisfactoris en entre el 76% i el 90% de les persones que s'hi han sotmès, després de tres anys .

Com t'has de cuidar després del tractament? Quan has de parlar amb el metge?

Després del tractament, hi ha algunes coses que heu de fer per part vostra.

• Sapigueu exactament com heu de cuidar el vostre catèter.
• Prendre el medicament receptat pel metge a l'hora adequada i de la manera correcta.
• Pregunteu al vostre metge quant de temps trigareu a poder fer coses com aixecar peses.

Si apareix algun dels símptomes següents, informeu immediatament al vostre metge:

• Febre .
• Orina amb sang, tèrbola o amb una olor forta (aquests poden ser signes d'una infecció).
• Dolor insuportable .

La crioteràpia de pròstata és una eina valuosa a la caixa d'eines d'un metge. Pot ser la millor opció si altres tractaments no són adequats per a vostè. El seu metge fins i tot la pot recomanar primer. Per tant, assegureu-vos de discutir els avantatges, els inconvenients, els riscos i els beneficis d'aquest tractament amb el vostre metge sense dubtar-ho i prendre la decisió que sigui adequada per a vostè.