El vostre fill té la síndrome de l'intestí curt (SBE)? Parlem-ne de manera senzilla!

El vostre fill té sovint problemes d'estómac semblants a la diarrea? Per molt menjar que li doneu, sembla que no menja prou i no augmenta de pes? O aquests símptomes han aparegut després d'alguna cirurgia intestinal? Com ​​a mare o pare, és normal que us sentiu molt espantats i preocupats quan veieu coses com aquesta. Avui parlarem de la síndrome de l'intestí curt (SBE), una afecció que pot causar aquests símptomes, però de la qual no es parla gaire.

En poques paraules, què és la síndrome de l'intestí curt (SBE)?

La síndrome de l'intestí curt (SBE) és una afecció en què el cos del vostre fill no pot absorbir prou nutrients i líquids. Això es deu al fet que falta una part de l'intestí prim del nen o que aquesta no funciona correctament.

Aquesta afecció pot estar present des del naixement. A més, de vegades la síndrome de l'intestí curt (SBS) pot aparèixer després que s'hagi extirpat quirúrgicament una gran part de l'intestí prim a causa d'una altra afecció mèdica. Això també s'anomena "síndrome de l'intestí curt".

Aleshores, quin és el paper d'aquest intestí prim?

Per entendre-ho millor, primer aprenguem una mica sobre l'intestí prim, l'heroi del nostre sistema digestiu. Penseu en l'intestí prim com una llarga cinta transportadora en una fàbrica. Els aliments que mengem es converteixen en líquid a l'estómac i després viatgen per aquesta cinta. Al llarg del camí, les parets de l'intestí, que funcionen com els treballadors d'una fàbrica, separen totes les coses bones d'aquests aliments, és a dir, nutrients essencials com proteïnes, hidrats de carboni, greixos, vitamines, ferro, calci i líquids, i els afegeixen a la sang. La resta, que no és útil per al cos, va a l'intestí gros i s'excreta com a femta.

L'intestí prim té tres parts principals:

• Duodè: És la part més curta després de l'estómac.
• Jejú: Aquesta és la part mitjana.
• Íleon: Aquesta és la part més llarga. Acaba a l'intestí gros.

Com afecta la SBS a l'intestí prim?

Ara imagineu-vos què passaria si traguéssim una peça gran de la cinta transportadora d'aquella fàbrica que hem esmentat? Els productes (és a dir, els aliments) sortirien massa ràpid de la cinta transportadora. Els treballadors (les parets dels intestins) no tindrien prou temps per separar les coses bones (nutrició) dels productes. El mateix passa amb el SBS.

Normalment, un nadó neix amb un intestí una mica més llarg del normal. És com una part addicional. Fins i tot si es retira una petita part del duodè i el jejú durant la cirurgia, l'ili pot assumir la feina d'ambdues parts i equilibrar l'absorció de nutrients.

Si aquesta condició no es tracta, el nen pot desenvolupar afeccions greus com la malnutrició i fins i tot posar en perill la seva vida.

Com saps si un nen té síndrome del síndrome del llit urbà (SBS)? Quins són els símptomes?

Si sospiteu que el vostre fill té aquesta afecció, estigueu atents a aquests símptomes. Si teniu un o més d'aquests símptomes seguits, consulteu un metge immediatament.

Per què els nens tenen aquesta condició?

Com el seu nom indica, la causa principal d'això és l'obstrucció intestinal. Hi ha dues categories principals de causes que hi contribueixen:

1. Problemes congènits: Alguns nens neixen amb certes anomalies intestinals.

• Reducció congènita de la longitud de l'intestí.
• Néixer sense part de l'intestí.
• L'atrèsia intestinal és el terme mèdic que designa la incapacitat de l'intestí per desenvolupar-se completament a l'úter.

2. Com a efecte secundari de la cirurgia: Algunes afeccions mèdiques greus requereixen l'extirpació quirúrgica d'una part de l'intestí prim d'un nen. També es pot produir la síndrome del síndrome del gos (SBS).

Quines són les afeccions que requereixen l'extirpació quirúrgica d'una part de l'intestí?

• Enterocolitis necrotitzant: Això es produeix quan es redueix el flux sanguini a les parets intestinals, cosa que provoca la mort de parts de l'intestí. Aquesta afecció és freqüent en nadons prematurs.
• Gastrosquisis: Això és quan els intestins sobresurten fora del cos mentre el nadó es desenvolupa a l'úter.
• Vòlvul: Una torsió de l'intestí. Això pot tallar el flux sanguini i danyar aquesta zona.
• Malaltia de Crohn: Una afecció inflamatòria crònica del sistema digestiu.
• Invaginació intestinal: una part de l'intestí queda atrapada dins d'una altra part.

Quines són les possibles complicacions de la SBS?

Si la SBS no es tracta adequadament, el nen pot desenvolupar diverses complicacions, algunes de les quals poden ser molt greus.

• Deshidratació: Retenció constant d'aigua al cos perquè el cos no pot absorbir la quantitat necessària.
• Malnutrició: Pèrdua de pes i incapacitat per augmentar de pes a causa d'una mala absorció de nutrients.
• Deficiències de vitamines i minerals: Deficiència de vitamines (A, D, E, K, B12) i minerals (calci, magnesi, zinc) essencials per a l'organisme.
• Dermatitis del bolquer greu: Irritació greu de la pell causada per deposicions freqüents i alta acidesa de les femtes.
• Malaltia hepàtica: dany hepàtic a causa d'una nutrició intravenosa prolongada i altres causes.
• Càlculs renals: a causa de desequilibris en l'absorció de calci i oxalat.
• Sobrecreixement bacterià: Un creixement excessiu de bacteris nocius a l'intestí prim.
• Intoleràncies alimentàries: per exemple, la incapacitat per digerir productes lactis que contenen lactosa.

Com diagnostiquen els metges aquesta malaltia?

Quan porteu el vostre fill al metge, primer li preguntarà sobre els símptomes i els antecedents mèdics familiars del nen. Després, examinaran el nen. Es poden fer diverses proves per confirmar el diagnòstic i trobar la causa exacta:

• Anàlisis de sang: Comproveu les anàlisis de sang del nen per comprovar si té nivells de vitamines i minerals, i si té anèmia.
• Prova de greix femtal: Comprova la quantitat de greix no digerit que hi ha a les femtes.
• Radiografies: Per examinar l'estat dels intestins. Se us pot administrar un líquid especial, com ara bari, i es pot fer una radiografia.
• Tomografia computada: Obteniu una imatge més clara dels intestins i altres òrgans abdominals.

Quins són els tractaments per a la SBS?

Hi ha dos objectius principals en el tractament d'un nen amb SBS. Un és proporcionar d'alguna manera al nen la nutrició que necessita per créixer. L'altre és controlar símptomes com la diarrea. S'utilitzen diversos mètodes de tractament conjuntament per aconseguir-ho.

1. Canvis nutricionals

Aquesta és la part més important. Depenent de l'estat del nen, els metges i els nutricionistes treballen conjuntament per crear el pla de nutrició més adequat per al nen.

• Canvis en la dieta: Si el vostre fill pot menjar per la boca, el vostre metge us pot recomanar alimentar-lo amb petites quantitats d'aliment diverses vegades al dia . Potser us recomanarà reduir els aliments rics en greixos, sucres simples i fibra i, en canvi, oferir-li una dieta rica en calories, hidrats de carboni i proteïnes.
• Nutrició parenteral total (NPT): Això implica administrar tots els nutrients (líquid, sucre, proteïnes, greixos, vitamines) directament en una vena com a líquid, evitant completament el sistema digestiu del nen. Aquest mètode s'utilitza normalment després d'una cirurgia intestinal o quan el nen no pot ingerir aliments per via oral.
• Nutrició enteral: En aquesta, s'insereix un tub flexible pel nas o directament a l'estómac o a l'intestí prim, i s'administra nutrició líquida a través d'aquest. Aquest mètode ajuda a proporcionar més nutrició a més de la quantitat d'aliment ingerit per via oral.

2. Medicaments

S'utilitzen diversos medicaments per controlar els símptomes i millorar l'absorció nutricional.

• Antibiòtics: controlen el creixement excessiu de bacteris a l'intestí.
• Medicaments per reduir l'àcid estomacal (inhibidors de la bomba de protons, bloquejadors H2): redueixen els problemes causats per l'àcid estomacal.
• Medicaments antidiarreics: redueixen la velocitat a la qual els aliments es mouen pels intestins, permetent que els nutrients tinguin més temps d'absorció.
• Hormones del creixement: Milloren l'absorció de nutrients per l'intestí.

3. Cirurgia

Alguns nens poden necessitar més cirurgia per millorar la funció intestinal. Aquestes inclouen:

• Augment de la longitud de l'intestí (mitjançant mètodes quirúrgics especials).
• Reduir la velocitat del moviment dels aliments.
• Eliminació d'obstruccions intestinals.

En casos molt greus, el nen pot necessitar un trasplantament intestinal/fetge.

L'esperança optimista de l'adaptació intestinal

Aquesta és la major esperança per als pares de nens amb SBS. L'adaptació intestinal és el procés pel qual la part restant de l'intestí millora la seva funció amb el temps després que s'hagi extirpat una secció de l'intestí.

En aquest procés, la paret interna de l'intestí restant s'engruixeix i les estructures digitoses anomenades vellositats que absorbeixen els nutrients es tornen més llargues i gruixudes. Això permet que l'intestí prim restant absorbeixi els nutrients de manera més eficient que abans. Aquest procés d'adaptació pot ser particularment reeixit, ja que els intestins dels nens petits continuen creixent de manera natural fins que arriben a una edat primerenca.

Les vacunes introduïdes recentment, com la teduglutida, estan accelerant aquest procés d'adaptació i ajudant a deslligar els nens de la nutrició intravenosa com la nutrició parenteral total.

Què pots fer com a pare o mare?

Tot i que aquest viatge és difícil, no esteu sols. Hi ha un gran equip per ajudar-vos a gestionar l'estat de salut del vostre fill.

• Pediatra
• Gastroenteròleg pediàtric
• Dietista pediàtrica
• Cirurgià pediàtric

La teva tasca principal és seguir al peu de la lletra les instruccions donades per aquest equip mèdic. És essencial tenir molta cura en l'alimentació del nen, administrar els medicaments a temps i, si fas servir tractaments com la nutrició parenteral total (NPT), és essencial tenir molta cura de mantenir-lo net.

La síndrome del síndrome del sac pot ser una afecció de per vida per a alguns nens. Tanmateix, per a alguns nens, la condició millora significativament amb el temps. Amb un tractament mèdic adequat, una bona nutrició i una cura amorosa, molts d'aquests nens poden viure vides normals i felices.