També pateixes sovint mal d'estómac, dolor abdominal superior, similar a la gastritis? Aquest és un problema que té molta gent al nostre país. Tot i que sovint ho anomenem "gastritis", de vegades pot ser quelcom que necessita una mica més d'atenció. Aquesta és la malaltia de la qual parlem avui, l'úlcera pèptica (EPU). En poques paraules, és quan les úlceres es formen a la paret interna del nostre sistema digestiu.
En poques paraules, què és una úlcera pèptica?
Imagineu-vos, al nostre estómac, és a dir, a l'estómac, es produeixen àcids i enzims molt forts per digerir els aliments que mengem. Un dels principals és la pepsina. La paraula "pèptic" també deriva d'aquesta pepsina. Aquests àcids i la pepsina treballen conjuntament per descompondre els aliments que mengem i ajudar-nos a digerir-los. Són tan forts que, fins i tot si cauen sobre la pell normal, poden causar lesions.
Aleshores podríeu pensar: "Si hi ha coses tan dures, com és que les parets del nostre estómac no estan danyades?". La raó és que la paret interna del nostre estómac i duodè està coberta per un gruixut revestiment mucós, com un escut protector. Aquest és l'escut que protegeix les parets de l'estómac d'aquests àcids nocius.
Tanmateix, en la malaltia de l'úlcera pèptica (PUD), aquest escut protector, la membrana mucosa, es debilita per alguna raó. Aleshores, l'àcid fort i la pepsina poden danyar directament la paret de l'estómac. Amb el temps, aquestes zones comencen a fer-se adolorides. Això és el que anomenem úlceres o úlceres d'estómac.
On poden aparèixer aquestes úlceres?
Aquestes úlceres es produeixen principalment en dues parts del nostre sistema digestiu.
1. Úlceres duodenals: El duodè és la primera part del nostre intestí prim. El menjar va aquí després de l'estómac. Gairebé el 80% de les úlceres pèptiques es produeixen en aquesta zona.
2. Úlceres d'estómac / Úlceres gàstriques: Són úlceres que es formen a les parets de l'estómac. Aquest tipus es produeix en aproximadament el 20% dels casos .
A més d'aquestes dues localitzacions principals, molt rarament, aquestes lesions també poden produir-se en altres llocs.
- Úlceres esofàgiques: L'esòfag és el tub que porta els aliments des de la gola fins a l'estómac. Quan tenim reflux àcid (GERD) durant molt de temps, l'àcid de l'estómac pot pujar i danyar les parets d'aquest tub.
- Úlceres jejunals: Aquestes úlceres es poden desenvolupar després d'algunes cirurgies d'estómac (per exemple, gastrojejunostomia).
Com saps si tens aquesta afecció? (Símptomes)
Sorprenentment, aproximadament 7 de cada 10 persones amb úlceres pèptiques no presenten cap símptoma. Tanmateix, si apareixen símptomes, aquests són els més comuns.
El símptoma principal és un dolor cremorós o punxant, especialment a la part superior i mitjana de l'estómac (dolor epigàstric). Algunes persones descriuen aquest dolor com la sensació que alguna cosa s'introdueix a l'estómac o una sensació de cremor.
| Símptoma | Descripció |
|---|---|
| Mal d'estómac o inflamació | Dolor a la part superior i mitjana de l'estómac. Pot augmentar o disminuir després de menjar. De vegades, el dolor és pitjor amb l'estómac buit. |
| Inflor | Sensació de sacietat fins i tot després de menjar una mica. Sensació d'inflor. |
| Eructes freqüents | Anar al lavabo més sovint del que és habitual. |
| Cremor d'estómac | Sensació de cremor al mig del pit a causa de l'àcid de l'estómac que puja a la gola. |
| Pèrdua de gana i nàusees | Pèrdua de gana, sensació de vòmits o vòmits. |
| Dolor que arriba a la nit | Algunes persones poden experimentar mal d'estómac que les desperta a la nit. |
Per què es desenvolupen així les úlceres d'estómac? Dues raons principals!
Com hem comentat anteriorment, les úlceres d'estómac es produeixen quan el revestiment protector de l'estómac s'afebleix. Hi ha dues raons principals per les quals aquest revestiment protector s'afebleix. Aquestes dues raons són responsables de més del 90% de les úlceres d'estómac.
1. Infecció bacteriana per Helicobacter pylori
- Què és l'H. pylori?
Aquest és un tipus especial de bacteri que pot viure als nostres estómacs i intestins. Més de la meitat de la població mundial té aquest bacteri als seus estómacs. Però la majoria de la gent no presenta cap símptoma. Però en algunes persones, aquest bacteri creix massa i comença a danyar el revestiment protector de l'estómac. Amb el temps, això pot causar úlceres d'estómac.
2. Ús de fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE)
- Què són aquests AINE?
Aquest és un tipus d'analgèsic que fem servir sovint. Per exemple, medicaments com l'aspirina, l'ibuprofèn (per exemple, Brufen) i el diclofenac sòdic (per exemple, Voltaren) . Els fem servir per a coses com el dolor articular, el mal d'esquena i els mals de cap.
- Com causen aquestes úlceres d'estómac?
Quan aquests medicaments es prenen durant molt de temps o en dosis altes, es trenca l'equilibri de les substàncies químiques que ajuden a construir el revestiment protector de l'estómac. Com a resultat, el revestiment protector es torna més prim, cosa que facilita que els àcids danyin la paret.
Imagina't que tens artritis al genoll. Continues prenent analgèsics de la farmàcia sense consultar un metge. Al cap d'un temps, comences a tenir úlceres d'estómac. El que podria estar passant aquí és que els analgèsics debiliten la capa protectora de l'estómac, causant una úlcera.
Altres causes menys comunes
A més de les dues causes principals esmentades, les úlceres pèptiques també es poden desenvolupar per altres causes molt rares.
- Algunes altres infeccions
- Quimioteràpia per al càncer
- Radioteràpia
- Afeccions com la malaltia de Crohn
- Afeccions rares com la síndrome de Zollinger-Ellison
- Estrès físic intens (per exemple, després d'una cirurgia important, cremades greus)
Podria ser perillós si es deixa estar? (Complicacions)
Sí. Les úlceres pèptiques no s'han de prendre a la lleugera. Si no es tracten adequadament, poden provocar complicacions perilloses.
1. Sagnat gastrointestinal: Si la ferida és profunda i es trenca un vas sanguini, el sagnat començarà a fluir cap a l'estómac.
2. Perforació gastrointestinal:Això és encara més perillós. La ferida travessa la paret de l'estómac o l'intestí, creant un forat. Aleshores, l'àcid de l'estómac i els aliments poden filtrar-se a la cavitat abdominal, causant una infecció greu (peritonitis). Es tracta d'una emergència molt greu que requereix cirurgia d'urgència.
| Emergència! Si teniu aquests símptomes, aneu immediatament a l'hospital! | |
|---|---|
| Femtes negres | Si les femtes són enganxoses i negres, com el quitrà, podria ser perquè hi ha sang a l'estómac i aquesta sang es digereix. |
| Vòmits de sang | Si el vòmit és vermell i de sang fresca o marró i sembla cafè mòlt, és un signe de sagnat. |
| Dolor d'estómac sobtat i intens | Si experimenteu un dolor intens i agut a l'estómac que us dificulta fer qualsevol cosa o fins i tot respirar, podria ser un signe d'una perforació a l'estómac. |
| Altres característiques | Els signes d'hemorràgia greu inclouen pal·lidesa, sudoració excessiva, dificultat per respirar i pèrdua de consciència. |
Si teniu algun d'aquests símptomes, no us quedeu a casa. Aneu al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper tan aviat com sigui possible.
Com diagnostica exactament el metge aquesta malaltia?
Després d'escoltar els vostres símptomes, si el metge sospita que es podria tractar d'una úlcera pèptica, demanarà diverses proves.
1. Proves de H. pylori: Hi ha maneres fàcils de comprovar la presència d'aquest bacteri.
- Prova d'alè amb urea: se us dóna un líquid especial per beure i, al cap d'un curt període de temps, se us analitza l'alè.
- Prova d'antígens femenins: es pren una mostra de femta per comprovar la presència d'aquest bacteri.
2. Endoscòpia (endoscòpia superior):
Aquesta és la millor manera de confirmar si teniu una úlcera d'estómac. Això implica passar un tub prim i flexible amb una càmera connectada a través de la boca fins a l'estómac i l'esòfag, on podeu veure què hi ha a dins en una pantalla. Us administraran analgèsics per adormir el dolor mentre ho feu.
- Avantatges: Podeu veure exactament si hi ha úlceres, on són i quina mida tenen. També podeu prendre un petit tros de teixit (biòpsia) immediatament per comprovar si hi ha H. pylori.
Quins són els tractaments per a això?
La bona notícia és que les úlceres pèptiques són una malaltia que es pot curar gairebé completament amb medicació . El tractament depèn de la causa de les úlceres.
- Tractament de la infecció per H. pylori:
Si teniu una infecció per H. pylori, el metge us receptarà una combinació de dos o tres antibiòtics i un inhibidor de la bomba de protons (IPP) durant 1 o 2 setmanes. És molt important prendre aquests medicaments exactament durant tota la durada.
- Si és degut a l'ús d'AINE:
Si les úlceres són causades per analgèsics, el primer que cal fer és deixar de prendre'ls. Aleshores, és possible que hàgiu de prendre un medicament IPP durant un mes o dos per reduir l'àcid estomacal i ajudar a la curació de les úlceres.
- Altres medicaments:
- Bloquejadors H2: També són un tipus de medicament que redueix la producció d'àcid a l'estómac.
- Agents citoprotectors: creen una capa protectora a la paret de l'estómac i ajuden a la curació de la ferida.
Normalment, les úlceres triguen uns dos mesos a curar-se completament. Després del tractament, el metge pot tornar a fer proves per veure si les úlceres s'han curat i si s'ha eliminat el bacteri H. pylori.
Com pots escapar d'aquesta situació?
És molt més important reduir el risc de desenvolupar una úlcera pèptica que patir-ne. Hi ha dues coses principals que podeu fer per aconseguir-ho.
1. Conscienciació sobre la infecció per H. pylori:
Si teniu problemes d'estómac freqüents, consulteu un metge i feu-vos la prova de detecció de l'H. pylori. Si en teniu, rebeu el tractament adequat per curar-lo.
2. Aneu amb compte amb els analgèsics (AINE):
- Feu servir només quan sigui necessari. No prengueu medicaments tan forts per a dolors lleus.
- No prengui mai aquest medicament durant molt de temps sense consultar un metge.
- Si ja has tingut úlceres d'estómac abans, és possible que hagis de deixar de prendre aquests medicaments completament. O bé, el metge et pot aconsellar que els prenguis amb un altre medicament que protegeixi l'estómac.
Missatge per emportar
- La inflamació i el dolor d'estómac no sempre són gastritis. Pot ser causat per una úlcera d'estómac (úlcera pèptica).
- Les dues raons principals d'això són el bacteri H. pylori i l'ús continuat d'analgèsics AINE (per exemple, Brufen, Aspirina).
- Fins i tot si no hi ha símptomes, algunes persones poden tenir úlceres d'estómac. Per tant, eviteu prendre analgèsics pel seu compte.
- Si teniu femtes negres, vòmits amb sang o dolor abdominal intens, és una emergència. Aneu immediatament al Servei d'Urgències (UTE) de l'hospital .
- Aquesta malaltia es pot curar completament amb medicació. Per tant, si teniu símptomes, consulteu un metge i rebeu el tractament adequat.
- És millor evitar els aliments grassos i picants, el tabac i l'alcohol, ja que poden empitjorar els símptomes.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari