Deficiència de testosterona? Aprenguem-ho tot sobre el tractament de la TRT en termes senzills (Teràpia de reemplaçament de testosterona - TRT)

T'has sentit molt cansat, sense interès per res i sense l'energia que tenies últimament ? De vegades pensem en això com a signes normals d'envelliment, però una disminució de la testosterona, una de les principals hormones del cos d'un home, també pot ser una raó per a això. Així doncs, avui parlarem de la teràpia de reemplaçament de testosterona, o TRT (teràpia de reemplaçament de testosterona), que és un tractament que s'administra quan els nivells de testosterona són baixos. Entenem simplement què és, qui ho necessita i quins són els avantatges i els inconvenients.

Què és la TRT? Entenem-ho de manera senzilla.

En poques paraules, la TRT és un tractament que restaura els nivells de testosterona en homes que tenen nivells baixos de testosterona a causa de motius mèdics. És com donar al nostre cos alguna cosa que li falta de fora.

Pensa-ho d'aquesta manera, igual que quan tens nivells baixos de ferro, prenem pastilles de ferro. Però això només s'ha de fer sota la supervisió d'un metge. Perquè aquest tractament pot tenir beneficis i també alguns riscos. Per tant, tu i el teu metge decidireu junts si això és adequat per a tu o no.

Qui realment necessita aquest tractament?

Aquesta és una pregunta molt important. La TRT no és un tractament que es pugui administrar a tothom. Fins i tot institucions com la Food and Drug Administration (FDA) dels Estats Units han aprovat aquest tractament només per a aquells que tenen nivells baixos de testosterona a causa d' una afecció mèdica confirmada . Anomenem aquesta afecció "(hipogonadisme masculí)".

Quines són les causes de l'hipogonadisme?

Hi ha tres òrgans principals implicats en el procés de producció de testosterona. Qualsevol dany o disfunció en qualsevol d'aquests pot provocar nivells baixos d'hormones.

• Testicles: El principal lloc de producció de testosterona.
• Glàndula pituïtària: Aquesta glàndula del cervell envia senyals als testicles per produir hormones.
• Hipotàlem: Una altra part del cervell que controla l'activitat de la glàndula pituïtària.

Imagineu-vos, aquests òrgans poden patir danys per la quimioteràpia o la radioteràpia administrada a un pacient amb càncer. O aquest problema també pot ser a causa d'una afecció genètica.

Què cal saber abans de començar la TRT?

Abans de començar la TRT, el metge s'assegurarà que realment tens nivells baixos de testosterona i que aquest tractament és segur per a tu. Farà el següent:

1. Parla sobre el teu historial mèdic: Pregunta sobre altres malalties que tinguis, medicaments que prenguis i antecedents mèdics familiars.

2. Realitza una exploració física: Realitza una exploració corporal completa.

3. Demanar diverses anàlisis de sang: Són molt importants.

• Dues proves de testosterona al matí: els nivells de testosterona són més alts al matí, per la qual cosa es prenen dues mostres de sang al matí per obtenir la lectura més precisa.
• Hemoglobina i hematòcrit: vegeu el nombre de glòbuls vermells a la sang.
• Proves de funció hepàtica: comproven si el fetge està sa.
• Prova de l'hormona luteïnitzant: feu-vos una idea del funcionament de la glàndula pituïtària.
• Prova de PSA (antigen prostàtic específic): Aprèn sobre la salut de la pròstata.
• Prova de l'hormona prolactina.

Després de considerar tot això, el metge prendrà la decisió final sobre si la TRT és adequada per a vostè o no.

Com funciona aquest tractament?

El tractament de TRT consisteix a administrar testosterona sintètica al cos per regular els nivells hormonals. Això pot ajudar a millorar els símptomes de la deficiència de testosterona (com ara la disminució del desig sexual i la pèrdua d'energia).

Però aquí teniu una cosa important que cal entendre. La TRT no cura la causa subjacent dels vostres nivells baixos d'hormones. El que realment fa és que, en administrar-vos hormones de fora, els vostres testicles pensen: "Oh, ja no necessitem produir hormones", i deixen de produir-les de manera natural. Això vol dir que heu de continuar prenent la medicació per mantenir els nivells hormonals normals. Si deixeu de prendre la medicació, el vostre cos trigarà una mica a aprendre a produir testosterona de nou.

Quins són els diferents mètodes de TRT?

Afortunadament, hi ha més d'una manera d'obtenir TRT. Podeu triar un mètode que s'adapti al vostre estil de vida i conveniència parlant amb el vostre metge.

Després de començar el tractament, el metge controlarà regularment els nivells hormonals i altres anàlisis de sang per veure si el tractament està causant altres problemes de salut.

Quins són els beneficis de la TRT?

Si s'administra correctament i a la persona adequada, la TRT pot ser molt eficaç. Pot ajudar a alleujar en gran mesura els símptomes de la deficiència de testosterona.

• Augment de l'activitat i l'interès sexuals: aquest és un benefici important per a moltes persones.
• Augment de la massa muscular: Ajuda a tonificar i enfortir el cos.
• Augment de la densitat mineral òssia: els ossos es tornen més forts i menys propensos a trencar-se.
• Millora de l'estat mental: L'ansietat i la irritabilitat prèvies han disminuït i és possible que et sentis renovat.
• Augmenta l'energia i la resistència: T'ajuda a mantenir-te actiu durant tot el dia.
• Sensació general de bona salut.

També hem de ser conscients dels efectes secundaris?

Com qualsevol medicament, la TRT pot tenir efectes secundaris. No tothom els pateix, però és important ser-ne conscient.

• Pell acneica o greixosa.
• Inflor a la zona del turmell (a causa d'una lleugera retenció de líquids al cos).
• Dificultat per orinar a causa de l'estimulació de la pròstata.
• Mames engrandides o doloroses (ginecomàstia).
• Empitjorament de l'apnea del son.
• Testicles petits.
• Si utilitzeu cosmètics per a la pell, podeu desenvolupar al·lèrgies cutànies.
• Disminució del recompte d'espermatozoides i, per tant, reducció de la fertilitat. Això és molt important. Si teniu previst tenir fills, hauríeu de pensar-ho dues vegades i parlar amb el vostre metge sobre això abans de començar la TRT.

A més, hi ha diversos canvis que es poden observar en les anàlisis de sang:

• Augment dels nivells de PSA.
• Un augment del nombre de glòbuls vermells. Això pot espessir la sang i augmentar el risc de coàguls sanguinis.

Quant de temps es triga a veure resultats?

Això varia de persona a persona. Algunes persones comencen a notar canvis al cos i a la ment al cap d'unes setmanes. Els metges solen tornar a controlar els nivells de testosterona aproximadament un mes després de començar el tractament per veure'n l'efecte complet.

Si els símptomes no han millorat després de 3 a 6 mesos, el metge pot recomanar interrompre el tractament. Això és degut a que els símptomes poden no ser deguts a una baixa testosterona.

Qui no hauria d'utilitzar TRT?

Per a les persones amb certes afeccions mèdiques, l'ús de la TRT pot empitjorar aquestes afeccions. Per tant, la TRT no és adequada per a aquells que pateixen aquestes afeccions.

• Insuficiència cardíaca greu no tractada.
• Apnea obstructiva del son no tractada.
• Si heu patit un atac de cor o un ictus en els darrers 6 mesos.
• Nivells elevats de glòbuls vermells a la sang.
• Tenir càncer de pròstata.
• Tenir un bony no examinat a la pròstata.
• Càncer de mama masculí.

És realment segura la TRT? Parlem dels riscos.

Això és un problema per a molta gent. Com s'ha esmentat anteriorment, la TRT es considera generalment segura per a persones que no tenen afeccions com el càncer de pròstata o malalties del cor, sempre que es prenguin sota la supervisió d'un metge.

No obstant això, encara hi ha una manca de recerca a gran escala sobre què passa quan es pren TRT durant llargs períodes de temps, com ara dècades. Els resultats d'alguns dels estudis que existeixen són contradictoris.

Per exemple, alguns estudis suggereixen que la TRT redueix el risc de patir malalties cardíaques amb el temps. D'altres suggereixen que augmenta el risc. Per exemple, un gran estudi del 2024 va trobar que l'ús a llarg termini de gel de testosterona no augmenta el risc de patir malalties cardíaques. També hi ha opinions contradictòries sobre el risc de coàguls de sang a les venes (tromboembolisme venós).

Per tots aquests motius, el vostre metge estudiarà acuradament el vostre estat de salut personal i decidirà si la TRT és segura per a vosaltres.

Quan necessites anar al metge?

Després de començar la TRT, hauràs de visitar el metge a intervals regulars i fer-te anàlisis de sang. El metge et donarà un horari. A més, visita el metge també en aquests horaris.

• Si els símptomes no milloren malgrat el tractament.
• Si els efectes secundaris et molesten.
• Si voleu provar un mètode TRT diferent.
• Si esteu pensant en deixar la TRT.
• Prendre TRT pot ser perillós si teniu una nova afecció mèdica.

Si els símptomes de la baixa testosterona afecten la teva vida, no és una cosa que puguis tolerar així com així. La TRT pot ser una bona opció per a tu. Però la decisió l'ha de prendre tu i el teu metge, sospesant tots els avantatges i els inconvenients. No dubtis a parlar amb el teu metge sobre qualsevol pregunta o dubte que puguis tenir.