Aprenguem més sobre la cirurgia toràcica.

Quan sentim la paraula cirurgia o operació de tòrax, molta gent s'espanta una mica. És molt normal. Perquè dins del nostre pit hi ha òrgans que són essencials per a la vida, com el cor i els pulmons. Per tant, no és estrany sentir-se una mica nerviós quan sentim la paraula cirurgia en un lloc així. Però no us preocupeu, avui parlarem de tot de manera molt senzilla, d'una manera que pugueu entendre.

Què és exactament la cirurgia toràcica?

En poques paraules, qualsevol cirurgia realitzada al tòrax entra en aquesta categoria. Quan pensem en el tòrax, immediatament ens ve al cap el cor, però aquestes cirurgies no es limiten al cor. A més, moltes altres cirurgies relacionades amb òrgans entren en aquesta categoria.

Imagineu-vos cirurgies realitzades per problemes d'òrgans com aquestes:

• Pulmons: Cirurgia per tumors, càncer o altres infeccions als pulmons.
• Esòfag: Conducte que porta els aliments que ingerim fins a l'estómac.
• Tràquea: El conducte principal pel qual respirem.
• Diafragma: Múscul gran que separa el tòrax i l'abdomen.
• Paret toràcica: inclou les costelles, l'estèrnum al mig i els músculs que l'envolten.
• Mediastí: Aquest és l'espai entre els pulmons. Conté elements com el cor i els principals vasos sanguinis.

Ara probablement enteneu com d'ample és això.

Hi ha dos mètodes de cirurgia.

Els metges realitzen aquestes cirurgies de dues maneres principals. Depèn de factors com el vostre estat de salut i la naturalesa de la cirurgia.

1. Cirurgia oberta: Això implica fer una incisió relativament gran i obrir el tòrax. Aquest mètode és necessari per a algunes cirurgies complexes.

2. Cirurgia mínimament invasiva: Aquest és el mètode més avançat actualment. En lloc d'una incisió gran, només es fan unes poques incisions molt petites . S'insereix una petita càmera al pit a través d'una incisió. A continuació, s'insereixen instruments prims i llargs a través d'altres incisions i el metge realitza la cirurgia mentre observa les imatges de la càmera. Aquest mètode s'anomena "cirurgia VATS" quan es fa al pit i "cirurgia laparoscòpica" quan es fa a l'abdomen. De vegades, aquests instruments i la càmera estan connectats a un robot, i el metge controla el robot i realitza la cirurgia.

Quines malalties es tracten amb aquestes cirurgies?

Aquestes cirurgies s'utilitzen per tractar moltes afeccions que es produeixen al pit i a la part superior de l'abdomen. Vegem què són.

Quines cirurgies es realitzen amb més freqüència? Són greus?

Hi ha dues de les cirurgies toràciques més freqüents a Sri Lanka, així com al món.

1. Empelt de bypass de l'artèria coronària (CABG): Aquest és el "bypass" que tots coneixem. És la cirurgia cardíaca més freqüentment realitzada al món.

2. Lobectomia: Es tracta d'una cirurgia per extirpar una porció (lòbul) del pulmó. Sovint es fa per afeccions com el càncer de pulmó.

Ara us preguntareu si aquestes cirurgies són greus? Sí, efectivament, la majoria de les cirurgies de tòrax són cirurgies greus i complexes. La raó d'això és que, com hem comentat abans, el cor i els pulmons són òrgans essencials per al funcionament del nostre cos.

Què passa abans de la cirurgia? Com ​​ens preparem?

Hi ha un període de temps abans de la cirurgia en què se us examina a fons. Això serveix per veure com de bé el vostre cos tolerarà la cirurgia.

• Proves comunes: Es fan anàlisis de sang i d'orina a tothom.
• Per a cirurgies relacionades amb el cor: es poden realitzar electrocardiogrames, ecocardiogrames i angiogrames per comprovar el funcionament del cor.
• Per a la cirurgia pulmonar: es faran radiografies de tòrax, tomografies computades, etc. També se us faran proves especials anomenades "proves de funció pulmonar" per veure com funcionen els vostres pulmons. De vegades, pot ser necessari extreure un petit tros de teixit dels vostres pulmons per fer-ne proves ("biòpsia").

El cirurgià planifica la cirurgia en funció dels resultats de totes aquestes proves.

Això és el que has de preparar per part teva:

Aquesta és una part molt important. La teva preparació adequada tindrà un gran impacte en l'èxit de la cirurgia.

• Informeu al vostre metge de tots els medicaments que preneu (tant els que us ha receptat un metge com els que heu comprat a la farmàcia, fins i tot els analgèsics i les vitamines).
• El metge us pot demanar que deixeu de prendre certs medicaments (especialment anticoagulants) uns dies abans de la cirurgia. No deixeu mai de prendre cap medicament sense el consell del metge.
• Això és molt important: si ets fumador, hauries de deixar de fumar almenys un mes abans de la cirurgia pulmonar. S'ha descobert que si no fumes durant un mes després de la cirurgia, pots reduir a la meitat el risc de complicacions relacionades amb la ferida.
• Hauries de deixar de menjar i beure la nit abans de la cirurgia o a l'hora que t'ho indiqui el metge.
• Fes un pla per a la teva recuperació. Organitza amb antelació que algú torni a casa de l'hospital i que algú t'ajudi durant uns dies després d'arribar a casa. També és una bona idea preparar els àpats amb antelació i guardar-los al congelador.

Què passa durant la cirurgia?

Després de portar-vos al quiròfan, l'anestesiòleg us administrarà medicació a través d'una cànula per adormir-vos completament. A continuació, us inseriran un tub per ajudar-vos a respirar. Durant algunes cirurgies cardíaques importants, una màquina anomenada "màquina de cor i pulmó" es farà càrrec de la funció del cor i els pulmons durant la cirurgia.

Aleshores, el cirurgià:

1. Tal com estava previst, les incisions necessàries es fan mitjançant un mètode obert o mínimament invasiu. El tòrax es pot obrir fent una incisió al llarg de l'estèrnum (esternotomia) o entre dues costelles (toracotomia).

2. L'òrgan problemàtic es repara, s'extirpa o se'n trasplanta un de nou.

3. Comproveu acuradament si hi ha alguna hemorràgia.

4. Finalment, totes les incisions es suturen i es tanquen.

Què esperar després de la cirurgia?

Després de la cirurgia, et despertaràs a la unitat de cures intensives (UCI) o a la sala de recuperació.

• Un cop comencis a respirar bé, et retiraran el tub respiratori.
• Es poden col·locar un o més drenatges toràcics per drenar el líquid del tòrax. També es pot col·locar un catèter per recollir l'orina.
• Un cop el seu estat s'estabilitzi, serà traslladat a una planta regular.
• És molt important aixecar-se del llit i començar a caminar tan aviat com sigui possible, amb l'ajuda de les infermeres. També t'ensenyaran exercicis de respiració que ajudaran els teus pulmons a expandir-se de nou.
• Pots tornar a casa un cop hagis assolit els objectius establerts pel teu metge (com ara caminar bé, controlar el dolor). Això sol trigar entre 3 i 10 dies, depenent de la naturalesa de la cirurgia.

Quant de temps triga a curar-se?

Això també varia molt segons la cirurgia que us hàgiu fet. Una cirurgia mínimament invasiva pot curar-se ràpidament. Tanmateix, pot trigar un mes o més a curar-se completament després d'una cirurgia oberta.

Normalment, no se us permetrà conduir durant aproximadament un mes després de la cirurgia. També se us demanarà que limiteu l'aixecament de peses durant unes 6 setmanes.

Quins són els beneficis i els riscos d'aquestes cirurgies?

El principal benefici és que aquestes cirurgies poden salvar-te la vida o allargar-te la vida útil. També poden millorar la qualitat de vida millorant la funció del cor o dels pulmons. També poden ajudar amb coses com les dificultats per empassar i facilitar la vida diària.

Com qualsevol cirurgia, aquestes cirurgies també tenen alguns riscos .

• Infeccions, especialment pneumònia.
• Col·lapse pulmonar.
• Coàguls de sang.
• Depressió.
• Batecs cardíacs irregulars.
• Malaltia cardíaca.
• Edema pulmonar.

El metge li explicarà aquests riscos a fons abans de la cirurgia.

Situacions en què cal anar immediatament a un metge

Si desenvolupeu aquests símptomes després de tornar a casa, truqueu al vostre metge el més aviat possible o aneu al servei d'urgències (UTU) de l'hospital.

• Dolor toràcic intens.
• Dificultat per respirar.
• Sagnat o supuració de pus de la ferida.
• La ferida està inflada i vermella.
• Febre sense motiu.