Cirurgia major de tòrax? Parlem de toracotomia

Probablement sabeu que si un òrgan del pit, com ara el cor o els pulmons, emmalalteix, de vegades cal sotmetre's a una cirurgia per tractar-ho. Per tant, en aquests moments, un cirurgià ha d'entrar a l'interior del pit i observar aquest òrgan, examinar-lo o extirpar-ne una part. Un dels principals tipus de cirurgia que es fa per a aquest tipus de coses és la que parlem avui, una toracotomia.

En poques paraules, què és una toracotomia?

Una toracotomia és un procediment quirúrgic en què un cirurgià fa una incisió entre dues costelles per obrir la cavitat toràcica. Això obre el tòrax i permet al metge veure, tocar, examinar i tractar directament els òrgans que hi ha a dins.

Imagineu que heu de tractar un òrgan com el cor, l'aorta, l'esòfag, els pulmons o la tràquea. De vegades, aquesta cirurgia també s'utilitza per arribar a la part frontal de la columna vertebral.

Aquesta incisió se sol fer al costat esquerre o dret del pit. Això depèn del costat de l'òrgan que s'ha de tractar. En alguns casos, pot ser necessari trencar o fins i tot extirpar una costella. Aquesta incisió es fa des del pit fins a l'esquena, sota l'aixella. La mida i la ubicació de la incisió depenen del tipus de cirurgia que es faci. Això també s'anomena "cirurgia oberta".

Per què algú voldria sotmetre's a aquest tipus de cirurgia?

Hi ha diverses raons per les quals es pot realitzar una toracotomia. De vegades, es fa per extreure un tros de teixit per examinar-lo, una biòpsia, per determinar la causa exacta d'una malaltia. També es fa com a tractament per a una malaltia.

Vegem la taula següent per veure quins són els principals motius d'aquesta cirurgia.

Què passa abans de la cirurgia?

Aquesta és una cirurgia important i hauràs d'estar sota anestèsia general. Per tant, has d'estar en bon estat de salut per tolerar aquest tipus d'anestèsia. L'equip mèdic t'aconsellarà quan has de deixar de menjar i beure abans de la cirurgia.

És important que informis al teu equip sanitari sobre qualsevol medicament, vitamina o suplement que estiguis prenent, fins i tot els que pots comprar sense recepta a la farmàcia. Alguns medicaments, especialment els anticoagulants,Se us recomanarà que deixeu de prendre el medicament abans que a altres.

Per a cirurgia que no sigui d'emergència, si sou fumador, els metges us recomanaran fermament que ho deixeu .

Què passa durant la cirurgia?

Durant l'operació, l'equip quirúrgic us girarà cap al costat correcte, col·locarà un braç per sobre del cap en un suport especial i us subjectarà l'altre braç i l'espatlla amb una manta enrotllada.

El vostre anestesiòleg és un especialista en cirurgia toràcica. Pot realitzar un procediment anomenat "ventilació pulmonar única". En poques paraules, això implica tancar temporalment el pulmó del costat que s'està operant, permetent-vos respirar només a través de l'altre pulmó. Això dóna al cirurgià més espai per operar.

El cirurgià fa una incisió entre les dues costelles. Si cal, es pot trencar o partir una costella. També es pot utilitzar un dispositiu especial que utilitza calor per penetrar als músculs i altres teixits. A continuació, s'insereixen instruments especials (retractors i separadors de costelles) per crear espai dins del pit per veure i tractar els òrgans.

Després de completar la cirurgia i tancar la incisió, es col·loca un tub toràcic per permetre que el líquid i l'aire que s'acumula a l'interior s'escorrin.

Què passa després de la cirurgia?

Després de la cirurgia, hauràs d'estar a l'hospital durant aproximadament una setmana. El tub toràcic romandrà al seu lloc durant uns dies.

Durant aquest temps, el vostre equip mèdic us animarà a tossir, utilitzar un dispositiu respiratori especial (espiròmetre d'incentiu) i caminar una mica amb ajuda . Fer aquestes coses és molt important perquè els vostres pulmons es recuperin. També us ajudaran a controlar el dolor.

Si la cirurgia es va realitzar per diagnosticar una malaltia, el metge t'ho explicarà i t'aconsellarà què has de fer a continuació.

Quins són els riscos i les complicacions d'aquesta cirurgia?

Com qualsevol cirurgia, una rinoplàstia té riscos. Vegem-los a la taula següent.

Quant de temps triga a curar-se?

Pots menjar normalment després de la cirurgia. Tanmateix, és millor seguir una dieta rica en fibra per prevenir el restrenyiment. A menys que el metge et digui que limitis els líquids, beu molta aigua.

Prengui els analgèsics exactament com s'ha prescrit. No deixi de respirar profundament a causa del dolor. Fer-ho pot provocar pneumònia.

Haureu d'estar a l'hospital durant aproximadament una setmana. Tanmateix, pot trigar fins a dos mesos a tornar a la feina després d'aquesta cirurgia. Pregunteu al vostre equip quirúrgic quan podeu reprendre activitats com ara tenir relacions sexuals, aixecar peses i fer esports.

Fins i tot després de tornar a casa, hauries de continuar practicant la respiració profunda, la tos i l'ús d'un espiròmetre d'incentiu. El metge també et pot recomanar exercicis per als braços i les espatlles.

Quan hauria de tornar a veure el metge?

El metge us dirà quan necessiteu una altra visita. Però abans d'això, si teniu cap pregunta o dubte, parleu amb el vostre metge. Definitivament, hauríeu de consultar un metge, sobretot si teniu algun dels símptomes següents:

• Si tens febre.
• Si la ferida torna a sagnar o si tosseix sang.
• Si tens dificultat per respirar.
• Si observeu pus, inflor o un canvi de color de la pell al lloc de la incisió.
• Si el dolor esdevé massa fort per controlar-lo.

Quina diferència hi ha entre toracotomia, esternotomia i toracostomia?

Aquests tres noms són una mica similars, per la qual cosa poden ser confusos. Vegem quina és la diferència.

Aquesta cirurgia és molt dolorosa?

Sí, una toracotomia és una cirurgia dolorosa. És veritat. Aquest dolor pot causar dificultat per respirar, cosa que pot provocar afeccions com pneumònia o atelèctasi.

Però no et preocupis. El teu equip mèdic té diverses maneres de controlar aquest dolor. Els analgèsics orals, els analgèsics intravenosos o un catèter epidural col·locat a la columna vertebral poden ajudar-te a controlar el dolor.

De vegades, aquest dolor pot durar molt de temps. Això s'anomena síndrome de dolor post-toracotomia, de la qual ja hem parlat abans.

Finalment, si el metge et recomana una toracotomia, assegura't de parlar bé amb ell sobre el motiu de la cirurgia i què esperar. Es tracta d'una cirurgia important. Per tant, és molt important per a la teva ràpida recuperació que segueixis les instruccions del metge, especialment sobre deixar de fumar abans de la cirurgia, fer exercicis respiratoris i controlar el dolor després de la cirurgia.