T'has adonat mai que els ulls d'algunes persones són una mica més grans, com si estiguessin sortint? O tenen els ulls inflats i vermells? Potser tu mateix sents alguna cosa semblant. De fet, això pot ser quelcom més profund que un problema estètic que apareix a l'exterior. Sabies que això pot ser causat per un problema amb la glàndula tiroide del teu cos? Avui parlem d'aquesta afecció que incomoda a molta gent, però que es pot controlar adequadament. La malaltia ocular tiroïdal (MTO).
En poques paraules, què és la malaltia ocular tiroïdal (MTO)?
La malaltia ocular tiroïdal (MTO) és una afecció en què els teixits que envolten els ulls, com els músculs i les cèl·lules grasses, s'inflamen i s'inflen. Això és causat per un problema amb el sistema immunitari del cos. En poques paraules, el sistema immunitari, que és com un "exèrcit" que protegeix el nostre cos de les malalties, comença a atacar per error les seves pròpies cèl·lules sanes. Això s'anomena malaltia autoimmune.
En la TED, el sistema immunitari ataca la glàndula tiroide, així com els teixits que envolten els ulls. Aquesta afecció es veu més sovint en persones amb malaltia de Graves, una afecció en què la glàndula tiroide és hiperactiva. És per això que els metges de vegades l'anomenen malaltia ocular de Graves.
Tot i que aquesta malaltia és una afecció autoimmunitària de per vida, els efectes sobre els ulls (ETE) solen disminuir després d'un període de temps en la fase activa. Aquesta fase activa pot durar fins a dos anys. Durant aquest temps, els símptomes poden augmentar i disminuir. La majoria de les persones no es veuen greument afectades, però en algunes, si són greus, es poden produir danys permanents a la visió.
Quins són els símptomes d'aquesta malaltia?
Els símptomes de la disfunció embolica de l'esquelet (DET) poden variar de persona a persona, però hi ha alguns símptomes comuns. Normalment afecten els dos ulls, però de vegades només un ull pot estar afectat.
| Símptoma | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Protrusió dels ulls (proptosi) | Aquest és el símptoma principal que veu la majoria de la gent. Els teixits que hi ha darrere dels ulls s'inflen, cosa que fa que el globus ocular sobresurti. |
| Molèsties i picor oculars | És possible que sentis constantment coses com sorra als ulls, una sensació de granules o picor. |
| Inflor i enrogiment de les parpelles (blefaritis) | La zona al voltant dels ulls, especialment les parpelles superiors i inferiors, pot estar inflada i vermella. |
| Ulls secs o llagrimeig excessiu | Els ulls poden sentir-se secs perquè no es tanquen correctament. En resposta, el cos pot produir més llàgrimes. |
| Sensibilitat a la llum (fotofòbia) | Sento com si els meus ulls es tornessin blaus fins i tot quan surt el sol i hi ha llums encesos. Em costa mantenir els ulls oberts. |
| Mal d'ulls i mal de cap | Quan mous els ulls, pots sentir un dolor semblant a la pressió darrere dels ulls. |
| Visió doble/Diplopia | A mesura que els músculs dels ulls s'inflen, els moviments dels dos ulls es descoordinan, fent que una cosa sembli com dues. |
Quines complicacions poden sorgir si aquesta afecció esdevé greu?
Afortunadament, la majoria de les persones no desenvolupen complicacions greus. Un cop superada la fase activa de la malaltia, l'aspecte i la visió dels ulls poden tornar a la normalitat fins a cert punt. Tanmateix, en alguns casos, es poden produir cicatrius als teixits que envolten els ulls, causant canvis permanents.
Canvis permanents en l'aspecte
- Retracció de les parpelles: Les parpelles es porten cap amunt, fent que els ulls semblin grans i espantats.
- Ulls sortints:La que es desplaça cap endavant davant dels ulls pot ser permanent.
- Ulls bossos: La inflamació al voltant dels ulls pot ser permanent.
Canvis permanents en la visió
- Visió borrosa
- Visió doble
- En casos greus, pèrdua completa de la visió: Això és molt rar. Això passa quan el teixit que hi ha darrere de l'ull s'infla i pressiona el nervi òptic. Es tracta d'una emergència.
Per què passa això? Quins són els factors de risc?
Com hem dit abans, la principal raó d'això és un procés autoimmune. Imagineu que teniu una clau a casa vostra. Quan hi poseu la clau correcta, la porta s'obre. Ara imagineu que ve un lladre i hi posa una clau falsa idèntica a aquesta clau i obre la porta. Algunes de les coses que formen el sistema immunitari del nostre cos (anticossos) es comporten de manera similar a les hormones tiroïdals i s'uneixen a receptors de la glàndula tiroide i dels teixits que hi ha darrere dels ulls. És per això que el que afecta la glàndula tiroide també afecta els ulls.
Hi ha diversos factors de risc que poden contribuir a aquesta condició:
- Ser dona: Les dones tenen unes cinc vegades més probabilitats de desenvolupar aquesta malaltia que els homes. Tanmateix, si un home la desenvolupa, és més probable que sigui una mica més greu.
- Nivells anormals d'hormona tiroïdal: Tant l'augment (hipertiroïdisme) com la disminució (hipotiroïdisme) dels nivells d'hormona tiroïdal poden afectar-ho.
- Teràpia amb radioiode: aquest és el tractament principal per a la malaltia de Graves. Tanmateix, en algunes persones, aquest tractament pot empitjorar o causar una nova TED.
- Fumar: Aquest és el factor de risc més important i un que podeu controlar. Les persones que fumen i estan exposades al fum de segona mà tenen un risc més elevat de desenvolupar TED. A més, si un fumador desenvolupa la malaltia, és més probable que els símptomes siguin greus i durin més.
Si teniu trastorn de l'estrès de l'esquena (TED), el millor que podeu fer per vosaltres mateixos és deixar de fumar immediatament si fumeu.
Com diagnostica el metge aquesta malaltia?
El metge normalment es pot fer una idea d'aquesta afecció examinant els ulls (examen ocular físic). Observarà acuradament coses com la posició de les parpelles i els globus oculars.
A més, es poden demanar les proves següents per confirmar el diagnòstic i comprovar la funció tiroïdal:
- Anàlisis de sang:Proves dels nivells d'hormona tiroïdal (TSH, T3, T4) i nivells d'anticossos contra la glàndula tiroide.
- Ecografies, TC o ressonància magnètica dels ulls: aquestes exploracions poden veure clarament com d'inflats estan els músculs i altres teixits darrere dels ulls.
Quins són els tractaments per a això?
El tipus de tractament que necessiteu dependrà de l'estadi i la gravetat de la vostra malaltia. Mentre la malaltia està activa, s'utilitzen tractaments de suport per controlar els símptomes. Un cop la malaltia ha disminuït, pot ser necessària una cirurgia per restaurar la visió i l'aspecte.
Cures de suport durant la malaltia activa
| Mètode de tractament | Què li passa? |
|---|---|
| Gotes per als ulls | Proporciona alleujament dels ulls secs, vermells i dolorosos. |
| Suplements de seleni | Com que la deficiència de seleni pot empitjorar els símptomes, prendre aquests suplements sota consell mèdic pot proporcionar alleujament. |
| Ulleres de prisma | Aquestes ulleres especials es poden portar com a solució temporal per a la visió doble. |
| Fàrmacs que controlen les hormones tiroïdals | Si teniu nivells alts d'hormona tiroïdal a causa de la malaltia de Graves, us administraran medicaments com el metimazol i el propiltiouracil per controlar-la. |
| corticosteroides | Si els símptomes són greus, el metge pot receptar aquest medicament (per exemple, prednisolona) durant un període curt de temps per reduir ràpidament la inflamació. |
| Radioteràpia | Es dirigeix una dosi baixa de radiació darrere dels ulls, destruint les cèl·lules immunitàries actives i reduint la inflamació. |
Cirurgia si cal
La cirurgia sovint es realitza després que la fase activa de la malaltia hagi acabat i l'afecció s'hagi estabilitzat. Només llavors es pot determinar quins canvis permanents en l'aspecte i la visió s'han produït.
- Cirurgia de descompressió orbitària: si la pressió darrere l'ull és massa alta i hi ha risc de danyar el nervi òptic, s'extirpa una petita secció de l'os que envolta l'ull per crear espai. Aquesta cirurgia també es fa per reduir la protrusió de l'ull.
- Cirurgia de parpelles: Aquesta cirurgia es realitza per restaurar la parpella caiguda.
- Cirurgia dels músculs oculars: si la visió doble és permanent, es realitza una cirurgia als músculs oculars per restaurar el moviment ocular a l'alineació normal.
- Tiroidectomia: si la medicació no pot controlar els nivells d'hormona tiroïdal, pot ser necessari extirpar quirúrgicament la glàndula tiroide.
Quan cal consultar el metge immediatament
Com a persona amb TED, és important estar al corrent dels símptomes. Sobretot si observes algun canvi en la teva visió, has d'informar immediatament al teu equip mèdic.
Si experimenteu algun dels símptomes següents, consulteu immediatament un metge o aneu al servei d'urgències d'un hospital (UTE) sense demora.
- Si sents que el teu camp de visió està reduït i no pots veure cap a cap costat.
- Si el color ha canviat (per exemple, el vermell sembla un rosa descolorit).
- Si de sobte experimenteu un dolor ocular intens.
Aquesta afecció pot tenir un gran impacte en la teva vida. També pots sentir-te angoixat emocionalment a causa del dolor ocular, les molèsties i els canvis en el teu aspecte. Per tant, és important parlar obertament amb el teu equip mèdic i buscar suport de familiars i amics. Si sents que no estàs rebent el suport que necessites, parla-ne amb el teu metge. Ell podrà proporcionar-te els recursos que necessites per donar suport al teu benestar mental.
Missatge per emportar
- La malaltia ocular tiroïdal (TED) és una afecció autoimmunitària associada a problemes de tiroide, en particular la malaltia de Graves.
- Els símptomes comuns inclouen ulls sortits, inflor al voltant dels ulls, dolor i visió doble.
- Fumar empitjora molt aquesta malaltia. El millor que pots fer és deixar de fumar completament.
- Hi ha diversos tractaments per a això, com ara medicaments, radioteràpia i cirurgia. El metge decidirà quin tractament és el millor per a vostè.
- Si experimenteu canvis sobtats en la vostra visió (disminució del rang visual, canvis en la visió dels colors) , consulteu immediatament un metge.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment