Et sents cansat tot el temps, et sents sense vida i el color de la teva pell canvia gradualment? Potser tens un estrany desig de sal. Sovint ignorem aquests símptomes com a normals. Tanmateix, poden ser signes d'una malaltia dins del nostre cos que no és tan comuna, però és molt important identificar-la correctament. Avui parlem d'una malaltia tan rara, però que si es gestiona correctament, pots viure una vida normal. Aquesta és la malaltia d'Addison .
En poques paraules, què és la malaltia d'Addison?
D'acord, expliquem-ho de manera senzilla. Tenim dues glàndules petites, triangulars, com un barret, a sobre dels ronyons. Les anomenem glàndules suprarenals . Són una part molt important del nostre sistema endocrí.
La malaltia d'Addison és una afecció en què les glàndules suprarenals no produeixen prou de dues hormones essencials, el cortisol i l'aldosterona .
Per a què necessitem aquestes dues hormones?
- Cortisol: Aquesta és una hormona essencial per a la vida. Ajuda el nostre cos a afrontar l'estrès, com ara quan estem malalts, tenim un accident o ens sotmetem a una cirurgia. També ajuda a regular la pressió arterial, la freqüència cardíaca, la funció del sistema immunitari i els nivells de glucosa en sang.
- Aldosterona: Aquesta hormona ajuda a equilibrar els minerals sodi (sal) i potassi del nostre cos. També controla la quantitat de líquid que els nostres ronyons excreten en forma d'orina. Això també afecta directament la nostra pressió arterial.
La malaltia d'Addison també es coneix com a insuficiència suprarenal primària . Hi ha una altra afecció relacionada, anomenada insuficiència suprarenal secundària . En aquesta afecció, la glàndula pituïtària del cervell no allibera prou hormona ACTH , que estimula les glàndules suprarenals a produir cortisol. Però avui parlem principalment del problema que es produeix a les mateixes glàndules suprarenals.
Diferència entre la malaltia d'Addison i la síndrome de Cushing
Potser aquests dos noms et confonen. Són situacions completament oposades.
| Característica | Malaltia d'Addison | Síndrome de Cushing |
|---|---|---|
| Problema principal | Insuficiència de cortisol (i aldosterona) al cos. | Augment de cortisol al cos (hipercortisolisme). |
| Característiques comunes | Pèrdua de pes, enfosquiment de la pell, pressió arterial baixa. | Augment de pes, cara rodona, hipertensió arterial. |
Qui és més probable que contregui aquesta malaltia? Amb quina freqüència és?
Tot i que la malaltia d'Addison pot afectar persones de qualsevol edat, és més freqüent en persones d'entre 30 i 50 anys .
En realitat, aquesta és una afecció molt rara . Per exemple, als Estats Units, aquesta malaltia afecta aproximadament una de cada cent mil persones. Però també hi ha persones amb aquesta malaltia al nostre país.
Hi ha persones que tenen un risc més elevat de desenvolupar aquesta malaltia. Són persones que tenen altres malalties autoimmunitàries . És a dir, malalties en què el sistema immunitari del nostre cos ataca les nostres pròpies cèl·lules. Si tenim aquestes malalties, el risc de desenvolupar la malaltia d'Addison és més elevat.
- Diabetis tipus I
- Anèmia perniciosa
- malaltia de Graves
- Tiroïditis crònica
- Vitiligo - taques blanques a la pell
- Miastènia gravis
Quins són els símptomes de la malaltia d'Addison?
En la malaltia d'Addison, el dany a les glàndules suprarenals sovint es produeix molt lentament, amb el temps. Per tant, els símptomes apareixen gradualment. Aquests símptomes poden variar de persona a persona.
| Símptomes comuns que apareixen gradualment | |
|---|---|
| La característica més comuna | Cansament i fatiga crònics inexplicables que augmenten gradualment. |
| Canvis a la pell | Decoloració marró/negra de la pell, especialment en zones amb cicatrius, plecs cutanis (com ara aixelles, engonals) i genives (hiperpigmentació). |
| Sistema digestiu | Mal de panxa, nàusees, vòmits, diarrea, pèrdua de gana i pèrdua de pes. |
| Altres característiques | Dolor muscular i articular, deshidratació, marejos en posició vertical (a causa de la pressió arterial baixa), irritabilitat, depressió, ànsia excessiva de sal i baix nivell de sucre en sang (hipoglucèmia). |
Les dones també poden experimentar símptomes com ara menstruació irregular, pèrdua de pèl corporal i disminució del desig sexual.
Situació d'emergència que requereix atenció: Crisi Addisoniana
De vegades, sobretot després d'una infecció greu, un accident o un estrès extrem, aquests símptomes poden agreujar-se sobtadament. Això s'anomena crisi d'Addison o insuficiència suprarenal aguda . Es tracta d'una emergència mèdica que requereix tractament immediat i fins i tot pot ser mortal!
Símptomes d'una crisi addisoniana:
- Una debilitat insuportable, extraordinària.
- Dolor sobtat i intens a la part baixa de l'esquena, l'abdomen o les cames.
- Canvis mentals com ara inquietud, confusió i sentiments de por.
- Vòmits i diarrea intensos (això pot provocar una deshidratació ràpida).
- Pressió arterial baixa massa.
- Pèrdua de consciència.
Si vostè o algú que coneix experimenta aquests símptomes, porti'l immediatament al servei d'urgències (TUO) de l'hospital més proper.
Quines són les causes de la malaltia d'Addison?
La causa principal i més comuna de la malaltia d'Addison és una resposta autoimmune.En poques paraules, el nostre propi sistema de defensa (sistema immunitari) ataca i destrueix per error la part externa de les nostres glàndules suprarenals (còrtex suprarenal). Encara no se sap la raó exacta per la qual això passa. Els símptomes comencen a aparèixer després que aproximadament el 90% d'aquestes glàndules s'hagin destruït. Això pot trigar mesos o fins i tot anys.
Aquesta és la causa del 75% dels pacients amb Addison.
Altres causes rares:
- Tuberculosi: Aquesta va ser una causa important en el passat. Encara és una causa important als països en desenvolupament.
- Infeccions recurrents: infeccions relacionades amb el VIH/SIDA i infeccions per fongs.
- Càncer: Propagació de cèl·lules canceroses des d'altres llocs a les glàndules suprarenals.
- Hemorràgia a les glàndules suprarenals.
- Extirpació quirúrgica de les glàndules suprarenals.
- Amiloïdosi: Malaltia en què un tipus de proteïna es diposita en els òrgans i els danya.
Com es diagnostica aquesta malaltia? (Diagnòstic)
Com que els símptomes apareixen molt lentament i són comuns a moltes altres malalties, la malaltia d'Addison pot ser difícil de diagnosticar en les primeres etapes. Sovint, la malaltia es descobreix "accidentalment". Els metges poden sospitar-ho si troben nivells baixos de sodi i nivells alts de potassi a la sang durant una anàlisi de sang rutinària per a una altra afecció. A més, la hiperpigmentació de la pell és un símptoma important que fa sospitar aquesta malaltia.
Si el metge sospita això a partir dels símptomes, demanarà diverses proves més per confirmar la malaltia.
Proves diagnòstiques:
- Anàlisis de sang: Les anàlisis de sang mesuren els nivells de sodi, potassi, cortisol i hormones ACTH. En la malaltia d'Addison, el cortisol és baix i els nivells d'ACTH són alts.
- Prova d'estimulació amb ACTH: Aquesta és la prova principal que s'utilitza per confirmar el diagnòstic. En aquesta prova, l'hormona ACTH sintètica s'administra mitjançant una injecció i es mesura el nivell de cortisol a la sang aproximadament una hora més tard. Si les glàndules suprarenals estan sanes, el nivell de cortisol hauria d'augmentar. Tanmateix, si no ho fa, confirma que les glàndules suprarenals no funcionen correctament.
- Prova d'hipoglucèmia induïda per insulina: aquesta prova es fa per esbrinar si els símptomes són causats per un problema amb la glàndula pituïtària.
- Tomografia computada: Es pot fer una tomografia computada per comprovar si les glàndules suprarenals estan danyades, infectades o s'han reduït de mida.
Com es tracta?
El principal mètode per tractar la malaltia d'Addison és...La teràpia de reemplaçament hormonal (TRH) és el procés de reemplaçar les hormones deficients del cos en forma de píndoles sintètiques.
Com que es tracta d'una malaltia crònica, hauràs de prendre aquest medicament durant la resta de la teva vida .
- En lloc de l'hormona cortisol s'administra un fàrmac anomenat hidrocortisona .
- En lloc de l'hormona aldosterona s'administra un fàrmac anomenat fludrocortisona .
La dosi d'aquests medicaments varia de persona a persona. A més, el metge pot augmentar temporalment la dosi per prevenir una crisi d'Addison si teniu un esdeveniment estressant, com ara una infecció, un accident o una cirurgia.
Si esteu prenent fludrocortisona, el vostre metge us aconsellarà que afegiu una mica més de sal a la vostra dieta, especialment durant els dies calorosos i suats i després d'un exercici intens.
Viure amb la malaltia i què cal fer
Amb el tractament adequat, una persona amb la malaltia d'Addison pot viure una vida completament normal i saludable . Tanmateix, és molt important mantenir la dosi correcta de medicaments.
Si la dosi del medicament és massa alta, es poden produir efectes secundaris com ara obesitat, diabetis tipus 2, osteoporosi i hipertensió arterial. Per tant, és essencial visitar regularment el metge (sovint un endocrinòleg) i sotmetre's a les proves necessàries per mantenir la dosi correcta del medicament.
Coses que hauries de fer per la teva pròpia seguretat:
- Porteu sempre una targeta d'identificació o un braçalet/collaret d'alerta mèdica. Això ajudarà el personal mèdic a saber que teniu la malaltia d'Addison si perdeu el coneixement en una emergència.
- Parla amb el teu metge sobre la possibilitat de tenir a mà una injecció de cortisol en cas d'emergència. A més, ensenya a un familiar o ésser estimat com administrar-te la injecció.
- Pregunteu al vostre metge què heu de fer quan us sentiu malalt o esteu sota molt d'estrès. En aquests casos, pot ser necessari ajustar la dosi del medicament.
- Continua consultant el teu metge.
Saber que tens una malaltia crònica pot ser emocionalment angoixant. Però la bona notícia és que la malaltia d'Addison està molt ben controlada amb medicació. El més important és mantenir-se en contacte regular amb el metge i rebre el tractament que necessites.
Missatge per emportar
- La malaltia d'Addison és una afecció en què les glàndules suprarenals no produeixen prou hormones cortisol i aldosterona.
- Els principals símptomes inclouen fatiga crònica sense motiu aparent, enfosquiment de la pell i les genives i un desig excessiu d'aliments salats.
- Una "crisi addisoniana" és una emergència potencialment mortal que requereix tractament immediat.
- El tractament consisteix a prendre píndoles hormonals de dosis baixes de per vida.
- Amb el tractament adequat, pots viure una vida completament normal i saludable, però és important mantenir-te en contacte amb el teu metge.
- Si teniu aquesta malaltia, és molt important per a la vostra seguretat que sempre porteu una targeta o polsera d'alerta mèdica i que tingueu un pla d'emergència.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment