L'alegria que el teu petit comenci a caminar! Però de vegades potser has vist un nadó caminant no amb tot el peu a terra, sinó amb els dits dels peus com si estigués ballant. És molt normal que una mare o un pare se sentin una mica espantats i nerviosos quan veuen això. "Oh, li passa alguna cosa al meu nadó?", potser penses. És realment alguna cosa a la qual tenir por? Parlem de tot això avui.
En poques paraules, què és caminar de puntetes?
El nom anglès per a això és toe walking (caminar de puntetes ). En poques paraules, això és quan el nen camina sense recolzar el taló a terra, sinó només sobre la punta dels dits dels peus i la part davantera dels peus. Igual que un ballarí de ballet.
Però recorda això. És molt comú i normal que els nens menors de 2 anys , és a dir, quan tot just aprenen a caminar, caminin així. No cal preocupar-se en absolut. Amb el temps, aprendran gradualment a caminar amb els talons a terra i en un patró normal de taló a punta. Normalment, això no requereix cap tractament.
Tanmateix, si el vostre fill continua caminant de puntetes fins i tot després dels 2 anys , podria ser un signe d'una altra afecció mèdica subjacent, per la qual cosa és una bona idea preocupar-se una mica.
Què tan freqüent és aquesta afecció?
Això és més comú del que es podria pensar. Segons les dades, aproximadament 2 de cada 100 (2%) dels nens amb un desenvolupament típic encara caminen de puntetes als 5 anys i mig. Tanmateix, aquesta xifra és molt més alta entre els nens amb retards en el desenvolupament o altres problemes de desenvolupament. S'ha descobert que aproximadament 41 de cada 100 (41%) d'aquests nens encara caminen de puntetes a aquesta edat.
Quines altres característiques de caminar de puntetes són?
El signe principal i més evident és caminar de puntetes. Però quan li dius al teu fill/a: "Fill/a, camina normalment amb els peus a terra", la majoria dels nens petits podran caminar d'aquesta manera. Però si aquest hàbit persisteix, també veuràs els signes següents. Vegem-ho d'aquesta manera per entendre-ho clarament.
| Característica visible | Què vol dir això? |
|---|---|
| Disminució de l'equilibri i la coordinació | El nen sembla tenir mal equilibri. És inestable quan camina i corre. |
| Sempre caient | Cau i ensopega més sovint que un nen mitjà. |
| Dificultat per posar-se les sabates | Alguns tipus de sabates són difícils de posar. No s'adapten exactament als peus. |
| Dificultat per participar en esports | Tenen més dificultats que altres nens en jocs que els requereixen córrer i saltar. |
| Queixar-se de dolor a les cames | Es refereix al dolor o la rigidesa, especialment a la zona de l'engonal o a les plantes dels peus. |
| Cordons de taló ajustats | Els músculs i les venes de la zona de l'engonal se senten tensos. La capacitat de doblegar la cama amunt i avall es redueix. |
Per què caminen així els nens? Explorem alguns dels motius.
En la majoria dels casos, és a dir, en la gran majoria dels casos, no es pot trobar cap causa específica per a la persistència de caminar de puntetes. En termes mèdics, això s'anomena " idiopàtic " . Això significa "cap causa coneguda".
No obstant això, en alguns casos, hi pot haver diverses raons per a això.
1. Tendó d'Aquil·les escurçat
Els músculs de la zona del taló s'uneixen i formen un tendó fort que es connecta a l'os del taló. Això s'anomena "tendó d'Aquil·les".És a dir. Quan fem servir els músculs del panxell, aquest és el nervi que estira el taló cap amunt. Alguns nens poden néixer amb aquest nervi lleugerament escurçat. O, amb el temps, pot escurçar-se encara més a causa de caminar constantment de puntetes. Aleshores, els costa posar els talons a terra i caminar normalment.
2. Quelcom que es fa per hàbit
Alguns nens més grans ho fan per hàbit. Potser perquè els músculs i tendons del genoll han estat tensos durant molt de temps, cosa que els causa dolor quan caminen normalment.
3. Afeccions mèdiques subjacents rares
Molt rarament, aquesta manera de caminar pot ser un signe d'una afecció mèdica greu. En aquests casos, apareix juntament amb diversos altres símptomes.
- Una malaltia relacionada amb el cervell, per exemple , la paràlisi cerebral .
- Una malaltia que afecta els músculs o els nervis, per exemple , la distròfia muscular .
- Alguna anomalia a la columna vertebral.
- Trastorn de l'Espectre Autista (TEA) .
Hi ha alguna connexió entre l'autisme i aquesta manera de caminar?
Sí, caminar de puntetes és més comú entre els nens amb trastorn de l'espectre autista (TEA) que entre els nens sense la condició. Un gran estudi va trobar que aproximadament el 9% dels nens amb autisme caminen d'aquesta manera. Però entre els nens sense autisme, aquest percentatge és inferior al 0,5% .
La causa exacta d'això encara no està clara. Tanmateix, es creu que diversos factors hi poden contribuir. Un és que el rang de moviment de la cama està limitat a causa de la tensió als músculs isquiotibials.
Una altra causa important pot ser un problema relacionat amb els sentits . Molts nens amb autisme tenen alguns canvis en el funcionament del sistema vestibular , el sistema que proporciona informació al cervell sobre l'equilibri, el moviment i l'orientació espacial del nostre cos. Els canvis en aquest sistema sensorial també poden fer que un nen camini de puntetes.
Com diagnostica això un metge?
Quan porteu el vostre fill al metge, primer us preguntarà sobre l'historial mèdic del vostre fill. Després, farà un examen complet del nen. Durant aquest examen,
- Observa la manera com camina el nen: veu com el nen camina i corre.
- Examina les cames i els peus: Comprova si hi ha algun problema amb les cames o els peus.
- Prova d'amplitud de moviment: Comprova fins a quin punt pots flexionar el turmell i el peu.
- Controls del sistema nerviós:De vegades es fan unes quantes proves petites per comprovar si hi ha problemes amb el sistema nerviós. Per exemple, poden donar cops al genoll amb un petit martell per comprovar els reflexos , comprovar com se senten les cames i mesurar la força muscular.
Quins tractaments es poden fer per aturar aquesta manera de caminar?
El tractament per a això depèn de diversos factors. El metge tindrà en compte factors com l'edat del nen, la gravetat de la malaltia i la causa subjacent per determinar el tractament més adequat. En la majoria dels casos, es recomanen primer tractaments no quirúrgics.
| Mètode de tractament | Què li passa? |
|---|---|
| Fisioteràpia | Els exercicis d'estirament es realitzen als músculs del turmell i el peu. Això ajuda a afluixar els músculs i tendons tensos i augmentar el rang de moviment. També és possible que hàgiu de portar un guix en sèrie a la cama durant diverses setmanes. |
| Ortesis/fèrules de turmell i peu | Es porta una fèrula de plàstic especial durant tot el dia. Sosté la cama en un angle de 90 graus i estira els músculs i els lligaments mentre camineu. |
| Observació | De vegades, el metge pot adoptar un enfocament d'"esperar i veure si passa". Esperarà uns 6 mesos per veure si la condició millora per si sola. |
| Injeccions de toxina botulínica A (Botox®) | Això debilita temporalment els músculs del genoll, cosa que facilita l'estirament d'aquests músculs amb exercicis de fisioteràpia. |
Si el nen té més de 5 anysI si aquests tractaments no funcionen, el metge pot recomanar una cirurgia . Això implica estirar i afluixar quirúrgicament el múscul del panxell o tendó d'Aquil·les tens.
Quines complicacions podrien sorgir si això continua?
Si no es tracta, els músculs del panxell i el tendó d'Aquil·les del nen es poden tensar encara més. Això pot fer que sigui molt difícil, si no impossible, caminar normalment amb el taló a terra. A més, el rang de moviment de la cama es pot reduir, alguns tipus de sabates poden no anar bé i altres problemes musculars i ossis i dolor poden aparèixer a mesura que el nen creix . Per tant, no és una bona idea ignorar-ho.
Preguntes importants que has de fer al teu metge
Si el vostre fill continua caminant de puntetes després dels 2 anys, és molt important que consulteu el metge i li feu aquestes preguntes.
- A quin especialista he de derivar el meu fill per al tractament? (per exemple, pediatre, ortopèdia)
- El meu fill necessitarà guixos o fèrules?
- Quines proves s'han de fer per assegurar-se que no hi ha altres afeccions mèdiques com la paràlisi cerebral?
- Hauria de preocupar-me pels símptomes d'una altra afecció, com ara el trastorn de l'espectre autista (TEA)?
- Si aquesta situació continua, com afectarà la vida futura del meu fill/a?
Missatge per emportar
- Caminar de puntetes és molt comú i normal per als nens petits, especialment els menors de 2 anys. No cal tenir-ne por.
- Si el vostre fill continua caminant així després dels 2 anys, és molt important que consulteu un metge.
- En la majoria dels casos, no es pot trobar cap causa específica (idiopàtica) i es pot curar amb tractaments senzills com la fisioteràpia.
- Rarament, això pot ser un signe d'una afecció subjacent, com ara paràlisi cerebral o autisme, per la qual cosa és aconsellable que ho revisi un metge.
- Eviteu ignorar aquesta afecció, ja que pot provocar rigidesa muscular, dolor i altres complicacions en el futur si no es tracta adequadament.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari