Què passa si de sobte tens un mal de cap intens com mai no has tingut a la vida? O si de sobte tens una afecció semblant a una convulsió sense cap motiu? Tot i que sovint pensem que aquestes coses són normals, de vegades hi pot haver una raó darrere d'això de la qual no hem sentit a parlar gaire, però que ens hauria de preocupar molt. Aquesta és una d'aquestes afeccions rares, però potencialment greus, de les quals parlem avui, anomenada AVM.
En poques paraules, què és aquesta malformació arteriovenosa (MAV)?
Pensa en la circulació sanguínia del nostre cos com un sistema de carreteres. Les artèries són com autopistes. Porten sang neta i rica en oxigen des del cor fins al cervell i a tots els altres òrgans. Les venes són com petites carreteres. Porten sang usada i pobra en oxigen de tornada al cor.
Hi ha una unió entre aquestes artèries i les vies més petites (venes) per coordinar i controlar la velocitat. Aquesta unió és la xarxa de petits vasos sanguinis que anomenem capil·lars. Aquí és on es redueix la pressió de la sang que prové de l'autopista, l'oxigen i els nutrients s'aporten als teixits circumdants i després es tornen a enviar a les venes.
Ara imagineu-vos què passaria si, per alguna raó, aquesta unió (capil·lars) faltés i l'autopista (artèria) es connectés de sobte amb una petita carretera (vena)? Quan el flux sanguini d'alta velocitat i alta pressió es precipita cap a una vena feble que no pot suportar la pressió, aquesta vena podria esclatar.
Aquest embolic inusual i enredat de vasos sanguinis és el que anomenem malformació arteriovenosa o MAV . Aquest embolic, com un niu d'ocell, pot representar un gran risc.
Hi ha dos tipus principals d'AVM:
Tot i que les AVM es poden desenvolupar a qualsevol lloc del nostre cos, es poden dividir principalment en dos tipus.
| Tipus d'AVM | Ubicació i descripció |
|---|---|
| AVMs cerebrals | Aquests són els més comuns. Es poden desenvolupar dins del teixit cerebral, a la superfície del cervell, al tronc encefàlic o a la medul·la espinal. Són els més perillosos. |
| Malalties anatòmiques androgèniques (MAV) que es produeixen en altres parts del cos (MAV perifèriques) | Aquests poden aparèixer a qualsevol lloc fora del cervell. Per exemple, aquests nòduls també poden aparèixer en òrgans com la cara, els braços, les cames, el cor, el fetge o els pulmons. |
Quins són els símptomes d'una MAV?
El més sorprenent d'això és que aproximadament el 15% de les persones amb una malformació arteriovenosa no presenten cap símptoma. La majoria de les vegades, només descobreixes que en tens una després que esclati i comenci a sagnar al cervell. Tanmateix, algunes persones poden experimentar alguns símptomes.
| Categoria de símptomes | Possibles símptomes |
|---|---|
| Símptomes relacionats amb el cervell | |
| Problemes del sistema nerviós | - Convulsions amb o sense consciència. - Mal de cap intens i sobtat. - Debilitat muscular o paràlisi completa d'un costat del cos. - Adormiment al cos. - Problemes per caminar, parlar, memòria, pensar o veure. |
| Problemes mentals i emocionals | - Nàusees i vòmits. - Marejos. - Confusió mental o al·lucinacions. |
| Símptomes en altres parts del cos | |
| Pulmons, columna vertebral i abdomen | - Si la malformació arteriovenosa (MAV) es troba als pulmons, és possible que tingueu dificultat per respirar o tossiu sang durant l'exercici. - Si la malformació arteriovenosa (MAV) és a la medul·la espinal, dolor d'esquena intens i sobtat i entumiment a les cames. - Dolor abdominal. |
| Extremitats i pell | - Aparició de bonys als braços, les cames o el tronc. - Dolor i inflamació a la zona afectada. |
Per què es formen aquestes AVM?
Els científics encara no coneixen la causa exacta d'aquesta afecció, però creuen que és una afecció congènita . Això significa que els nusos dels vasos sanguinis es formen a mesura que el nadó creix a l'úter. Molt rarament, es poden transmetre de generació en generació.
Quins danys pot causar una MAV al cos?
Tenir una AVM pot causar tres danys principals:
- Hemorràgia: Aquest és el risc més gran i perillós . Quan la sang que flueix de les artèries a alta pressió entra a venes febles que no poden suportar la pressió, les venes poden esclatar. Si aquesta hemorràgia es produeix dins del cervell, pot causar un ictus, causant danys cerebrals permanents o fins i tot la mort.
- Pressió sobre els teixits circumdants: A mesura que la sang s'omple de manera anormal, aquest vas sanguini es pot engrandir i pressionar les zones cerebrals o els nervis circumdants. Això pot causar símptomes com ara convulsions i debilitat muscular.
- Esgotament d'oxigen als teixits: Com que falten les unions capil·lars que hem esmentat abans, l'oxigen i els nutrients de la sang no s'intercanvien amb els teixits circumdants. La sang va directament de l'artèria a la vena. Com a resultat, els teixits i les cèl·lules nervioses de la zona no reben la nutrició necessària i poden morir.
Com ho descobreix un metge?
Després d'escoltar els símptomes, el metge l'examinarà. De vegades, en escoltar amb un estetoscopi, és possible que sentiu un so distintiu de "soroll", causat pel flux ràpid de sang a través de la malformació arteriovenosa.
Però per confirmar amb certesa si hi ha una AVM, cal realitzar diverses proves d'imatge especials.
- Ressonància magnètica (RM): les ones magnètiques es poden utilitzar per obtenir imatges molt nítides del cervell i dels vasos sanguinis.
- Tomografia computeritzada (TC): s'obtenen una sèrie d'imatges transversals del cervell mitjançant raigs X.
- Angiografia amb catèter: aquesta és la millor prova per buscar una malformació arteriovenosa (MAV). En aquesta prova, s'insereix un petit tub (catèter) a través d'una vena a l'engonal o al braç i es guia fins als vasos sanguinis del cervell. A continuació, s'injecta un colorant especial als vasos sanguinis, cosa que permet veure molt clarament la ubicació, la mida i la forma del vas sanguini a les radiografies.
Quins són els tractaments per a les AVM?
La decisió de tractar una MAV i, si és així, quin tractament utilitzar, dependrà de diversos factors. El metge tindrà en compte la vostra edat, salut, mida i ubicació de la MAV i el risc que es trenqui.
L'objectiu principal del tractament és reduir o eliminar completament el risc de sagnat.
| Mètode de tractament | Com fer-ho |
|---|---|
| Cirurgia | Aquest és el tractament amb més èxit. Un neurocirurgià fa una petita incisió al cervell, tanca els vasos sanguinis que subministren sang a la malformació arteriovenosa (MAV) i els vasos sanguinis que la drenen, i extirpa completament el vas sanguini. Si la MAV s'extirpa completament, la malaltia es cura. |
| Embolització | Això no és una operació. Igual que amb l'angiografia, s'insereix un catèter a la malformació arteriovenosa (MAV) i s'hi introdueix una substància especial semblant a la cola o petites bobines de filferro per aturar el flux sanguini dins del vas sanguini. Aquest procediment s'utilitza de vegades per reduir el risc abans de la cirurgia. |
| Radiocirurgia Gamma Knife® | Això tampoc és cirurgia. Aquí, un gran nombre de feixos de radiació es dirigeixen a la malformació arteriovenosa amb gran precisió. Aquesta radiació fa que el vas sanguini es redueixi gradualment, es tanqui i es torni inactiu durant un període de mesos o anys. |
A més, el metge pot receptar medicaments per controlar símptomes com ara convulsions o mals de cap.
Quan cal demanar consell mèdic immediatament!
És una emergència si algú amb una malformació arteriovenosa experimenta certs símptomes.
Si tu o algú que coneixes experimenta de sobte el "pitjor mal de cap de la meva vida", convulsions, pèrdua d'una extremitat o dificultat per veure/parlar, vés sense demora al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.
Aquests poden ser signes d'hemorràgia al cervell. Rebre tractament ràpidament pot salvar vides i minimitzar el dany cerebral.
Missatge per emportar
- Una MAV és un tumor dels vasos sanguinis rar però potencialment perillós que està present des del naixement.
- El risc principal i més perillós d'això és que podria esclatar i causar una hemorràgia al cervell (ictus) .
- La majoria de la gent no té símptomes. Però si experimenteu símptomes com ara un mal de cap sobtat i intens, convulsions o debilitat en un costat del cos, és una emergència. Aneu immediatament a la UTC .
- Avui dia, hi ha mètodes de tractament molt reeixits com la cirurgia, l'embolització i la radiocirurgia.
- Si us diagnostiquen una malformació arteriovenosa (MAV), no us espanteu. Parleu obertament amb el vostre metge sobre el millor tractament per a la vostra situació.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari