Noteu un so estrany quan el vostre petit respira? Sembla que la seva respiració es força o es restringeix, sobretot mentre menja o plora? O potser pateix de tos i refredats freqüents i persistents? És completament natural que els pares se sentin ansiosos o preocupats quan observen aquests símptomes. Avui, a Nirogi Lanka, volem aclarir una afecció que causa exactament aquests símptomes, una afecció amb la qual molta gent no està familiaritzada, però que es pot controlar eficaçment amb un diagnòstic precís i una atenció adequada. Estem parlant de la traqueomalàcia .
Què és la traqueomalàcia? Una guia senzilla de Nirogi Lanka
En poques paraules, la traqueomalàcia és una afecció en què el cartílag de la tràquea és feble o poc desenvolupat. Potser us pregunteu què són exactament la tràquea i el seu cartílag.
Pensa en la tràquea com un tub robust que porta l'aire als pulmons. Les parets d'aquest tub estan sostingudes per anells de cartílag en forma de C, uns teixits ferms i flexibles similars a l'estructura gomosa de les orelles. Aquests anells mantenen la tràquea oberta en tot moment, actuant com una mànega reforçada que no es col·lapsa sota pressió.
Tanmateix, en algú amb traqueomalàcia (que sovint es veu en nadons), aquest cartílag no és prou fort. És massa "fàcil". Com a resultat, quan respireu, especialment durant les respiracions profundes, els plors o la tos, les parets de la tràquea s'esfondren cap a dins i obstrueixen les vies respiratòries. Funciona de manera molt semblant a un globus que no està completament inflat; a mesura que l'aire passa, es col·lapsa parcialment. Això és el que causa aquest so característic i dificulta la respiració. En alguns casos, el moc pot quedar atrapat als pulmons perquè és difícil d'eliminar.
Tot i que això es diagnostica amb més freqüència en nounats , pot ocórrer a qualsevol edat. En els nadons, els símptomes solen aparèixer durant el primer o dos mesos. La bona notícia és que, per a la majoria dels nadons, a mesura que creixen, el cartílag s'enforteix de manera natural als tres anys i els símptomes disminueixen. Tanmateix, en casos més greus, pot ser necessària la cirurgia .
Hi ha diferents tipus de traqueomalàcia?
Sí, n'hi ha dos tipus principals:
1. Traqueomalàcia congènita
"Congènit" significa present des del naixement. En aquests casos, el cartílag de la tràquea del nadó no es va desenvolupar correctament mentre era a l'úter, és a dir, el problema és present des del moment en què el nadó neix.
2. Traqueomalàcia adquirida
"Adquirida" significa que la condició es desenvolupa més tard a la vida a causa de causes específiques. Si la tràquea pateix danys a causa d'una lesió, certes cirurgies o l'ús prolongat d'un ventilador mecànic, el cartílag es pot debilitar. Això pot passar a qualsevol edat, tot i que és menys freqüent.
Algunes persones també poden experimentar debilitat en els tubs més petits que van de la tràquea als pulmons (bronquis). Els metges anomenen aquesta afecció traqueobroncomalàcia .
Què tan comú és?
La traqueomalàcia congènita es considera relativament rara, tot i que és el defecte congènit més comú de la tràquea. S'estima que es produeix en aproximadament un de cada 2.100 nens . La traqueomalàcia adquirida és encara més rara.
Quins són els símptomes? Quan hauries de buscar ajuda?
El signe distintiu de la traqueomalàcia és un so agut en respirar, conegut com a estridor . És possible que noteu que el vostre fill fa un so de "sibilancies" o "grinyol", sobretot després de menjar o quan plora o està angoixat.
Altres símptomes inclouen:
- Augment de la dificultat per respirar durant el plor, l'alimentació o la tos.
- Una sensació d' ofec .
- Una tos crònica persistent.
- Cianosi , que és una tonalitat blavosa a la pell, els llavis o les ungles causada per un baix nivell d'oxigen. Es tracta d'una emergència greu: busqueu atenció mèdica immediata o truqueu al 112.
- Dificultat per empassar aliments.
- Una veu ronca .
- Infeccions respiratòries freqüents com ara pneumònia o bronquitis .
- Dificultat per respirar .
- Un soroll de cruixit o sibilàncies que surt del pit.
Si el vostre fill presenta aquests símptomes, consulteu el vostre pediatre per a una avaluació professional.
Què causa la traqueomalàcia?
Com s'ha esmentat, hi ha dues categories principals de causes:
Causes de la traqueomalàcia congènita:
Això passa quan el cartílag de la tràquea no es forma correctament mentre el nadó és a l'úter, cosa que resulta en un teixit tou o poc desenvolupat en lloc d'un suport estructural ferm.
Causes de la traqueomalàcia adquirida:
Diversos factors poden contribuir al desenvolupament d'aquesta afecció més tard en la vida:
- Reflux gastroesofàgic crònic (GERD) , on l'àcid de l'estómac puja a la gola i irrita les vies respiratòries.
- Trauma a la tràquea, possiblement a causa de cirurgies o procediments mèdics.
- Malalties pulmonars com l'emfisema .
- Policondritis , una afecció inflamatòria que afecta el cartílag.
- Complicacions després d'una cirurgia per corregir una fístula traqueoesofàgica (una connexió anormal entre l'esòfag i la tràquea).
- Ús a llarg termini d'una traqueotomiao un tub de respiració artificial (ventilador).
- Infeccions recurrents de les vies respiratòries superiors com la bronquitis .
La traqueomalàcia de vegades pot estar associada amb altres afeccions de salut subjacents.
- Retards en el desenvolupament.
- Síndrome d'Ehlers-Danlos (una afecció genètica que afecta els teixits connectius).
- Defectes cardíacs.
Quines són les possibles complicacions?
Si la traqueomalàcia no es tracta, pot provocar problemes de salut greus. Aquests poden incloure:
- Obstrucció de les vies respiratòries: Això pot convertir-se en una emergència potencialment mortal. Si vostè o el seu fill tenen dificultats importants per respirar, busqueu atenció mèdica immediata al servei d'emergències més proper o truqueu al 911.
- Pneumònia per aspiració: es produeix quan els aliments o líquids entren a les vies respiratòries i als pulmons, provocant una infecció.
- Creixement inestable: La dificultat per respirar pot afectar significativament el creixement i el desenvolupament d'un nen.
- Infeccions respiratòries recurrents: Infeccions freqüents o persistents de les vies respiratòries superiors.
Com que aquests símptomes poden progressar, és vital consultar amb un professional mèdic a Nirogi Lanka si observeu problemes respiratoris persistents.
Com es diagnostica?
El seu metge de Nirogi Lanka començarà amb un examen físic i una revisió detallada del seu historial mèdic o el del seu fill. Per obtenir una visió clara de les vies respiratòries, pot realitzar una laringoscòpia o broncoscòpia . Durant aquest procediment, es passa un tub prim i flexible amb una càmera i llum pel nas o la boca per observar la tràquea en temps real. Això permet a l'especialista veure si les parets de les vies respiratòries són febles o es col·lapsen durant la inhalació.
Per confirmar el diagnòstic, el metge també pot recomanar proves addicionals:
- Fluoroscòpia de les vies respiratòries: un estudi continu de raigs X que rastreja com es mouen les vies respiratòries mentre respires.
- Esofàgia (deglució de bari): s'utilitza per comprovar si hi ha problemes subjacents a l'esòfag.
- Radiografia de tòrax.
- Tomografia computada.
- Proves de funció pulmonar.
- Ressonància magnètica.
Aquests diagnòstics són essencials per confirmar un diagnòstic de traqueomalàcia i determinar la gravetat de la afecció.
Quines són les opcions de tractament? No et preocupis, hi ha solucions!
El tractament de la traqueomalàcia depèn de la gravetat del cas específic. Les opcions van des de teràpies no quirúrgiques i medicaments fins a intervencions quirúrgiques per a casos greus. El nostre equip de Nirogi Lanka treballarà amb tu per adaptar un pla que s'adapti a les teves necessitats.
Teràpies no quirúrgiques
Aquests tractaments se centren en mantenir les vies respiratòries obertes i eliminar la mucositat dels pulmons.
- Respirar aire humidificat: L'ús d'un humidificador domèstic afegeix humitat a l'aire, cosa que pot fluidificar la mucositat i fer que la respiració sigui més còmoda.
- Fisioteràpia toràcica (CPT): Un fisioterapeuta us pot ensenyar exercicis i tècniques de respiració especialitzades per ajudar a netejar els pulmons.
- CPAP (pressió positiva contínua de les vies respiratòries): s'utilitza habitualment per a persones amb dificultats respiratòries relacionades amb el son, aquesta màquina ajuda a mantenir les vies respiratòries obertes mentre dorms.
Medicaments
Els metges poden receptar diversos medicaments per controlar els símptomes de la traqueomalàcia:
- Antibiòtics per a infeccions bacterianes.
- Broncodilatadors per ajudar a relaxar els músculs de les vies respiratòries (similars als inhaladors d'asma).
- Corticosteroides per reduir la inflamació.
- Mucolítics per fluidificar les secrecions respiratòries.
Cirurgia
En casos greus on les opcions no quirúrgiques són insuficients, es pot recomanar la cirurgia:
- Aortopèxia: un cirurgià allunya un vas sanguini important (l'aorta) de la tràquea i el fixa a l'estèrnum, evitant el col·lapse de les vies respiratòries.
- Col·locació de stents: s'insereix un petit dispositiu de suport (stent) a la via aèria per mantenir-la oberta.
- Traqueopèxia: procediment en què una secció de la tràquea s'ancora a una estructura propera, com ara l'estèrnum o el lligament espinal, per garantir que la via aèria romangui oberta.
Es pot prevenir la traqueomalàcia?
Malauradament, no es coneix cap manera de prevenir la traqueomalàcia, ja que les formes congènites solen estar fora del nostre control. Tanmateix, amb l'orientació dels especialistes de Nirogi Lanka, la malaltia es pot controlar i controlar de manera eficaç.
Quines són les perspectives de recuperació?
Aquí teniu algunes notícies tranquil·litzadores: moltes persones amb traqueomalàcia viuen una vida sana i activa després d'un tractament i una gestió adequats.
El tractament no sempre és de per vida. Molts nens que neixen amb traqueomalàcia congènita veuen com la seva condició millora per si sola als 3 anys. A mesura que el nen creix, el cartílag de les vies respiratòries s'enforteix de manera natural, reduint els símptomes. En alguns casos, però, el suport continu mitjançant medicació o cirurgia continua sent necessari per garantir una recuperació completa.
Si vostè o el seu fill tenen traqueomalàcia, heu de mantenir-vos sota una estreta supervisió mèdica, sobretot si es produeixen infeccions respiratòries. Fins i tot un refredat comú lleu pot desencadenar complicacions. El seu metge li recomanarà tractaments o medicaments específics per controlar els seus símptomes de manera eficaç.
Quan hauries de veure un metge?
Si sospiteu que el vostre nadó té símptomes de traqueomalàcia, com ara tos crònica, respiració sorollosa o infeccions respiratòries recurrents, busqueu atenció mèdica immediatament.
Els adults amb traqueomalàcia poden experimentar intolerància a l'exercici (dificultat per respirar durant l'activitat física) i infeccions respiratòries freqüents. Si observeu aquests símptomes, parleu-ne amb el vostre proveïdor d'atenció mèdica perquè pugui confirmar el diagnòstic i recomanar el tractament adequat.
Preguntes per fer al vostre metge
Un cop confirmat el diagnòstic de traqueomalàcia, considereu la possibilitat de fer les preguntes següents al vostre metge:
- Quina és la gravetat d'aquesta afecció?
- Quina és la causa subjacent (congènita o adquirida)?
- Quins tractaments específics recomaneu?
- Caldrà cirurgia?
- Què puc fer a casa per ajudar a alleujar els símptomes?
- Amb quina rapidesa hem de començar el tractament?
Fer aquestes preguntes us ajudarà a comprendre millor la vostra condició i a sentir-vos més segurs en els vostres propers passos.
Afeccions que es poden confondre amb la traqueomalàcia
La traqueomalàcia de vegades es confon amb altres afeccions que presenten símptomes similars. Dos exemples principals inclouen:
- Laringomalàcia: Això implica el reblaniment dels teixits per sobre de la caixa vocal (laringe), que es troba per sobre de la tràquea.
- Traqueobroncomalàcia: Això implica debilitat als bronquis (els tubs que es ramifiquen des de la tràquea fins als pulmons). Algunes persones amb traqueobroncomalàcia també poden tenir aquesta afecció simultàniament.
El vostre metge és la persona més adequada per distingir entre aquestes afeccions i proporcionar un diagnòstic precís.
El missatge per emportar-se
Saber que tu o el teu fill teniu traqueomalàcia pot ser espantós, i és natural sentir ansietat quan el vostre nadó plora o tus, o si esteu passant per això després d'una lesió. Tanmateix, recordeu:
La traqueomalàcia generalment no és una afecció que posi en perill la vida i, fins i tot en casos greus, sol respondre bé al tractament.
El més important és mantenir una comunicació oberta amb el vostre proveïdor d'atenció mèdica. Si apareixen nous símptomes o els que ja hi ha empitjoren, informeu-los immediatament. Mantingueu una actitud positiva: amb l'orientació i l'atenció mèdica adequades, podeu controlar aquesta afecció amb èxit. Nirogi Lanka està aquí per donar-vos suport.
👩🏽⚕️ Preguntes freqüents (FAQs)
💬 La traqueomalàcia és el mateix que l'asma?
No. L'asma implica la inflamació i la constricció de les vies respiratòries dins dels pulmons. La traqueomalàcia és una afecció estructural diferent en què els anells de cartílag de la tràquea són febles, cosa que fa que les vies respiratòries es col·lapsin durant la respiració.
💬 Com s'identifica en els nadons?
El signe principal és un soroll sorollós i distintiu (estridor o sibilàncies) quan el nadó respira, sobretot durant l'exhalació. Aquest soroll sovint s'intensifica quan el nadó plora, tus, s'alimenta o dorm. La tos del nadó també pot semblar una tos "lladradora".
💬 Quines són les opcions de tractament?
En molts nadons, la malaltia es resol per si sola a mesura que el cartílag s'enforteix amb l'edat (normalment cap a l'1 o 2 anys). Tanmateix, si hi ha dificultat respiratòria o cianosi (pell blavosa), el metge pot recomanar suport a les vies respiratòries com ara CPAP o, en casos excepcionals, intervenció quirúrgica (traqueotomia).
Paraules clau: Traqueomalàcia, Tràquea, Dificultats respiratòries, Salut pediàtrica, Estridor, Cianosi, Cartílag
