El vostre petit fa algun so estrany quan respira? De vegades se sent una mica ofegat quan beu llet o plora? O sovint té tos o un refredat? És molt normal que una mare o un pare se sentin molt espantats i preocupats en veure coses com aquesta. Avui parlarem d'una afecció que pot causar símptomes com aquest, però no molta gent n'ha sentit a parlar, però si es reconeix i es tracta adequadament, es pot curar. És la traqueomalàcia .

Què és la traqueomalàcia? Entenem-ho de manera senzilla!

En poques paraules, la traqueomalàcia és una afecció que es produeix quan el cartílag de la tràquea s'afebleix o no es desenvolupa correctament. Ara us preguntareu què és aquesta tràquea, aquest cartílag.

Pensa en la tràquea com un tub que porta l'aire als pulmons quan respirem. Les parets d'aquest tub estan formades per trossos de cartílag flexibles, gomosos i en forma de C. Aquest cartílag manté la tràquea oberta, com una canonada d'aigua, sense col·lapsar-se.

No obstant això, en una persona amb traqueomalàcia, especialment en un nadó petit, aquests cartílags no són gaire forts. Són molt "flacs". Aleshores, quan respires, sobretot quan respires amb dificultat, quan plores, quan tosses, les parets d'aquesta tràquea es dobleguen cap a dins, bloquejant les vies respiratòries. És com un globus que no s'infla, i quan deixes anar una mica d'aire, es contrau. Per això sents aquest so estrany i et costa respirar. De vegades, la mucositat es queda enganxada als pulmons i costa treure-la.

Aquesta afecció es veu amb més freqüència en nounats . Tanmateix, pot aparèixer en qualsevol persona de qualsevol edat. Els nadons solen començar a experimentar símptomes quan tenen un o dos mesos. Afortunadament, a mesura que la majoria dels nadons creixen, al voltant dels tres anys, aquest cartílag es torna més fort i els símptomes disminueixen. Tanmateix, en alguns casos greus, pot ser necessària la cirurgia .

Hi ha alguna varietat d'aquesta afecció?

Sí, hi ha dos tipus principals de traqueomalàcia:

1. Traqueomalàcia congènita

"Congènit" vol dir que està present des del naixement. Això passa quan el cartílag traqueal del nadó no es desenvolupa correctament mentre encara és al ventre de la mare. Això significa que el nadó neix amb aquest problema.

2. Traqueomalàcia adquirida

"Adquirida" significa que la malaltia es produeix després del naixement, per alguna raó més tard a la vida. Això pot passar si les vies respiratòries estan danyades, lesionades, s'han sotmès a certes cirurgies o estan connectades a un aparell respiratori (ventilació mecànica) durant molt de temps. Això pot passar a qualsevol edat, però no és gaire freqüent.

Algunes persones també poden tenir debilitat en els petits tubs (bronquis) que es ramifiquen des de la tràquea fins als pulmons, juntament amb traqueomalàcia. Els metges anomenen aquesta afecció traqueobroncomalàcia .

Amb quina freqüència es produeix la traqueomalàcia?

La traqueomalàcia congènita és una afecció relativament rara. Tanmateix, és el defecte congènit més comú de la tràquea. S'estima que afecta aproximadament 1 de cada 2.100 nens .

La traqueomalàcia adquirida és encara més rara.

Quins són els símptomes d'això? També et preocupen aquests?

El símptoma principal de la traqueomalàcia és un so greu i agut (estridor) en respirar. Imagineu-vos que, quan el vostre nadó acaba de beure llet o quan plora fort, fa un so greu, "agut... agut..." en respirar. És així.

Hi ha diversos altres símptomes:

• Augment de la dificultat per respirar durant la lactància materna, el plor o la tos.
• De vegades se sent com si s'ennuegués .
• Tos crònica .
• La cianosi és una afecció en què la pell, els llavis i les ungles es tornen blaves a causa de la manca d'oxigen. Aquest és un signe una mica perillós.
• Dificultat per empassar .
• Ronquera .
• Infeccions respiratòries freqüents com ara pneumònia i bronquitis .
• Dificultat per respirar .
• Un so de "sobstacle" o sibilàncies que prové del pit en respirar.

Si el vostre nadó té un o més d'aquests símptomes, el millor és demanar consell mèdic.

Quines són les causes de la traqueomalàcia?

Com ja hem comentat abans, hi ha dos tipus de raons:

Causes de la traqueomalàcia congènita:

Això passa quan el cartílag de les vies respiratòries del nadó no es forma correctament a mesura que el nadó es desenvolupa a l'úter. És a dir, en comptes de tornar-se fort, es desenvolupa de manera feble i laxa.

Causes de la traqueomalàcia adquirida:

Pot haver-hi diverses raons per això:

• El reflux àcid crònic (GERD) és el reflux de l'àcid de l'estómac cap a l'esòfag.
• Danys a les vies respiratòries. Això pot ser causat per cirurgia o altres tractaments mèdics.
• Malalties pulmonars com l'emfisema .
• Policondritis, una afecció inflamatòria del cartílag de la tràquea.
• Després d'una cirurgia per reparar una connexió anormal entre l'esòfag (conducte d'alimentació) i la tràquea (fístula traqueoesofàgica).
• Tenir una traqueotomia (un tub inserit a la tràquea a través d'un forat al coll) o tenir un tub de respiració col·locat durant molt de temps.
• Infeccions de les vies respiratòries superiors com la bronquitis .

De vegades, la traqueomalàcia pot estar associada amb altres afeccions mèdiques. Per exemple:

• Retards del desenvolupament .
• Síndrome d'Ehlers-Danlos (una afecció genètica que afecta el teixit connectiu).
• Defectes cardíacs .

Quines complicacions pot causar això?

Si la traqueomalàcia no es tracta adequadament, poden aparèixer algunes complicacions. Aquestes inclouen:

• Obstrucció de les vies respiratòries . Això pot ser perillós.
• Pneumònia per aspiració : aquest és un tipus de pneumònia que es produeix quan alguna cosa, com ara menjar o beguda, s'inhala als pulmons a través de les vies respiratòries.
• Creixement inestable en nadons.
• Infeccions freqüents de les vies respiratòries superiors que triguen molt a curar-se.

Per tant, si teniu símptomes, és molt important consultar un metge sense ignorar-los.

Com es diagnostica això? (Diagnòstic)

Un metge primer us farà un examen físic a vosaltres o al vostre nadó i us preguntarà sobre els vostres símptomes. Després, es pot fer una prova especial per examinar l'interior de la tràquea. Això s'anomena laringoscòpia o broncoscòpia . Això implica passar un tub prim i il·luminat amb una càmera connectada a través de la boca o el nas fins a la gola per examinar l'interior de la tràquea. Això us pot ajudar a veure si les parets de la tràquea són febles o si es dobleguen cap a dins quan respireu.

A més, el metge pot haver de realitzar diverses altres proves per confirmar el diagnòstic:

• Fluoroscòpia de les vies respiratòries : Això és com una radiografia en moviment. Pot veure com funcionen les vies respiratòries quan respires.
• Deglució de bari / Esofàgrama : una prova per comprovar si hi ha problemes amb el conducte d'alimentació (esòfag).
• Radiografia de tòrax .
• Tomografia computada .
• Proves de funció pulmonar .
• Ressonància magnètica .

Aquestes proves són les que permeten al metge determinar amb precisió si hi ha traqueomalàcia i la seva gravetat.

Quins són els tractaments? No et preocupis, hi ha solucions!

Hi ha diverses opcions de tractament per a la traqueomalàcia. Algunes no són quirúrgiques, d'altres són medicamentoses i, en casos greus, pot ser necessària la cirurgia. El millor tractament per a tu o el teu nadó dependrà de la naturalesa i la gravetat de la malaltia.

Teràpies no quirúrgiques

Aquests tractaments ajuden a mantenir les vies respiratòries obertes i a eliminar la mucositat dels pulmons.

• Respirar aire humidificat : L'ús d'un humidificador a casa pot afegir humitat a l'aire, fluidificar la mucositat i facilitar la respiració.
• Fisioteràpia toràcica : un fisioterapeuta us pot ensenyar exercicis i tècniques de respiració especials que us poden ajudar a eliminar la mucositat dels pulmons.
• Màquina de pressió positiva contínua a les vies respiratòries (CPAP) : aquesta és una màquina que s'utilitza per a persones que tenen dificultats per respirar durant el son. Redueix la flexió cap a dins de les vies respiratòries durant el son, cosa que facilita la respiració.

Medicaments

Els metges utilitzen diferents tipus de medicaments per tractar la traqueomalàcia:

• Si hi ha infeccions bacterianes, es tracten amb antibiòtics .
• Broncodilatadors (com els inhaladors que utilitzen les persones amb asma) per relaxar els músculs que t'ajuden a respirar.
• Els corticosteroides redueixen la inflamació.
• Mucolítics per fluidificar la mucositat.

Cirurgia

En casos molt greus de traqueomalàcia, pot ser necessària la cirurgia. Hi ha diverses opcions per a això:

• Aortopèxia : En aquest procediment, el cirurgià allunya l'aorta, un vas sanguini important, de la tràquea i la fixa a l'estèrnum. Això evita que la tràquea es doblegui cap a dins.
• Col·locació de stents : consisteix a col·locar un petit tub (stent) dins de la tràquea per mantenir-la oberta.
• Traqueopèxia : Aquesta cirurgia consisteix a unir una part de la tràquea a una estructura propera (com ara l'estèrnum o un lligament de la columna vertebral). Això també manté la tràquea oberta i evita que es col·lapsi cap a dins.

Es pot prevenir la traqueomalàcia?

Realment no hi ha res que puguem fer per reduir el risc de desenvolupar traqueomalàcia. Perquè les afeccions congènites estan fora del nostre control. Les causes adquirides també són de vegades imprevisibles. Tanmateix, amb l'ajuda del metge, aquesta afecció es pot controlar bé.

Es podrà curar aquesta situació? Quines són les perspectives?

Això és el més important.Moltes persones poden viure una vida sana sense complicacions després de rebre tractament per a la traqueomalàcia.

El tractament no sempre és necessari. La majoria dels nadons amb traqueomalàcia congènita milloren sols als 3 anys. Això és degut a que el cartílag de la tràquea del nadó s'enforteix a mesura que el nadó creix i els símptomes solen millorar. Tanmateix, en alguns casos, el nadó pot necessitar medicació o cirurgia.

Cal controlar de prop les persones amb traqueomalàcia, sobretot si desenvolupen infeccions respiratòries. Fins i tot un refredat lleu pot causar complicacions. El metge li receptarà un tractament o medicaments per ajudar a controlar els símptomes.

Quan hauria de veure un metge?

Si creieu que el vostre nadó té símptomes de traqueomalàcia (com ara tos freqüent, sibilàncies o infeccions respiratòries persistents), consulteu immediatament un metge.

La traqueomalàcia pot causar intolerància a l'exercici i infeccions respiratòries freqüents en adults. Si teniu aquests símptomes, informeu-ne al vostre metge perquè pugui diagnosticar la malaltia i recomanar-vos el tractament adequat.

Quines preguntes hauries de fer al metge?

Un cop sàpigues que tu o el teu fill teniu traqueomalàcia, aquí tens algunes preguntes que pots fer al teu metge:

• Com de dolenta és aquesta situació?
• Quina és la causa d'aquesta afecció? (És congènita o adquirida?)
• Quins tractaments recomaneu?
• Caldrà cirurgia?
• Què puc fer a casa per reduir els símptomes?
• Quant aviat hauria de començar el tractament?

Fer aquestes preguntes us ajudarà a comprendre millor la situació i a tenir més clars els passos a seguir.

Altres afeccions que poden estar associades amb la traqueomalàcia

De vegades es pot confondre amb altres afeccions que tenen símptomes similars a la traqueomalàcia. Dues afeccions principals són:

• Laringomalàcia : Es tracta d'un debilitament del teixit que hi ha a sobre de la laringe. La laringe es troba a sobre de la tràquea.
• Traqueobroncomalàcia : Es tracta d'una afecció en què hi ha una debilitat als bronquis, els tubs que van des de la tràquea fins als pulmons. Algunes persones amb traqueobroncòpia també poden tenir aquesta afecció.

És el metge qui pot distingir amb precisió entre aquestes afeccions i proporcionar el diagnòstic correcte.

Finalment, el més important (missatge per emportar)

És normal sentir molta por quan descobreixes que el teu nadó té traqueomalàcia. El teu cor pot accelerar-se cada vegada que el nadó plora o tus. O potser has desenvolupat la malaltia tu mateixa després d'un accident.

Però recordeu que la traqueomalàcia no sol ser una afecció greu. Fins i tot en casos greus, respon bé al tractament.

El més important és mantenir-se en contacte amb el metge. Si desenvolupes nous símptomes o si els símptomes empitjoren, informa-ho immediatament al metge. Aleshores, ell o ella et podrà dir quina és la teva afecció i quin tractament et pot ajudar. No et preocupis, pots superar aquesta afecció amb el consell i el tractament mèdic adequats!

Traqueomalàcia , tràquea, dificultats respiratòries, malalties infantils, estridor, cianosi, cartílag